Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/28/2018
Fuchsin (lausutaan "fooks") dystrofia on silmäsairaus, jossa sarveiskalvon sisäpintaa ympäröivät solut alkavat hitaasti kuolla. Sairaus vaikuttaa useimmiten molempiin silmiin.
syyt
Fuchsin dystrofiaa voidaan periä, mikä tarkoittaa sitä, että se voidaan siirtää vanhemmilta lapsille. Jos jostakin vanhemmastasi on sairaus, sinulla on 50% mahdollisuus sairauden kehittymiseen.
Tilanne voi kuitenkin esiintyä myös ihmisillä, joilla ei ole tunnettua sairauden historiaa.
Fuchsin dystrofia on yleisempää naisilla kuin miehillä. Visio-ongelmat eivät useimmissa tapauksissa näy 50-vuotiaana. Terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin nähdä 30- tai 40-vuotiaiden sairauden merkkejä kärsivillä ihmisillä.
Fuchsin dystrofia vaikuttaa sarveiskalvon takaosaa vievien ohuiden solujen kerroksiin. Nämä solut auttavat pumppaamaan ylimääräistä nestettä ulos sarveiskalvosta. Kun yhä useammat solut menetetään, neste alkaa nousta sarveiskalvoon ja aiheuttaa turvotusta ja sameaa sarveiskalvoa.
Aluksi nestettä voi muodostua vain unen aikana, kun silmä on suljettu. Kun tauti pahenee, voi muodostua pieniä rakkuloita. Läpipainopakkaukset kasvavat ja saattavat lopettaa. Tämä aiheuttaa silmäkipua. Fuchsin dystrofia voi myös aiheuttaa sarveiskalvon muodon muuttumisen, mikä johtaa enemmän näköongelmiin.
oireet
Oireita voivat olla:
- Silmäkipu
- Silmien herkkyys valolle ja häikäisylle
- Sumuinen tai näön hämärtyminen, aluksi vain aamuisin
- Nähdä värillisiä haloja valojen ympärillä
- Näön paheneminen koko päivän ajan
Tentit ja testit
Palveluntarjoaja pystyy diagnosoimaan Fuchsin dystrofian lohkolampun tentin aikana.
Muita mahdollisia testejä ovat:
- Pakymetria - mittaa sarveiskalvon paksuutta
- Spekulaarinen mikroskoopkitutkimus - antaa palveluntarjoajalle mahdollisuuden tarkastella sarveiskalvon takana olevaa linjaa sisältävää ohutta kerrosta
- Visuaalinen terävyyskoe
hoito
Fuchsin dystrofian oireiden lievittämiseen käytetään silmätippoja tai voiteita, jotka vetävät nestettä sarveiskalvosta.
Jos sarveiskalvolla kehittyy kivuliaita haavaumia, pehmeät piilolinssit tai leikkaus, joka luo läpät yli haavaumien, voi auttaa vähentämään kipua.
Ainoa hoito Fuchsin dystrofiaa varten on sarveiskalvon siirto.
Viime aikoihin asti yleisin sarveiskalvonsiirron tyyppi oli läpäisevä keratoplastia. Tämän toimenpiteen aikana poistetaan pieni sarveiskalvon palanen, jättäen aukon silmän etupuolelle. Silmän etuosassa olevaan aukkoon ommellaan sitten ihmisen luovuttajan vastaava sarveiskalvo.
Uudempi tekniikka, jota kutsutaan endoteelisairaalaksi (DSEK, DSAEK tai DMEK), on tullut suosituimmaksi vaihtoehdoksi ihmisille, joilla on Fuchsin dystrofia. Tässä menetelmässä vain sarveiskalvon sisäiset kerrokset korvataan kaikkien kerrosten sijaan. Tämä johtaa nopeampaan elpymiseen ja vähemmän komplikaatioita. Silmukkaa ei useimmiten tarvita.
Outlook (ennuste)
Fuchsin dystrofia pahenee ajan myötä. Ilman sarveiskalvonsiirtoa henkilö, jolla on vakava Fuchsin dystrofia, voi tulla sokeaksi tai sillä voi olla voimakas kipu ja hyvin heikko näkö.
Lievät Fuchsin dystrofian tapaukset pahenevat usein kaihileikkauksen jälkeen. Harmaakirurgi arvioi tämän riskin ja voi muuttaa kaihileikkauksen tekniikkaa tai ajoitusta.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Silmäkipu
- Silmien herkkyys valolle
- Tunne, että jotain on silmässäsi, kun siellä ei ole mitään
- Visio-ongelmat, kuten halojen tai pilvisen näön näkeminen
- Näön paheneminen
ennaltaehkäisy
Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä. Kataraktin leikkauksen välttäminen tai erityisten varotoimenpiteiden toteuttaminen kaihileikkauksen aikana saattaa viivästyttää sarveiskalvonsiirron tarvetta.
Vaihtoehtoiset nimet
Fuchsin dystrofia; Fuchsin endoteelisairaus; Fuchsin sarveiskalvon stressi
Viitteet
Bowling B. Cornea. Julkaisussa: Bowling B, ed. Kansin kliininen silmälääketiede. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 6.
Folberg R. Silmä. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen sairauden perusta. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 29.
Rosado-Adames N, Afshari NA. Sarveiskalvon endoteelin sairaudet. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kohta 4.21.
Arviointipäivä 8/28/2018
Päivitetty: Franklin W. Lusby, MD, silmälääkäri, Lusby Vision -instituutti, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.