Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/18/2017
Mortonin neuroma on vahinkoa varpaiden väliseen hermoon, joka aiheuttaa sakeutumista ja kipua. Se vaikuttaa yleensä hermoon, joka kulkee 3. ja 4. varpaiden välillä.
syyt
Tarkka syy ei ole tiedossa. Lääkärit uskovat, että seuraavat edellytykset voivat vaikuttaa tämän ehdon kehittämiseen:
- Yllään tiukat kengät ja korkokengät
- Varpaiden epänormaali sijoittelu
- Lättäjalka
- Eturaajojen ongelmat, mukaan lukien bunionit ja vasaran varpaat
- Korkeat jalkaholvit
Mortonin neuroma on yleisempää naisilla kuin miehillä.
oireet
Oireita voivat olla:
- Kolmannen ja neljännen varpaiden välisen tilan heiluminen
- Toe cramping
- Terävä, ampuminen tai polttava kipu jalka- ja toisinaan varpaat
- Kipu, joka kasvaa, kun käytät tiukasti kenkiä tai painat aluetta
- Kipu pahenee ajan myötä
Harvoissa tapauksissa hermovaivoja esiintyy 2. ja 3. varpaiden välisessä tilassa. Tämä ei ole yleinen Morton-neuroman muoto, mutta oireet ja hoito ovat samanlaisia.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi yleensä diagnosoida tämän ongelman tutkimalla jalkaasi. Piirrä eturaajoja tai varpaita yhdessä tuo oireet.
Jalka-röntgenkuva voidaan tehdä luun ongelmien estämiseksi. MRI tai ultraääni voivat onnistuneesti diagnosoida tilan.
Hermoston testaus (sähköromografia) ei voi diagnosoida Morton-neuromaa. Sitä voidaan kuitenkin käyttää sulkemaan pois samanlaisia oireita aiheuttavat olosuhteet.
Verikokeita voidaan tehdä tulehdukseen liittyvien tilojen, myös tiettyjen niveltulehdusmuotojen, tarkistamiseksi.
hoito
Ensinnäkin yritetään hoitaa kirurginen hoito. Palveluntarjoajasi voi suositella jotakin seuraavista:
- Pehmustelu ja nauhoitus varvasalueelle
- Kengän sisäkkeet (ortopediat)
- Jalkineiden muutokset, kuten kengät, joissa on leveämmät varpalaatikot tai litteät kantapäät
- Tulehduskipulääkkeet, jotka on otettu suun kautta tai injektoitu varvasalueelle
- Hermo-estävät lääkkeet, jotka injektoidaan varpaaseen
- Muut kipulääkkeet
- Fysioterapia
Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen hoitoon.
Joissakin tapauksissa leikkausta tarvitaan paksunnetun kudoksen ja tulehdushermoston poistamiseksi. Tämä auttaa lievittämään kipua ja parantamaan jalkojen toimintaa. Numbness leikkauksen jälkeen on pysyvä.
Outlook (ennuste)
Kirurginen hoito ei aina paranna oireita. Kirurgia paksunnetun kudoksen poistamiseksi onnistuu useimmissa tapauksissa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Vaikeus kävely
- Häiriötä toimintaan, joka painaa jalkaa, kuten kaasupoljin painaminen ajon aikana
- Vaikeudet käyttää tietyntyyppisiä kenkiä, kuten korkokengät
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jatkuvaa kipua tai pistelyä jalka- tai varvasalueella.
ennaltaehkäisy
Vältä huonosti asennettuja kenkiä. Käytä kenkiä, joissa on leveä varvas-ruutu tai litteät kantapäät.
Vaihtoehtoiset nimet
Mortonin neuralgia; Morton-toe-oireyhtymä; Mortonin vangitseminen; Metatarsaalinen neuralgia; Plantar neuralgia; Intermetatarsaalinen neuralgia; Interdigitaalinen neuroma; Digitaalinen plantar-neuroma; Eturaajojen neuroma
Viitteet
Lee SM, Scardina RJ. Morton-neuroma. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen olennaiset tekijät. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 91.
McGee DL. Podiatriset menettelyt. Julkaisussa: Roberts JR, ed. Roberts ja Hedgesin kliiniset menettelyt hätälääkinnässä. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 51.
Arvostelun päivämäärä 4/18/2017
Päivitetty: C. Benjamin Ma, MD, professori, johtaja, urheilulääketiede ja olkapääpalvelu, UCSF ortopedisen kirurgian laitos, San Francisco, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.