Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 5/10/2017
Gonorrhea on yleisesti sukupuoliteitse tarttuva infektio.
syyt
Gonorrhea aiheuttaa bakteerit Neisseria gonorrhoeae. Mikä tahansa sukupuoli voi levitä gonorrhea. Voit saada sen kosketuksissa suun, kurkun, silmien, virtsaputken, emättimen, peniksen tai peräaukon kanssa.
Gonorrhea on toiseksi yleisimmin raportoitu tartuntatauti. Yhdysvalloissa esiintyy vuosittain noin 330 000 tapausta.
Bakteerit kasvavat lämpimissä, kosteissa kehon alueilla. Tähän voi kuulua putki, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta (virtsaputki). Naisilla bakteerit voivat esiintyä lisääntymisriskissä (joka sisältää munanjohtimet, kohdun ja kohdunkaulan). Bakteerit voivat myös kasvaa silmissä.
Terveydenhuollon tarjoajat ovat lain mukaan velvollisia kertomaan valtion terveysneuvostolle kaikista gonorrhea-tapauksista. Tämän lain tavoitteena on varmistaa, että henkilö saa asianmukaisen seurannan ja hoidon. Myös seksuaalisia kumppaneita on löydettävä ja testattava.
Sinulla on todennäköisemmin, että tämä infektio kehittyy, jos:
- Sinulla on useita seksikumppaneita.
- Sinulla on kumppani, jolla on aikaisemmin ollut jokin STI.
- Et käytä kondomia seksin aikana.
- Käytätte alkoholia tai laittomia aineita.
oireet
Gonorrhean oireet esiintyvät useimmiten 2–5 päivää infektion jälkeen. Se voi kuitenkin kestää jopa kuukauden, jotta oireet näkyvät miehillä.
Joillakin ihmisillä ei ole oireita. He eivät ehkä tiedä, että he ovat tarttuneet infektioon, joten älä etsi hoitoa. Tämä lisää komplikaatioiden riskiä ja mahdollisuutta siirtää infektio toiselle henkilölle.
Miesten oireita ovat:
- Polttaminen ja kipu virtsatessa
- Tarve virtsata kiireellisesti tai useammin
- Purkautuminen peniksestä (valkoinen, keltainen tai vihreä)
- Peniksen (virtsaputken) punainen tai turvonnut aukko
- Tarjoavat tai turvonnut kivekset
- Kurkkukipu (gonokokki-nielutulehdus)
Oireet naisilla voivat olla hyvin lieviä. Ne voidaan sekoittaa toiseen infektiotyyppiin. Ne sisältävät:
- Polttaminen ja kipu virtsatessa
- Kipeä kurkku
- Kivulias sukupuoliyhteys
- Vaikea kipu vatsaontelossa (jos infektio leviää munanjohtimiin ja kohdun alueelle)
- Kuume (jos infektio leviää munanjohtimiin ja kohdun alueelle)
- Epänormaali kohdun verenvuoto
- Verenvuoto sukupuolen jälkeen
- Epänormaali emätinpoisto, jossa on vihertävä, keltainen tai epämiellyttävä haju
Jos infektio leviää verenkiertoon, oireita ovat:
- Kuume
- Ihottuma
- Niveltulehduksen kaltaiset oireet
Tentit ja testit
Gonorrhea voidaan havaita nopeasti tarkastelemalla mikroskoopin alla olevaa purkausta tai kudosta. Tätä kutsutaan grammaksi. Tämä menetelmä on nopea, mutta se ei ole varma.
Gonorrhea havaitaan tarkimmin DNA-testeillä. DNA-testit ovat hyödyllisiä seulonnassa. Ligaasiketjureaktion (LCR) testi on yksi testeistä. DNA-testit ovat nopeampia kuin viljelmät. Nämä testit voidaan suorittaa virtsanäytteillä, jotka on helpompi kerätä kuin genitaalialueen näytteet.
Ennen DNA-testejä viljelmiä (soluja, jotka kasvavat lab-astiassa) käytettiin todisteeksi gonorrheasta, mutta joita käytetään harvemmin.
Viljelynäytteet otetaan useimmiten kohdunkaulasta, emättimestä, virtsaputkesta, peräaukosta tai kurkusta. Harvoin näytteet otetaan nesteestä tai verestä. Kulttuurit voivat usein tarjota varhaisen diagnoosin 24 tunnin kuluessa. Vahvistettu diagnoosi on saatavilla 72 tunnin kuluessa.
Jos sinulla on gonorrhea, sinun on pyydettävä testaamaan muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten klamydia, syfilis ja HIV-herpes ja hepatiitti.
hoito
Tämäntyyppisen infektion hoitoon voidaan käyttää useita erilaisia antibiootteja.
- Saatat saada yhden suuren annoksen suun kautta otettavia antibiootteja tai ottaa pienemmän annoksen seitsemän päivän ajan.
- Sinulle voidaan antaa antibiootti-injektio tai laukaus, ja sitten se voidaan ehkä lähettää kotiin antibioottipillereillä.
- Vakavampia PID-tapauksia (lantion tulehdussairaus) voi vaatia sinua pysymään sairaalassa. Antibiootteja annetaan laskimoon.
- Älä koskaan kohdele itseäsi ilman lääkärisi näkemistä. Terveydenhuollon tarjoaja määrittää parhaan hoidon.
Noin puolet gonorrheasta kärsivistä naisista on myös tartunnan saaneita klamydioita. Klamydioita hoidetaan samanaikaisesti gonorrhea-infektion kanssa.
Tarvitset seurantakäynnin 7 päivää sen jälkeen, jos oireesi ovat nivelkipu, ihottuma tai voimakkaampi lantion tai vatsakipu. Testit tehdään sen varmistamiseksi, että infektio on poissa.
Seksuaalisia kumppaneita on testattava ja käsiteltävä, jotta infektio ei pääse eteenpäin. Sinun ja kumppanisi täytyy lopettaa kaikki antibiootit. Käytä kondomeja, kunnes olet lopettanut antibioottien käytön.
Kaikki gonorrhean henkilön seksuaaliset yhteydet on otettava yhteyttä ja testattava. Tämä auttaa estämään tartunnan leviämistä.
- Joissakin paikoissa saatat pystyä ottamaan itse seksuaalikumppanisi tietoja ja lääkkeitä.
- Muissa paikoissa terveysosasto ottaa yhteyttä kumppanisi kanssa.
Outlook (ennuste)
Gonorrhea-infektio, joka ei ole levinnyt, voidaan lähes aina parantaa antibioottien avulla. Levittynyt gonorrhoea on vakavampi infektio. Useimmiten se paranee hoidon myötä.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita naisilla voi olla:
- Infektiot, jotka leviävät munanjohtimiin, voivat aiheuttaa arpeutumista. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia tulla raskaaksi myöhemmin. Se voi myös johtaa krooniseen lantion kipuun, PID: ään, hedelmättömyyteen ja kohdunulkoiseen raskauteen.
- Raskaana olevat naiset, joilla on vakava gonorrhoea, voivat siirtää taudin vauvalleen kohdussa tai synnytyksen aikana.
- Se voi myös aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, kuten infektio ja ennenaikainen synnytys.
- Abscess kohdussa (kohdussa) ja vatsa.
Komplikaatioita miehillä voi olla:
- Virtsaputken arpeutuminen tai kaventuminen (putki, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta)
- Abscess (kokoelma nilkka virtsaputken ympärillä)
Sekä miesten että naisten komplikaatioita voivat olla:
- Nivelinfektiot
- Sydänventtiilin infektio
- Infektio aivojen ympärillä (aivokalvontulehdus)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on oireita gonorrheasta. Useimmat valtion tukemat klinikat diagnosoivat ja hoitavat STI: itä maksutta.
ennaltaehkäisy
Seksuaalisen kontaktien välttäminen on ainoa varma tapa estää gonorrhea. Jos sinä ja kumppanisi eivät sekoita muiden ihmisten kanssa, tämä voi myös vähentää mahdollisuuksiasi.
Turvallinen sukupuoli tarkoittaa sitä, että ryhdytään toimenpiteisiin ennen sukupuolta ja sen aikana, jotka voivat estää sinut saamasta infektiota tai antamasta sitä kumppanillesi. Turvalliset sukupuolikäytännöt sisältävät STI: iden seulonnan kaikissa seksuaalisissa kumppaneissa käyttäen kondomeja johdonmukaisesti, joilla on vähemmän seksuaalisia kontakteja.
Kysy palveluntarjoajalta, pitäisikö saada hepatiitti B -rokotteen linkki ja HPV-rokote-linkki. Voit myös harkita HPV-rokotetta.
Vaihtoehtoiset nimet
Taputtaa; Pisara
Viitteet
Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Seksuaalisesti tarttuvien tautien seuranta 2013. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Päivitetty 30. maaliskuuta 2015. Pääsy 15. heinäkuuta 2015.
Kiinnitä JE. Gonokokki-infektiot. Julkaisussa Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, toim. Remington ja Kleinin tarttuvat taudit sikiöstä ja vastasyntyneestä. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 15.
Lopullinen suositus: Chlamydia ja gonorrhea: seulonta. Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Joulukuu 2014. Pääsy 15. heinäkuuta 2015.
Habif TP. Seksuaalisesti tarttuvat bakteeri-infektiot. Julkaisussa: Habif TP, ed. Kliininen ihottuma. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 214.
Workowski KA, Bolan GA; Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoitoa koskevat ohjeet, 2015. MMWR suositt. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Tarkistuksen päivämäärä 5/10/2017
Päivitetty: Anita Sit, MD, OB / GYN-osasto, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.