Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/19/2018
Lisäkilpirauhasen syöpä on syöpä (pahanlaatuinen) kasvua lisäkilpirauhasessa.
syyt
Lisäkilpirauhaset kontrolloivat kalsiumin määrää kehossa. Jokaisessa kilpirauhasen lohkon päällä on 4 lisäkilpirauhasia, jotka sijaitsevat kaulan pohjalla.
Lisäkilpirauhasen syöpä on hyvin harvinainen syöpä. Miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla. Se tapahtuu yleensä yli 30-vuotiailla.
Lisäkilpirauhasen syövän syy ei ole tiedossa. Ihmisten, joilla on geneettinen sairaus, jota kutsutaan moninkertaiseksi endokriinisen neoplasian tyypiksi I, on lisääntynyt riski tälle taudille. Ihmiset, joilla oli pään tai kaulan säteily, voivat myös olla vaarassa. Tällainen säteilyaltistus aiheuttaa kuitenkin todennäköisesti kilpirauhasen syöpää.
oireet
Lisäkilpirauhasen syövän oireet johtuvat pääasiassa korkeasta kalsiumpitoisuudesta veressä (hyperkalsemia), ja ne voivat vaikuttaa kehon eri osiin. Ne sisältävät:
- Luuston kipu
- Ummetus
- Väsymys
- murtumat
- Usein jano
- Toistuva virtsaaminen
- Munuaiskiviä
- Lihas heikkous
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Huono ruokahalu
Tentit ja testit
Parathormonin syöpä on erittäin vaikea diagnosoida.
Lääkäri suorittaa fyysisen tentin ja kysyy lääkärisi historiasta.
Noin puolet ajasta, tunne kaulaa käsillä (palpaatio), voi paljastaa syöpäkasvaimen.
Syöpäparatyreoidikasvaimella on taipumus tuottaa hyvin suuri määrä parathormonia (PTH). Tämän hormonin testit voivat sisältää:
- Veren kalsium
- Veren PTH
Ennen leikkausta sinulla on erityinen radioaktiivinen skenaario lisäkilpirauhasista. Skannausta kutsutaan sestamibi-skannaukseksi. Sinulla voi olla myös kaulan ultraääni. Nämä testit suoritetaan sen varmistamiseksi, että lisäkilpirauhaset ovat epänormaaleja.
hoito
Seuraavia hoitoja voidaan käyttää lisäkilpirauhasen syövän aiheuttaman hyperkalsemian korjaamiseen:
- Lääkettä nimeltä galliumnitraatti, joka alentaa veren kalsiumpitoisuutta
- Luonnollinen hormoni, jota kutsutaan kalsitoniiniksi, joka auttaa kontrolloimaan kalsiumtasoa
- Lääkkeet, jotka estävät luiden hajoamisen ja imeytymisen elimistöön
- Nesteet nesteen kautta (IV-nesteet)
Leikkaus on suositeltava hoito lisäkilpirauhasen syöpään. Joskus on vaikea määrittää, onko lisäkilpirauhasen kasvain syöpä. Lääkärisi voi suositella leikkausta jopa ilman vahvistettua diagnoosia. Vähäisimpiä leikkauksia, joissa käytetään pienempiä leikkauksia, on yleistymässä lisäkilpirauhasen sairaudessa.
Jos testit ennen leikkausta löytyvät vaikuttavasta rauhasesta, leikkaus voidaan tehdä kaulan toisella puolella. Jos ongelmaherkkyyttä ei ole mahdollista löytää ennen leikkausta, kirurgi tarkastelee kaulasi molempia puolia.
Kemoterapia ja säteily eivät toimi hyvin syövän palautumisen estämiseksi. Säteily voi joskus auttaa vähentämään syövän leviämistä luuhun. Palautetun syöpäsairauden toistuvat leikkaukset voivat lisätä eloonjäämisastetta ja vähentää hyperkalsemian vakavia vaikutuksia.
Outlook (ennuste)
Lisäkilpirauhasen syöpä kasvaa hitaasti. Leikkaus voi auttaa pidentämään elämää myös silloin, kun syöpä leviää.
Mahdolliset komplikaatiot
Syöpä voi levitä (metastasoitua) muihin kehon paikkoihin, yleisimmin keuhkoihin ja luuhun.
Parathormonin syövän vakavin komplikaatio on hyperkalsemia. Useimmat lisäkilpirauhassyövän kuolemat johtuvat vakavasta, vaikeasta hallittavasta hyperkalsemiasta eikä syövästä itse.
Syöpä tulee usein takaisin (toistuu). Muita leikkauksia voi olla tarpeen. Kirurgian aiheuttamia komplikaatioita voivat olla:
- Äänenvoimakkuuden tai äänen muutokset johtuvat äänijohtoja ohjaavasta hermosta
- Infektio leikkauskohdassa
- Alhainen kalsiumpitoisuus veressä (hypokalsemia), mahdollisesti hengenvaarallinen tila
- arpia
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinusta tuntuu kertakäyttöinen kaulaasi tai jos sinulla on hyperkalsemian oireita.
Vaihtoehtoiset nimet
Lisäkilpirauhasen syöpä
Viitteet
National Cancer Institute -verkkosivu. Kilpirauhasen syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilaisversio. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Päivitetty 17. maaliskuuta 2017. Käytetty 9. huhtikuuta 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Parathyroid carcinoma. Julkaisussa: Randolph GW, ed. Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkaus. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kappale 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokriinisen järjestelmän syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 71.
Arviointipäivä 1/19/2018
Päivitetty: Richard LoCicero, MD, hematologiaan ja lääketieteelliseen onkologiaan erikoistunut yksityinen käytäntö, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.