Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/1/2017
Virtuaalinen kolonoskopia (VC) on kuvantamis- tai röntgentesti, joka etsii syöpää, polyyppejä tai muuta paksusuolen tautia (kaksoispiste). Tämän testin lääketieteellinen nimi on CT-kolonografia.
Miten testi suoritetaan
VC eroaa tavallisesta kolonoskopiasta. Säännöllinen kolonoskopia käyttää pitkää, valaistua työkalua, jota kutsutaan kolonoskoopiksi, joka lisätään peräsuoleen ja paksusuoleen.
VC tehdään sairaalan tai lääkärikeskuksen radiologiaosastolla. Mitään rauhoittavia aineita ei tarvita eikä kolonoskooppia käytetä.
Tentti suoritetaan seuraavasti:
- Olet vasemmalla puolella kapealla pöydällä, joka on kytketty MRI- tai CT-laitteeseen.
- Polvet on laadittu rintaasi kohti.
- Pieni, taipuisa putki työnnetään peräsuoleen. Ilma pumpataan putken läpi, jotta kaksoispiste on suurempi ja helpompi nähdä.
- Sitten makaat selässäsi.
- Taulukko liukuu suurelle tunnelille CT- tai MRI-koneessa. Sinun paksusuolen röntgenkuvat otetaan.
- Röntgenkuvat otetaan myös, kun olet makuulla.
- Sinun on pysyttävä hyvin edelleen tämän menettelyn aikana, koska liike voi hämärtää röntgensäteitä. Sinua pyydetään pitämään henkeäsi hetken aikaa, kun jokainen röntgenkuva on otettu.
Tietokone yhdistää kaikki kuvat muodostamaan kolmiulotteisia kuvia kaksoispisteestä. Lääkäri voi sitten katsella kuvia videonäytössä.
Miten valmistautua testiin
Sinun on oltava täysin tyhjä ja puhdas. Jos suolistasi ei ole puhdistettu, ongelma paksusuolessa, jota on hoidettava, voi jäädä väliin.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle vaiheet suoliston puhdistamiseksi. Tätä kutsutaan suolen valmistamiseksi. Vaiheet voivat sisältää:
- Peräruiskeet
- Ei syö kiinteitä elintarvikkeita 1–3 päivää ennen testiä
- Laksatiivien ottaminen
Sinun täytyy juoda runsaasti kirkkaita nesteitä 1–3 päivää ennen testiä. Esimerkkejä kirkkaista nesteistä ovat:
- Kirkas kahvi tai tee
- Rasvaton bouillon tai liemi
- Gelatiini
- Urheilujuomat ilman lisättyä väriä
- Kiristetyt hedelmämehut
- vesi
Sinulle kerrotaan todennäköisesti lopettaa aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin tai muiden veren ohentavien lääkkeiden käyttö useita päiviä ennen testiä. Ota muita lääkkeitäsi, ellei lääkäri toisin määrää.
Kysyt palveluntarjoajalta, jos sinun on lopetettava raudan pillereiden tai nesteiden ottaminen muutama päivä ennen testiä, ellei palveluntarjoajasi kerro, että on hyvä jatkaa. Rauta voi tehdä ulosteen tummaksi mustaksi. Tämä vaikeuttaa lääkärin näkemistä suoliston sisällä.
CT- ja MRI-skannerit ovat erittäin herkkiä metalleille. Älä käytä koruja päivässä, jolloin tentti on suoritettu. Sinua pyydetään vaihtamaan kadun vaatteista ja käytettävä sairaalahoitoa.
Miten testi tuntuu
Röntgenkuvat ovat kivuttomia. Ilman pumppaaminen paksusuoleen voi aiheuttaa kipua tai kaasun kipua.
Tentin jälkeen:
- Saatat tuntea paisuneena ja niillä on lievä vatsakouristus ja kulkeutuu paljon kaasua.
- Sinun pitäisi pystyä palaamaan tavalliseen toimintaan.
Miksi testi suoritetaan
VC voidaan tehdä seuraavista syistä:
- Seuranta paksusuolen syöpään tai polyyppeihin
- Vatsakipu, suolen muutokset tai laihtuminen
- Vähäinen raudan aiheuttama anemia
- Veri ulosteessa tai mustassa, tarry ulosteessa
- Näyttö paksusuolen tai peräsuolen syöpään (tulisi tehdä joka viides vuosi)
Lääkäri saattaa haluta tehdä säännöllisen kolonoskopian VC: n sijasta. Syynä on se, että VC ei anna lääkärille mahdollisuuden poistaa kudosnäytteitä tai polyyppejä.
Muina aikoina VC tehdään, jos lääkäri ei pystynyt siirtämään joustavaa putkea koko paksusuolen läpi säännöllisen kolonoskopian aikana.
Normaalit tulokset
Normaalit havainnot ovat kuvia terveestä suolistosta.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit testitulokset voivat tarkoittaa jotakin seuraavista:
- Peräsuolen syöpä
- Epänormaalit pussit suoliston vuorauksessa, nimeltään divertikuloosi
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, infektio tai verenvirtauksen puute aiheuttama koliitti (turvonnut ja tulehtunut suolisto)
- Alempi maha-suolikanavan verenvuoto
- polyypit
- kasvain
Säännöllinen kolonoskopia voidaan tehdä (eri päivänä) VC: n jälkeen, jos:
- Verenvuotoa tai muita oireita ei löydetty. VC voi jättää pienempiä ongelmia kaksoispisteessä.
- Ongelmia, jotka tarvitsevat biopsian, havaittiin VC: llä.
riskit
VC: n riskit ovat:
- Altistuminen CT-skannauksen säteilylle
- Pahoinvointi, oksentelu, turvotus tai rektaalinen ärsytys lääkkeistä, joita käytetään testin valmisteluun
- Suolen rei'itys, kun putki pumpataan ilmaan
näkökohdat
Virtuaalisen ja perinteisen kolonoskopian väliset erot ovat:
- VC voi tarkastella kaksoispistettä monista eri kulmista. Tämä ei ole yhtä helppoa säännöllisen kolonoskopian avulla.
- VC ei vaadi rauhoittumista. Voit yleensä palata normaaliin toimintaasi heti testin jälkeen. Säännöllinen kolonoskopia käyttää rauhoittumista ja usein työpäivän menetystä.
- CT-skannereilla käytettävä VC altistaa sinut säteilylle.
- Säännöllisellä kolonoskopialla on pieni riski suoliston rei'ittämiseen (pienen repeämisen luominen). VC: ltä ei ole tällaista vaaraa.
- VC ei usein kykene havaitsemaan alle 10 mm pienempiä polyyppejä. Säännöllinen kolonoskopia voi havaita kaiken kokoiset polyypit.
Vaihtoehtoiset nimet
Kolonoskopia - virtuaalinen; CT-kolonografia; Tietokonetomografinen kolonografia; Kolografia - virtuaalinen
Viitteet
Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA-standardit gastroenterologeille diagnostisen tietokonetomografian kolonografian suorittamiseksi ja tulkitsemiseksi: 2011-päivitys. gastroenterologia. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-polyypit ja polyposis-oireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Tietokonetomografia. Julkaisussa: Gore RM, Levine MS, toim. Ruoansulatuskanavan radiologian oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et ai. Peräsuolen syövän seulonta: päivitetty todistusraportti ja USA: n ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän järjestelmällinen tarkastelu. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 77.
Arviointipäivä 8/1/2017
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterologi Georgian ruoansulatuskanavan asiantuntijoilla, Austell, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Sisäinen tarkastelu ja päivitys 11/06/2018, MD Zieve, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.