Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 6/13/2018 12:00:00 AM
Apnea on hengitys, joka hidastaa tai pysähtyy mistä tahansa syystä. Ennenaikainen apnea viittaa lyhytaikaiseen pysähtyneen hengityksen jaksoon vauvoilla, jotka ovat syntyneet ennen 37 raskausviikkoa (ennenaikainen syntyminen).
Useimmilla ennenaikaisilla vauvoilla on jonkin verran apneaa.
syyt
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi vastasyntyneillä, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet aikaisin, voi olla apneaa, mukaan lukien:
- Jos aivot eivät ole täysin kehittyneet
- Jos hengitystietä pitävät lihakset ovat heikkoja
Muut stressit sairas tai ennenaikainen vauva voivat pahentaa apneaa, mukaan lukien:
- Anemia
- Syöttöongelmat
- Sydän- tai keuhko-ongelmat
- infektio
- Alhainen happitaso
- Lämpötilan ongelmat
oireet
Vastasyntyneiden hengitysmalli ei ole aina säännöllinen ja sitä voidaan kutsua "jaksolliseksi hengittämiseksi". Tämä malli on vieläkin todennäköisempi varhain syntyneillä vastasyntyneillä (preemies).
Tämä epäsäännöllinen kuvio tuntuu olevan normaali, mutta myös ajatellaan epäkypsä.
Se koostuu lyhyistä jaksoista (noin 3 sekuntia) joko matalasta hengityksestä tai hengityksen lopettamisesta (apnea). Näitä jaksoja seuraa säännöllinen hengitysjakso, joka kestää 10–18 sekuntia.
Apneaepisodeja, jotka kestävät yli 20 sekuntia, pidetään vakavina. Vauvalla voi olla myös:
- Sykkeen lasku. Tätä sykelukua kutsutaan bradykardiaksi tai joskus "bradyksioksi".
- Happipitoisuuden pudotus (happisaturaatio). Tätä kutsutaan desaturaatioksi tai joskus "desatiksi".
Tentit ja testit
Nämä vauvat sijoitetaan monitoreihin sairaalassa.
- Monitorit seuraavat niiden hengitystä, sykettä ja happitasoja.
- Apnea, sydämen lyöntitiheyden lasku tai happitason lasku voivat sammuttaa näiden monitorien hälytykset.
Sydämen sykkeen ja happitasojen laskua voi esiintyä muista syistä kuin apnea (kuten ulosteesta tai liikkumisesta), joten terveydenhuollon tiimi tarkastelee useimmiten monitorin jälkiä.
hoito
Miten apnea hoidetaan, riippuu:
- Syy
- Kuinka usein se tapahtuu
- Episodien vakavuus
Vauvoja, jotka ovat muuten terveitä ja joskus vähäisiä pieniä jaksoja, katsotaan yksinkertaisesti. Näissä tapauksissa episodit poistuvat, kun vauvat koskettavat kevyesti tai "stimuloidaan" aikana, jolloin hengitys pysähtyy.
Vauvoille, jotka ovat hyvin, mutta jotka ovat hyvin ennenaikaisia ja / tai joilla on monia apneaepisodeja, voidaan antaa kofeiinia. Tämä auttaa parantamaan niiden hengityskuvion säännöllisyyttä. Joskus sairaanhoitaja muuttaa vauvan asemaa, imee nestettä tai limaa suusta tai nenästä tai käytä pussia ja maskia hengityksen helpottamiseksi.
Hengitystä voi auttaa:
- Oikea sijainti
- Hitaampi ruokinta-aika
- Happi
- Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP)
- Hengityslaite (hengityslaite) äärimmäisissä tapauksissa
Jotkut lapset, joilla on edelleen apnea, mutta muuten ovat kypsiä ja terveitä, poistuvat sairaalasta koti-apnea-monitorissa kofeiinilla tai ilman sitä, kunnes ne ovat nousseet kypsymättömään hengitysmalliinsa.
Outlook (ennuste)
Apnea on yleinen ennenaikaisilla vauvoilla. Useimmilla vauvoilla on normaaleja tuloksia. Lievällä apnealla ei näytä olevan pitkäaikaisia vaikutuksia. Useiden tai vakavien jaksojen estäminen on kuitenkin lapselle parempi pitkällä aikavälillä.
Ennenaikainen apnea menee useimmiten pois, kun vauva lähestyy "eräpäivää". Joissakin tapauksissa tämä voi kestää niin kauan kuin 44. viikko, esimerkiksi pikkulapsilla, jotka ovat syntyneet hyvin ennenaikaisesti.
Vaihtoehtoiset nimet
Apnea - vastasyntyneet; AOP; As ja Bs; A / B / D; Sininen loitsu - vastasyntyneet; Hämärä loitsu - vastasyntyneet; Loitsu - vastasyntyneet; Apnea - vastasyntynyt
kuvat
Apnea-monitori
Viitteet
Carlo WA, Ambalavanan N. Hengitysteiden häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 101.
Martin RJ. Ennenaikaisen apnean patofysiologia. Julkaisussa: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, toim. Sikiön ja vastasyntyneen fysiologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 157.
Patrinos ME. Vastasyntyneen apnea ja hengityksen hallinnan perusta. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntyneen-perinataalilääketiede. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 75.
Arviointipäivä 6/13/2018 12:00:00 AM
Päivitetty: SKB