Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/28/2017
Keski-uniapnea on unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy uudestaan unen aikana.
syyt
Keski-uniapnea johtaa, kun aivot lopetetaan tilapäisesti antamasta signaaleja hengitystä sääteleville lihaksille.
Tilanne esiintyy usein henkilöillä, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia. Esimerkiksi se voi kehittyä sellaisella henkilöllä, jolla on ongelma aivojen alueella, jota kutsutaan aivokalvoksi, joka kontrolloi hengitystä.
Keskeisen uniapnean aiheuttavia tai johtavia tiloja ovat:
- Ongelmat, jotka vaikuttavat aivokalvoon, mukaan lukien aivotulehdus, aivohalvaus tai kohdunkaulan selkärangan (niska) olosuhteet
- Vakava lihavuus
- Tietyt lääkkeet, kuten huumausaineet
Jos apnea ei liity toiseen sairauteen, sitä kutsutaan idiopaattiseksi keski-uniapneaksi.
Cheyne-Stokesin hengitysvaikeus voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja jotka voivat liittyä keski-uniapneaan. Hengityskuvio sisältää vuorotellen syvää ja raskasta hengitystä matalalla tai jopa hengittämättömällä, yleensä nukkumisen aikana.
Keski-uniapnea ei ole sama kuin obstruktiivinen uniapnea. Obstruktiivinen uniapnea, hengitys pysähtyy ja alkaa, koska hengitystie on kaventunut tai tukossa. Mutta henkilöllä voi olla molemmat olosuhteet, kuten lääketieteellinen ongelma, jota kutsutaan lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymäksi.
oireet
Ihmisillä, joilla on keski-uniapnea, esiintyy häiriöitä hengityksen aikana unen aikana.
Muita oireita voivat olla:
- Krooninen väsymys
- Päivän uneliaisuus
- Aamu päänsärkyä
- Levoton uni
Muita oireita voi ilmetä, jos apnea johtuu hermoston ongelmasta. Oireet riippuvat hermoston osista, joihin se vaikuttaa, ja ne voivat sisältää:
- Hengenahdistus
- Nielemisvaikeudet
- Äänimuutokset
- Heikkous tai tunnottomuus koko kehossa
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Testit tehdään perustavanlaatuisen sairauden diagnosoimiseksi. Nukututkimus (polysomnografia) voi vahvistaa uniapnean.
Muita mahdollisia testejä ovat:
- sydämen ultraäänitutkimus
- Keuhkojen toiminnan testaus
- Aivojen, selkärangan tai kaulan MRI
hoito
Keskeistä uniapneaa aiheuttavan tilan hoitaminen voi auttaa hoitamaan oireita. Jos esimerkiksi keski-uniapnea johtuu sydämen vajaatoiminnasta, tavoitteena on hoitaa itse sydämen vajaatoiminta.
Hengityksen aikana käytettäviä laitteita voi olla suositeltavaa. Näitä ovat nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), bilevel-positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) tai adaptiivinen servo-ilmanvaihto (ASV). Joitakin keskeisiä uniapneaa hoidetaan lääkkeillä, jotka stimuloivat hengitystä.
Happihoito voi auttaa varmistamaan, että keuhkot saavat riittävästi happea nukkuessaan.
Jos huumausaine aiheuttaa apneaa, annosta voidaan joutua laskemaan tai lääkettä muuttamaan.
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin teet riippuu sairaudesta, joka aiheuttaa keskeistä uniapneaa.
Näkymät ovat yleensä suotuisia ihmisille, joilla on idiopaattinen keski-uniapnea.
Mahdolliset komplikaatiot
Keskeistä uniapneaa aiheuttava sairaus voi aiheuttaa komplikaatioita.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on uniapnean oireita. Keski-uniapneaa diagnosoidaan yleensä jo vakavasti sairastuneilla.
Vaihtoehtoiset nimet
Uniapnea - keskeinen; Liikalihavuus - keski-uniapnea; Cheyne-Stokes - keskeinen uniapnea; Sydämen vajaatoiminta - keskeinen uniapnea
Viitteet
Ryan CM, Bradley TD. Keski-uniapnea. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 89.
Somers VK. Uniapnea ja sydän- ja verisuonitaudit. Julkaisussa: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Keski-uniapnea: diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääkkeen periaatteet ja käytäntö. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 110.
Arviointipäivä 7/28/2017
Päivitetty: Allen J. Blaivas, DO, Keuhkojen, kriittisen hoidon ja nukkumislääketieteen osasto, VA New Jersey Health Care System, Kliininen apulaisprofessori, Rutgerin New Jersey Medical School, East Orange, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.