Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/31/2018
Sphincters ovat lihaksia, joiden avulla kehosi voi pitää virtsassa. Puhallettava keinotekoinen (ihmisen tekemä) sulkijaliha on lääketieteellinen laite. Tämä laite pitää virtsan vuotamattomana. Sitä käytetään, kun virtsan sulkijalihaksesi ei enää toimi hyvin. Kun haluat virtsata, keinotekoisen sulkijalihan mansetti voidaan rentoutua. Tämä antaa virtsan virrata ulos.
Muita virtsan vuotamisen ja inkontinenssin hoitomenetelmiä ovat:
- Miduretraalinen rintareppu ja autologinen rintareppu (naiset)
- Animaalinen emättimen seinän korjaus (naiset)
- Virtsaputken täyteaine keinotekoisella materiaalilla (miehet ja naiset)
- Retropubinen jousitus (naiset)
- Jännitteettömät emätinnauhat (naiset)
- Miesten virtsaputken hihna (miehet)
Kuvaus
Tämä menettely voidaan tehdä, kun olet:
- Nukutus. Tulet nukkumaan ja kykenemättömiä tuntemaan kipua.
- Spinaalianestesia. Tulet hereillä, mutta et voi tuntea mitään vyötärön alapuolella. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
Keinotekoisella sulkijalla on 3 osaa:
- Manset, joka sopii virtsaputken ympärille. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Kun mansetti on täynnä, mansetti sulkee virtsaputken virtsan virtauksen tai vuotojen estämiseksi.
- Ilmapallo, joka on asetettu vatsalihastesi alle. Se pitää samaa nestettä kuin ranneke.
- Pumppu, joka rentouttaa mansettia siirtämällä nestettä mansettista ilmapalloon.
Kirurginen leikkaus tehdään yhdessä näistä alueista, jotta mansetti voidaan asentaa:
- Kivespussi (miehet)
- Labia (naiset)
- Alempi vatsa (miehet ja naiset)
Pumppu voidaan sijoittaa miehen kivespussiin. Se voidaan sijoittaa myös ihon alle naisen alavihaan tai jalkaan.
Kun keinotekoinen sulkijaliitin on paikallaan, pumpun avulla tyhjennät mansettia. Pumpun puristaminen siirtää nestettä mansettista ilmapalloon. Kun mansetti on tyhjä, virtsaputki avautuu, jotta voit virtsata. Mansetti palaa itsestään 90 sekunnissa.
Miksi menettely suoritetaan
Ihmisen tekemiä sulkijalihaksen leikkauksia tehdään stressin inkontinenssin hoitamiseksi. Stressiinkontinenssi on virtsan vuoto. Tämä tapahtuu esimerkiksi kävelyä, nostamista, liikuntaa tai jopa yskimistä tai aivastelua koskevien toimien yhteydessä.
Menettelyä suositellaan miehille, joilla on virtsan vuoto. Vuoto voi tapahtua eturauhasen leikkauksen jälkeen. Ihmisestä valmistettua sulkijalihaa suositellaan, kun muut hoidot eivät toimi.
Naiset, joilla on virtsan vuoto, yrittävät useimmiten muita hoitovaihtoehtoja ennen keinotekoisen sulkijalihan asettamista.
Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja suosittelee lääkkeitä ja virtsarakon uudelleenkoulutusta ennen leikkausta.
riskit
Tämä menettely on useimmiten turvallinen. Kysy palveluntarjoajalta mahdollisia komplikaatioita.
Anestesiaan ja kirurgiaan liittyvät riskit ovat yleensä seuraavat:
- Reaktiot lääkkeisiin
- Hengitysongelmia
- Verenvuoto, verihyytymät
- infektio
Tämän leikkauksen riskit voivat sisältää:
- Virtsaputken, virtsarakon tai emättimen vaurioituminen
- Virtsarakon tyhjentäminen, joka voi vaatia katetrin
- Virtsan vuotaminen, joka saattaa pahentua
- Laitteen, joka vaatii leikkausta, epäonnistuminen tai kuluminen pois
Ennen menettelyä
Kerro aina palveluntarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Anna myös palveluntarjoajalta tietää, mitä lääkkeitä, yrttejä ja lisäravinteita ostit ilman reseptiä.
Päivinä ennen leikkausta:
- Sinua pyydetään lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden, jotka vaikeuttavat veresi hyytymistä, käytön.
- Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
Kirurgian päivänä:
- Sinua pyydetään yleensä olemaan juominen tai syöminen 6–12 tuntia ennen leikkausta.
- Ota huumeet, jotka palveluntarjoajasi kertoivat ottamaan pienellä sipillä vettä.
- Palveluntarjoaja kertoo sinulle, milloin sairaalaan tulee.
Palveluntarjoajasi testaa virtsasi. Tämä varmistaa, että sinulla ei ole virtsatieinfektiota ennen leikkauksen aloittamista.
Menettelyn jälkeen
Voit palata leikkauksesta katetrilla paikalleen. Tämä katetri tyhjentää virtsan virtsasta vähän aikaa. Se poistetaan ennen sairaalasta poistumista.
Et käytä keinotekoista sulkijalihaa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Tämä tarkoittaa, että sinulla on edelleen virtsan vuoto. Kehon kudokset tarvitsevat tätä aikaa parantua.
Noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen opetetaan käyttämään pumppua keinotekoisen sulkijalihaksen täyttämiseen.
Sinun on käytettävä lompakkokorttia tai käytettävä lääketieteellistä tunnistusta. Tämä kertoo palveluntarjoajille, että sinulla on ihmisen sulkijalihaksen. Sulkijaliitos on kytkettävä pois päältä, jos tarvitset virtsakatetrin.
Naiset saattavat joutua muuttamaan, miten he tekevät jotakin toimintaa (kuten pyöräilyä), koska pumppu on sijoitettu labiaan.
Outlook (ennuste)
Virtsan vuotaminen pienenee monilla ihmisillä, joilla on tämä menettely. Voi kuitenkin olla jonkin verran vuotoa. Ajan myötä osa tai kaikki vuoto voi tulla takaisin.
Virtsaputken kudoksen kuluminen voi olla hihansuissa. Tämä kudos voi tulla sieneksi. Tämä voi heikentää laitteen tehokkuutta. Jos inkontinenssi tulee takaisin, laitteeseen voidaan tehdä muutoksia sen korjaamiseksi.
Vaihtoehtoiset nimet
Keinotekoinen sulkijaliha (AUS) - virtsa
Potilasohjeet
- Kegelin harjoitukset - itsehoito
- Itsekatetrointi - nainen
- Suprapubinen katetrin hoito
- Virtsankarkailutuotteet - itsehoito
- Virtsan inkontinenssin leikkaus - naispuolinen purkaus
- Virtsan tyhjennyslaukut
- Kun sinulla on virtsankarkailu
kuvat
Puhallettavat keinotekoiset sulkijalihakset
Anal Sphincter anatomia
Puhallettavat keinotekoiset sulkijalihakset
Viitteet
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Virtsateiden rekonstruktio lapsilla. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 145.
American Urological Associationin verkkosivusto. Mikä on stressin virtsankarkailu (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Pääsy 6. heinäkuuta 2018.
Chapple CR. Retropubinen keskeytysleikkaus inkontinenssiin naisilla. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 82.
Wessells H, Peterson A. Kirurgiset toimenpiteet sphincteric-inkontinenssin hoitamiseksi uroksessa: keinotekoinen virtsan sulkijalihaksen ja perineaalisen rintarauhasen menettelyt. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 91.
Arviointipäivä 5/31/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.