Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Munuaisbiopsia on pienen munuaiskudoksen poisto tutkittavaksi.
Miten testi suoritetaan
Sairaalassa tehdään munuaisbiopsia. Kaksi yleisintä tapaa tehdä munuaisbiopsia on perkutaaninen ja avoin. Nämä kuvataan alla.
Perkutaaninen biopsia
Perkutaani tarkoittaa ihon läpi. Useimmat munuaisbiopsiat tehdään tällä tavalla. Menettely tapahtuu yleensä seuraavasti:
- Saatat saada lääkettä, jotta saat uneliaisuutta.
- Olet valheessa vatsassasi. Jos sinulla on siirretty munuainen, olet selässä.
- Lääkäri merkitsee pisteen iholle, jossa biopsian neula on asetettu.
- Iho puhdistetaan.
- Hoitava lääke (anestesia) injektoidaan ihon alle munuaisalueen lähellä.
- Lääkäri tekee pienen leikkauksen ihoon. Ultraäänikuvia käytetään oikean sijainnin löytämiseen. Joskus käytetään toista kuvantamismenetelmää, kuten CT.
- Lääkäri lisää biopsian neulan ihon läpi munuaisen pintaan. Sinua pyydetään ottamaan ja pitämään syvään henkeä, kun neula menee munuaisiin.
- Jos lääkäri ei käytä ultraääniopastusta, sinua pyydetään ottamaan useita syviä hengityksiä. Näin lääkäri tietää, että neula on paikallaan.
- Neula voidaan lisätä useammin kuin kerran, jos tarvitaan enemmän kuin yksi kudosnäyte.
- Neula poistetaan. Biopsian kohtaan kohdistetaan paine verenvuodon lopettamiseksi.
- Menettelyn jälkeen biopsia-kohtaan lisätään sidos.
Avaa biopsia
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kirurgista biopsiaa. Tätä menetelmää käytetään, kun tarvitaan suurempaa kudosta.
- Saat lääkettä (anestesiaa), jonka avulla voit nukkua ja olla kivuttomia.
- Kirurgi leikkaa pienen leikkauksen (viilto).
- Kirurgi etsii munuaisen osan, josta biopsian kudos on otettava. Kudos poistetaan.
- Viilto on suljettu ompeleilla (ommel).
Perkutaanisen tai avoimen biopsian jälkeen olet todennäköisesti sairaalassa vähintään 12 tuntia. Saat kipulääkkeitä ja nesteitä suun kautta tai laskimoon (IV). Virtsasi tarkistetaan verenvuodon vuoksi. Pieni verenvuoto on normaali biopsian jälkeen.
Noudata ohjeita, jotka koskevat huolta itseäsi biopsian jälkeen. Tähän voi kuulua, että mitään painoa ei nosteta yli 10 kiloa (4,5 kilogrammaa) 2 viikon ajan biopsian jälkeen.
Miten valmistautua testiin
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:
- Tietoja lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet, kasviperäiset lääkevalmisteet ja lääkkeet
- Jos sinulla on allergioita
- Jos sinulla on verenvuotohäiriöitä tai otat veren ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), klopidogreeliä (Plavix), dipyridamolia (Persantine), fondaparinuuksia (Arixtra), apiksabaania (Eliquis), dabigatraania (Pradaxa) tai aspiriinia
- Jos olet tai epäilet olevasi raskaana
Miten testi tuntuu
Numbing lääkettä käytetään, joten kipu menettelyn aikana on usein vähäistä. Numeroiva lääke voi polttaa tai pistää ensimmäisen pistoksen yhteydessä.
Menettelyn jälkeen alue voi tuntea tarjouksensa tai kipeän muutaman päivän ajan.
Saatat nähdä kirkkaan, punaisen veren virtsassa ensimmäisen 24 tunnin kuluttua testistä. Jos verenvuoto kestää kauemmin, kerro tarjoajalle.
Miksi testi suoritetaan
Lääkärisi voi määrätä munuaisbiopsian, jos sinulla on:
- Selittämätön munuaistoiminnan lasku
- Veri virtsassa, joka ei mene pois
- Virtsanäytteen aikana havaittu proteiini virtsassa
- Siirretty munuainen, jota on seurattava biopsialla
Normaalit tulokset
Normaali tulos on, kun munuaiskudos osoittaa normaalia rakennetta.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali tulos tarkoittaa, että munuaiskudoksessa on muutoksia. Tämä voi johtua:
- infektio
- Huono veren virtaus munuaisten läpi
- Sidekudossairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
- Muut sairaudet, jotka saattavat vaikuttaa munuaisiin, kuten diabetes
- Munuaissiirteen hyljintä, jos sinulla oli siirto
riskit
Riskejä ovat:
- Munuaisten verenvuoto (harvoin saattaa vaatia verensiirtoa)
- Verenvuoto lihakseen, joka saattaa aiheuttaa kipua
- Infektio (pieni riski)
Vaihtoehtoiset nimet
Munuaisten biopsia; Biopsia - munuainen
kuvat
Munuaisanatomia
Munuaisten ja veren virtaus
Munuaisten biopsia
Viitteet
Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Johdatus munuaisbiopsiaan. Julkaisussa: Zhou M, Mari-Galluzzi C, toim. Genotourinary patologia: Diagnostisen patologian perusteet. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 7.
Topham PS, Chen Y. Munuaisbiopsia. Julkaisussa: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, toim. Kattava kliininen nefrologiikka. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 6.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.