Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/1/2017
Kolonoskopia on koe, joka tarkastelee paksusuolen (peräsuolen) ja peräsuolen sisäpuolta käyttäen kolonoskooppia.
Kolonoskoopilla on pieni kamera, joka on kiinnitetty joustavaan putkeen, joka voi saavuttaa paksusuolen pituuden.
Miten testi suoritetaan
Kolonoskopia tehdään useimmiten lääkärin toimistohuoneessa. Se voidaan tehdä myös sairaalan tai lääkärikeskuksen avohoidossa.
- Sinua pyydetään vaihtamaan kadun vaatteista ja käytettävä sairaalahoitoa.
- Sinulle annetaan todennäköisesti lääkettä laskimoon (IV), joka auttaa sinua rentoutumaan. Sinun ei pitäisi tuntea kipua. Saatat olla hereillä testin aikana ja saatat jopa puhua. Et todennäköisesti muista mitään.
- Olet makaa vasemmalla puolellasi polvillasi rintakehää kohti.
- Soveltamisala työnnetään varovasti peräaukon läpi. Se siirretään huolellisesti paksusuolen alkuun. Soveltamisala etenee hitaasti ohutsuolen alimpaan osaan.
- Ilma lisätään alueen kautta paremman kuvan saamiseksi. Imua voidaan käyttää nesteen tai ulosteen poistamiseen.
- Lääkäri saa paremman kuvan, kun ulottuvuutta siirretään takaisin. Joten tarkempi tutkimus suoritetaan, kun laajuutta vedetään takaisin.
- Kudosnäytteet (biopsia) tai polyypit voidaan poistaa käyttämällä pieniä työkaluja, jotka on asetettu suojan läpi. Valokuvia voidaan ottaa kameran avulla soveltamisalan lopussa. Tarvittaessa tehdään myös menettelyjä, kuten laserhoitoa.
Miten valmistautua testiin
Sinun on oltava täysin tyhjä ja puhdas tenttiä varten. Jos suolistasi ei ole puhdistettu, ongelma paksusuolessa, jota on hoidettava, voi jäädä väliin.
Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle vaiheet suoliston puhdistamiseksi. Tätä kutsutaan suolen valmistamiseksi. Vaiheet voivat sisältää:
- Peräruiskeet
- Ei syö kiinteitä elintarvikkeita 1–3 päivää ennen testiä
- Laksatiivien ottaminen
Sinun täytyy juoda runsaasti kirkkaita nesteitä 1–3 päivää ennen testiä. Esimerkkejä kirkkaista nesteistä ovat:
- Kirkas kahvi tai tee
- Rasvaton bouillon tai liemi
- Gelatiini
- Urheilujuomat ilman lisättyä väriä
- Kiristetyt hedelmämehut
- vesi
Sinulle kerrotaan todennäköisesti lopettaa aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin tai muiden veren ohentavien lääkkeiden käyttö useita päiviä ennen testiä. Ota muita lääkkeitäsi, ellei lääkäri toisin määrää.
Sinun täytyy lopettaa raudan pillereiden tai nesteiden ottaminen muutaman päivän ennen testiä, ellei palveluntarjoajasi kerro, että on hyvä jatkaa. Rauta voi tehdä ulosteen tummaksi mustaksi. Tämä vaikeuttaa lääkärin näkemistä suoliston sisällä.
Miten testi tuntuu
Lääkkeet tekevät sinulle uneliaisuuden, joten et ehkä tunne epämukavuutta tai sinulla ei ole muistia testistä.
Saatat tuntea painetta, kun laajuus liikkuu sisälle. Saatat tuntea lyhyt kouristelua ja kaasun kipua, kun ilmaa lisätään tai se ulottuu. Kaasun kulkeutuminen on välttämätöntä ja se on odotettavissa.
Tentin jälkeen voi olla lievää vatsakouristusta ja kuljettaa paljon kaasua. Saatat myös tuntea turvotusta ja sairastumista mahaan. Nämä tunteet menevät pian pois.
Sinun pitäisi pystyä menemään kotiin noin tunnin kuluttua testistä. Sinun on suunniteltava, että joku vie sinut kotiin testin jälkeen, koska tulet olemaan hurja ja kykenemätön ajamaan. Palveluntarjoajat eivät anna sinun lähteä ennen kuin joku saapuu auttamaan sinua.
Kun olet kotona, noudata ohjeita, jotka koskevat palautumista menettelystä. Näitä voivat olla:
- Juo runsaasti nesteitä. Syödä terveellistä ateriaa energian palauttamiseksi.
- Sinun pitäisi pystyä palaamaan tavalliseen toimintaan seuraavana päivänä.
- Vältä ajamista, koneiden käyttöä, alkoholin nauttimista ja tärkeiden päätösten tekemistä vähintään 24 tuntia testin jälkeen.
Miksi testi suoritetaan
Kolonoskopia voidaan tehdä seuraavista syistä:
- Vatsakipu, suolen muutokset tai laihtuminen
- Epänormaalit muutokset (polyypit), jotka löytyvät sigmoidoskooppista tai röntgentutkimuksista (CT-skannaus tai barium-peräruiske)
- Vähäisestä raudasta johtuva anemia (yleensä kun mitään muuta syytä ei ole löydetty)
- Veri ulosteessa, tai musta, tarry ulosteet
- Aiemman havainnon seuranta, kuten polyypit tai paksusuolen syöpä
- Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti)
- Kolorektaalisyövän seulonta
Normaalit tulokset
Normaalit havainnot ovat terveitä suolistokudoksia.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaalit testitulokset voivat tarkoittaa jotakin seuraavista:
- Epänormaalit pussit suoliston vuorauksessa, nimeltään divertikuloosi
- Verenvuodon alueet
- Syöpä paksusuolessa tai peräsuolessa
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, infektio tai verenvirtauksen puute aiheuttama koliitti (turvonnut ja tulehtunut suolisto)
- Pienet kasvut, joita kutsutaan polyypeiksi paksusuolen vuorauksessa (jotka voidaan poistaa kolonoskoopin kautta tutkimuksen aikana)
riskit
Kolonoskopian riskit voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:
- Raskas tai jatkuva verenvuoto biopsiasta tai polyyppien poistamisesta
- Reikä tai repeämä paksusuolen seinään, joka vaatii leikkausta korjattavaksi
- Infektio, joka tarvitsee antibioottihoitoa (hyvin harvinainen)
- Reaktio lääkkeeseen, jonka annat rentoutua, aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai alhainen verenpaine
Vaihtoehtoiset nimet
Paksusuolen syöpä - kolonoskopia; Kolorektaalinen syöpä - kolonoskopia; Kolonoskopia - seulonta; Paksusuolen polyypit - kolonoskopia; Haavainen koliitti - kolonoskopia; Crohnin tauti - kolonoskopia; Divertikuliitti - kolonoskopia; Ripuli - kolonoskopia; Anemia - kolonoskopia; Veri ulosteessa - kolonoskopia
kuvat
kolonoskopia
kolonoskopia
Viitteet
Chernecky CC, Berger BJ. Kolonoskopia - diagnostiikka. Julkaisussa: Chernecky CC, Berger BJ, toim. Laboratoriotestit ja diagnostiset menettelyt. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 358-359.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-polyypit ja polyposis-oireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Yhdysvaltojen monikansallinen kolorektaalisyövän työryhmä. Suuntaviivat kolonoskopiavalvonnan suorittamiseksi seulonnan ja moniarvoisuuden jälkeen: USA: n kolorektaalisyövän kolorektaalisyövän työryhmän päivitetty konsensus. gastroenterologia. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et ai. Peräsuolen syövän seulonta: päivitetty todistusraportti ja USA: n ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän järjestelmällinen tarkastelu. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kappale 77.
Arviointipäivä 8/1/2017
Päivitetty: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterologi Georgian ruoansulatuskanavan asiantuntijoilla, Austell, GA. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Sisäinen tarkastelu ja päivitys 11/06/2018, MD Zieve, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.