Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- näkökohdat
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Sepelvaltimoiden angiografia on menetelmä, jossa käytetään erityistä väriainetta (kontrastiainetta) ja röntgenkuvia, jotta voidaan nähdä, miten veri virtaa sydämesi valtimoiden läpi.
Miten testi suoritetaan
Koronaarinen angiografia tehdään usein yhdessä sydämen katetroinnin kanssa. Tämä on menettely, joka mittaa paineita sydämen kammioissa.
Ennen testin aloittamista sinulle annetaan lievä rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan.
Kehon alue (käsivarsi tai nivus) puhdistetaan ja numeeroidaan paikallisella numboitavalla lääkkeellä (nukutusaineella). Kardiologi läpäisee ohut ontto putken, jota kutsutaan katetriksi, valtimon läpi ja siirtyy varovasti sydämeen. Röntgenkuvat auttavat lääkärin asentamaan katetrin.
Kun katetri on paikallaan, väriaine (kontrastimateriaali) ruiskutetaan katetriin. Röntgenkuvat otetaan, jotta väriaine liikkuu valtimon läpi. Väriaine auttaa korostamaan verenvirtauksen tukkeutumista.
Menettely kestää useimmiten 30–60 minuuttia.
Miten valmistautua testiin
Sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään 8 tuntia ennen testin alkua. Saatat joutua jäämään sairaalaan ennen testiä. Muuten kirjaudut sisään sairaalaan testin aamulla.
Käytätkö sairaalan pukua. Sinun täytyy allekirjoittaa suostumuslomake ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja sen riskit.
Kerro palveluntarjoajalle, jos:
- Ovat allergisia jollekin lääkkeelle tai jos sinulla on ollut huonoa reaktiota kontrastimateriaaliin aiemmin
- Ottaa Viagraa
- Voi olla raskaana
Miten testi tuntuu
Useimmissa tapauksissa olet hereillä testin aikana. Saatat tuntea jonkin verran painetta paikassa, jossa katetri on sijoitettu.
Saatat tuntea punastumisen tai lämpimän tunteen väriaineen ruiskutuksen jälkeen.
Testin jälkeen katetri poistetaan. Saatat tuntea kiinteän paineen asettamisen paikalleen verenvuodon estämiseksi. Jos katetri asetetaan nivusiin, sinua pyydetään makaamaan selässäsi muutaman tunnin tai useita tunteja testin jälkeen verenvuodon välttämiseksi. Tämä saattaa aiheuttaa lievää selkäkipua.
Miksi testi suoritetaan
Koronaarinen angiografia voidaan tehdä, jos:
- Sinulla on anginaa ensimmäistä kertaa.
- Sinun angina, joka on pahentumassa, ei mene pois, esiintyy useammin tai levossa (nimeltään epävakaa angina).
- Sinulla on aortan stenoosi tai jokin muu venttiiliongelma.
- Sinulla on epätyypillisiä rintakipuja, kun muut testit ovat normaaleja.
- Sinulla oli epänormaali sydämen stressitesti.
- Sinulla on leikkausta sydämessäsi ja sinulla on suuri riski sepelvaltimotauti.
- Sinulla on sydämen vajaatoiminta.
- Sinulla on todettu olevan sydänkohtaus.
Normaalit tulokset
Sydämelle on normaali veren syöttö eikä tukoksia.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Epänormaali tulos voi tarkoittaa, että sinulla on estetty valtimo. Testi voi osoittaa, kuinka monta sepelvaltimoa estetään, missä ne ovat tukossa, ja tukosten vakavuudesta.
riskit
Sydämen katetroinnilla on hieman lisääntynyt riski verrattuna muihin sydämen testeihin. Testi on kuitenkin erittäin turvallinen, kun se on kokenut tiimi.
Yleensä vakavien komplikaatioiden riski vaihtelee 1: stä 1000: een 500: een. Menettelyn riskit ovat seuraavat:
- Sydämen tamponadi
- Epäsäännölliset sykkeet
- Sydämen valtimon vahinko
- Alhainen verenpaine
- Allerginen reaktio kontrastiväriaineeseen tai lääkkeen antamiseen tutkimuksen aikana
- tahti
- Sydänkohtaus
Kaikkiin katetrointiin liittyvät näkökohdat sisältävät seuraavat:
- Yleensä on olemassa riski verenvuodosta, infektiosta ja kivusta IV- tai katetripaikalla.
- On aina hyvin pieni riski, että pehmeät muovikatetrit voivat vahingoittaa verisuonia tai ympäröiviä rakenteita.
- Katetreihin voi muodostua verihyytymiä ja myöhemmin estää verisuonia muualla kehossa.
- Kontrastiväriaine voi vahingoittaa munuaisia (erityisesti diabeetikoilla tai munuaisongelmilla).
näkökohdat
Jos tukos löytyy, palveluntarjoaja voi suorittaa perkutaanisen sepelvaltimon (PCI) tukoksen avaamiseksi. Tämä voidaan tehdä saman menettelyn aikana, mutta se voi viivästyä eri syistä.
Vaihtoehtoiset nimet
Sydämen angiografia; Angiografia - sydän; Angiogrammi - sepelvaltimo; Sepelvaltimotauti - angiografia; CAD - angiografia; Angina - angiografia; Sydänsairaus - angiografia
kuvat
Sepelvaltimoiden angiografia
Viitteet
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et ai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskittyi vakaan iskeemisen sydänsairauden sairastavien potilaiden diagnoosin ja hoidon ohjeen päivittämiseen: raportti American College of Cardiology / American Heart Associationin käytännön ohjeista ja Amerikan rintakirurgian yhdistys, ennaltaehkäisevä sydänhoitajayhdistys, kardiovaskulaarisen angiografian ja interventioiden yhdistys ja rintakirurgien yhdistys. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Katetrointi ja angiografia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 57.
Mehran R, Dangas GD. Sepelvaltimon arterografia ja intravaskulaarinen kuvantaminen. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kohta 20.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.