Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Bronkoskooppi on testi hengitysteiden tarkastelemiseksi ja keuhkosairauden diagnosoimiseksi. Sitä voidaan käyttää myös joidenkin keuhkojen tilojen hoidossa.
Miten testi suoritetaan
Bronkoskooppi on laite, jota käytetään hengitysteiden ja keuhkojen sisäpuolelle. Soveltamisala voi olla joustava tai jäykkä. Joustavaa soveltamisalaa käytetään lähes aina. Se on putki, jonka leveys on alle puoli tuumaa (1 senttimetri) ja 60 cm pitkä. Harvoissa tapauksissa käytetään jäykkää keuhkoputkia.
- Saat todennäköisesti lääkkeitä laskimoon (IV tai laskimoon), jotta voit rentoutua. Tai saatat olla nukkumassa yleisanestesian aikana, varsinkin jos käytetään jäykkää laajuutta.
- Huumea lääke (anestesia) ruiskutetaan suuhun ja kurkkuun. Jos keuhkoputkia tehdään nenäsi läpi, sieraimeen asetettu hyytelö asetetaan sieraimeen.
- Soveltamisala lisätään varovasti. Se todennäköisesti tekee sinusta yskän. Yskä pysähtyy, kun numboituva lääke alkaa toimia.
- Terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää suolaliuosta putken läpi. Tämä pesee keuhkot ja antaa palveluntarjoajalle mahdollisuuden kerätä näytteitä keuhkosoluista, nesteistä, mikrobeista ja muista materiaaleista ilmapussin sisällä. Tätä menettelyn osaa kutsutaan huuhteluksi.
- Joskus pienet harjat, neulat tai pihdit voivat kulkea keuhkoputken läpi, jotta keuhkoista saadaan hyvin pieniä kudosnäytteitä (biopsiat).
- Palveluntarjoajasi voi myös asettaa stentin hengitystielle tai tarkastella keuhkoja ultraäänellä toimenpiteen aikana. Stentti on pieni putkimainen lääketieteellinen laite. Ultraääni on kivuton kuvantamismenetelmä, jonka avulla palveluntarjoajasi näkee kehossasi.
- Joskus ultraääniä käytetään hengitysteiden ympärillä olevien imusolmukkeiden ja kudosten näkemiseen.
- Menettelyn päätyttyä soveltamisala poistetaan.
Miten valmistautua testiin
Noudata ohjeita testin valmisteluun. Sinulle kerrotaan todennäköisesti:
- Älä syö tai juo mitään 6–12 tuntia ennen testiäsi.
- Älä ota aspiriinia, ibuprofeenia tai muita veren ohentavia lääkkeitä ennen menettelyäsi. Kysy tarjoajalta, joka tekee keuhkoputkia, kun lopetat näiden lääkkeiden käytön.
- Järjestä matka sairaalaan ja sairaalaan.
- Järjestä apua työhön, lastenhoitoon tai muihin tehtäviin, sillä todennäköisesti sinun täytyy levätä seuraavana päivänä.
Testi suoritetaan yleensä poliklinikalla ja menette kotiin samana päivänä. Jotkut saattavat joutua yöpymään sairaalassa.
Miten testi tuntuu
Paikallispuudutetta käytetään kurkistamaan lihaksia. Ennen kuin tämä lääke alkaa toimia, saatat tuntea nestettä, joka kulkee kurkun takana. Tämä voi aiheuttaa sinulle yskän tai gagin.
Kun lääke tulee voimaan, saatat tuntea painetta tai lievää hinausta, kun putki liikkuu tuuliputken läpi. Vaikka saatat tuntea, että et pysty hengittämään, kun putki on kurkussa, tämä ei ole vaarassa. Lääkkeitä, joita saat rentoutumaan, auttavat näitä oireita. Olet todennäköisesti unohtaa suurimman osan menettelystä.
Kun nukutusaine kuluu, kurkku voi olla naarmuinen useita päiviä. Testin jälkeen kykyä yskää (yskärefleksi) palaa 1–2 tunnin kuluttua. Sinua ei saa syödä tai juoda ennen kuin yskä-refleksi palaa.
Miksi testi suoritetaan
Sinulla voi olla keuhkoputkia, joka auttaa palveluntarjoajaa diagnosoimaan keuhkojen ongelmia. Palveluntarjoajasi voi tarkastaa hengitystietasi tai ottaa biopsianäytteen.
Yleisimpiä syitä tehdä bronkoskopia diagnoosia varten ovat:
- Kuvantamistesti osoitti keuhkojen epänormaaleja muutoksia, kuten kasvua tai kasvainta, muutoksia tai arpeutumista keuhkokudoksessa tai keuhkojen yhden alueen romahtamista.
- Biopsian imusolmukkeisiin keuhkojen lähellä.
- Jos haluat nähdä, miksi yskät veren.
- Selittää hengenahdistusta tai alhaisia happitasoja.
- Jos haluat nähdä, onko hengitystietäsi vieras esine.
- Sinulla on yskä, joka on kestänyt yli 3 kuukautta ilman selkeää syytä.
- Sinulla on keuhkoihin ja suuriin hengitysteihin (keuhkoputkiin) tarttuva infektio, jota ei voida diagnosoida muulla tavalla tai tarvita tiettyä diagnoosia.
- Hengitit myrkyllistä kaasua tai kemikaalia.
- Jos haluat nähdä keuhkojen hyljinnän keuhkojen siirron jälkeen.
Sinulla voi olla myös keuhkoputkia, jolla hoidetaan keuhko- tai hengitystieongelma. Se voidaan esimerkiksi tehdä seuraavasti:
- Poista neste- tai limakytkimet hengitysteiltä
- Poista vieras esine hengitysteiltä
- Laajenna (laajenna) estetty tai supistunut hengitystiet
- Tyhjennä paise
- Käsittele syöpää useilla eri tekniikoilla
- Pese hengitystiet
Normaalit tulokset
Normaalitulokset tarkoittavat normaaleja soluja ja nesteitä. Ei vieraita aineita tai tukoksia.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Monet häiriöt voidaan diagnosoida bronkoskopialla, mukaan lukien:
- Bakteerit, virukset, sienet, loiset tai tuberkuloosi.
- Allergisiin reaktioihin liittyvät keuhkovauriot.
- Keuhkosairaudet, joissa syvä keuhkokudokset tulehtuvat immuunijärjestelmän vasteen takia ja vahingoittuvat. Esimerkiksi sarkoidoosin tai nivelreuman aiheuttamia muutoksia voidaan löytää.
- Keuhkosyöpä tai syöpä keuhkojen välisellä alueella.
- Henkitorven tai keuhkoputkien supistuminen (stenoosi).
- Akuutti hylkimisreaktio keuhkojen siirron jälkeen.
riskit
Tärkeimmät bronkoskopian riskit ovat:
- Verenvuoto biopsiapaikoista
- infektio
Myös pieni riski on:
- Epänormaalit sydämen rytmit
- Hengitysvaikeudet
- Kuume
- Sydänkohtaus, ihmisillä, joilla on olemassa oleva sydänsairaus
- Alhainen veren happi
- Kutistunut keuhko
- Kipeä kurkku
Riskejä, kun käytetään yleisanestesiaa, ovat:
- Lihaskipu
- Verenpaineen muutos
- Hitaampi syke
- Pahoinvointi ja oksentelu
Vaihtoehtoiset nimet
Kuituoptinen bronkoskopia; Keuhkosyöpä - bronkoskopia; Keuhkokuume - bronkoskopia; Krooninen keuhkosairaus - bronkoskooppi
kuvat
bronkoskopia
bronkoskopia
Viitteet
Kraft M. Lähestymistapa hengityssairauden sairastuneelle potilaalle. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 83.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostinen bronkoskopia. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 22.
Scanlon PD. Hengitystoiminto: mekanismit ja testaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 85.
Arvostelun päivämäärä 2/18/2018
Päivitetty: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, jr. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.