Sisältö
- Miten testi suoritetaan
- Miten valmistautua testiin
- Miten testi tuntuu
- Miksi testi suoritetaan
- Normaalit tulokset
- Mitä epätavallisia tuloksia on
- riskit
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
TSH-testi mittaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) määrää veressä. TSH: ta tuottaa aivolisäke. Se kehottaa kilpirauhanen tekemään ja vapauttamaan kilpirauhashormonit veriin.
Miten testi suoritetaan
Tarvitaan verinäyte. Muita kilpirauhasen testejä, joita voidaan tehdä samanaikaisesti, ovat:
- T3-testi (vapaa tai yhteensä)
- T4-testi (ilmainen tai yhteensä)
Miten valmistautua testiin
Tähän testiin ei tarvita valmistelua. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mitä lääkkeitä käytät, jotka saattavat vaikuttaa testituloksiin. ÄLÄ lopeta lääkkeiden ottamista ensin pyytämättä palveluntarjoajaltasi.
Lääkkeitä, jotka saatat joutua lopettamaan lyhyeksi ajaksi, ovat:
- amiodaroni
- dopamiini
- litium
- Kaliumjodidi
- Prednisoni tai muut glukokortikoidilääkkeet
Biotiini-vitamiini (B7) voi vaikuttaa TSH-testin tuloksiin. Jos otat biotiinia, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin sinulla on kilpirauhasen toimintakokeita.
Miten testi tuntuu
Kun neula on työnnetty vereen, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaisen kipua. Toiset tuntevat vain pistävän tai pistävän. Jälkeenpäin voi olla hieman sykkivä tai lievä mustelma. Tämä menee pian pois.
Miksi testi suoritetaan
Palveluntarjoajasi tilaa tämän testin, jos sinulla on oireita tai merkkejä kilpirauhasen liikatoiminnasta tai alitoiminnasta. Sitä käytetään myös näiden tilojen hoidon seurantaan.
Palveluntarjoajasi voi myös tarkistaa TSH-tasosi, jos suunnittelet raskautta.
Normaalit tulokset
Normaaliarvot vaihtelevat 0,5 - 5 mikro-yksikköä millilitraa kohti (µU / ml).
TSH-arvot voivat vaihdella päivän aikana. On parasta tehdä testi aikaisin aamulla. Asiantuntijat eivät ole täysin samaa mieltä siitä, mikä olisi ylemmän määrän oltava kilpirauhasen häiriöiden diagnosoinnissa.
Normaaliarvon vaihtelut voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai testaavat erilaisia näytteitä. Keskustele palveluntarjoajaltasi testitulosten merkityksestä.
Jos hoidat kilpirauhasen vajaatoimintaa, TSH-tasosi pidetään todennäköisesti 0,5 - 4,0 µU / ml, paitsi jos:
- Aivolisäkkeen häiriö on kilpirauhasen ongelman syy. Alhainen TSH saattaa olla odotettavissa.
- Sinulla on ollut tiettyjä kilpirauhassyövän tyyppejä. TSH-arvo, joka on alle normaalin alueen, voi parhaiten estää kilpirauhasen syöpä.
- Nainen on raskaana. TSH: n normaali vaihteluväli on erilainen raskaana oleville naisille. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että käytät kilpirauhashormonia, vaikka TSH olisi normaalilla alueella.
Mitä epätavallisia tuloksia on
Normaalia korkeampi TSH-taso johtuu useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminnasta (hypothyroidism). Ongelmia on monia.
Normaalia alhaisempi taso voi johtua kilpirauhasen liikatoiminnasta, jonka voi aiheuttaa:
- Gravesin tauti
- Myrkyllinen nodulaarinen struuma tai monisoluinen struuma
- Liian paljon jodia elimistössä (johtuen kuvauskokeissa käytetystä jodikontrastista, kuten CT-skannauksesta)
- Ottaen liikaa kilpirauhashormonilääkettä tai määrättyjä luonnollisia tai over-the-counter -lisäaineita, jotka sisältävät kilpirauhashormonia
Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa normaalia pienemmän TSH-tason. Näitä ovat esimerkiksi glukokortikoidit / steroidit, dopamiini, tietyt kemoterapia-aineet ja opioidipro- sillerit, kuten morfiini.
riskit
Vereen liittyy vain vähän riskiä.Viineet ja valtimoiden koko vaihtelevat yhdestä ihmisestä toiseen ja kehon toiselle puolelle. Verinäytteen saaminen joistakin ihmisistä voi olla vaikeampaa kuin muilta.
Muut veren vetämiseen liittyvät riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:
- Liiallinen verenvuoto
- Pyörtyminen tai tunne kevyesti
- Useita lävistyksiä laskimojen paikantamiseksi
- Hematoma (veren kertyminen ihon alle)
- Infektio (pieni riski ihon rikkoutuessa)
Vaihtoehtoiset nimet
tyreotropiini; Kilpirauhasta stimuloiva hormoni; Hypothyroidism - TSH; Hypertyreoosi - TSH; Goiter - TSH
kuvat
Umpieritysrauhaset
Aivolisäke ja TSH
Viitteet
Guber HA, Farag AF. Endokriinisen toiminnan arviointi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hoito laboratorio-menetelmillä. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kappale 24.
Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, Hay ID, Larsen PR. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden fysiologia ja diagnostinen arviointi. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 11.
Weiss RE, Refetoff S. Kilpirauhasen toiminnan testaus. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 78.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Brent Wisse, MD, lääketieteen apulaisprofessori, aineenvaihdunta, endokrinologia ja ravitsemus, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.