audiometry

Sisältö

• Miten testi suoritetaan
• Miten valmistautua testiin
• Miten testi tuntuu
• Miksi testi suoritetaan
• Normaalit tulokset
• Mitä epätavallisia tuloksia on
• riskit
• näkökohdat
• Vaihtoehtoiset nimet
• kuvat
• Viitteet
• Arviointipäivä 5/17/2018

Audiometrinen koe testaa kykyä kuulla ääniä. Äänet vaihtelevat niiden äänenvoimakkuuden (äänenvoimakkuuden) ja ääniaallon tärinän nopeuden (sävy) perusteella.

Kuuleminen tapahtuu, kun ääniaallot stimuloivat sisäkorvan hermoja. Ääni kulkee sitten hermoratojen läpi aivoihin.

Ääniaallot voivat kulkea sisäkorvan kautta korvakäytävän, korvakäytävän ja keskikorvan luut läpi (ilman johtaminen). Ne voivat myös kulkea luiden ympärillä korvan ympärillä (luun johtuminen).

Äänen INTENSITY mitataan desibeleinä (dB):

• Kuiskaus on noin 20 dB.
• Kova musiikki (jotkut konsertit) on noin 80 - 120 dB.
• Suihkumoottori on noin 140 - 180 dB.

Yli 85 dB: n äänet voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä muutaman tunnin kuluttua. Äänen voimakkaammat äänet voivat aiheuttaa välitöntä kipua, ja kuulon heikkeneminen voi kehittyä hyvin lyhyessä ajassa.

Äänen TONE mitataan sykleinä sekunnissa (cps) tai Hertzissä:

• Alhaiset bassoäänet vaihtelevat välillä 50 - 60 Hz.
• Shrill, korkealuokkaiset sävyt vaihtelevat noin 10 000 Hz tai enemmän.

Ihmisen kuulon normaali alue on noin 20 - 20 000 Hz. Jotkut eläimet voivat kuulla jopa 50 000 Hz. Ihmisen puhe on yleensä 500-3000 Hz.

Miten testi suoritetaan

Terveydenhuollon tarjoaja voi testata kuulosi yksinkertaisilla testeillä, jotka voidaan tehdä toimistossa. Näihin voivat kuulua kyselylomakkeen täyttäminen ja kuiskattujen äänien, haarukoiden tai äänien kuunteleminen kuulokokeen laajuudesta.

Erikoistunut haarukkatesti voi auttaa määrittämään kuulon heikkenemisen tyypin. Tuning-haarukka on kiinni ja pidetty ilmassa kummallakin puolella päätä, jotta voidaan testata kyky kuulla ilmakäyttäytymisellä. Se kaadetaan ja asetetaan luun taakse jokaisen korvan takana (mastoidi) luun johtumisen testaamiseksi.

Virallinen kuulemistestaus voi antaa tarkemman kuulemisen mittauksen. Useita testejä voidaan tehdä:

• Puhdas äänen testaus (audiogrammi) - Tässä testissä käytät audiometriin kiinnitettyjä kuulokkeita. Puhtaat sävyt toimitetaan yhteen korvaan kerrallaan. Sinua pyydetään ilmoittamaan, kun kuulet äänen. Jokaisen äänen kuulemiseen vaadittava vähimmäismäärä on piirretty. Laite, jota kutsutaan luuoskillaattoriksi, asetetaan mastoidiluun vasten luun johtumisen testaamiseksi.
• Puheen audiometria - Tämä testaa kykyäsi havaita ja toistaa puhuttuja sanoja eri äänenvoimakkuuden äänenvoimakkuudessa.
• Immitanssin audiometria - Tämä testi mittaa korvan rummun toimintaa ja äänen virtausta keskikorvan läpi. Korvaan työnnetään koetin ja sen kautta pumpataan ilmaa korvan paineen muuttamiseksi, sillä ääniä tuotetaan. Mikrofoni valvoo, kuinka hyvin ääni johdetaan korvan sisällä eri paineissa.

Miten valmistautua testiin

Mitään erityisiä toimenpiteitä ei tarvita.

Miten testi tuntuu

Ei ole epämukavuutta. Aika vaihtelee. Alkuperäinen seulonta voi kestää noin 5 - 10 minuuttia. Yksityiskohtainen audiometria voi kestää noin 1 tunnin.

Miksi testi suoritetaan

Tämä testi voi havaita kuulovamman varhaisessa vaiheessa. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun kuulet ongelmia mistä tahansa syystä.

Normaalit tulokset

Normaaleja tuloksia ovat:

• Kyky kuulla kuiskausta, normaalia puhetta ja valintakelloa on normaalia.
• Kyky kuulla virityshaarukkaa ilman ja luun kautta on normaalia.
• Yksityiskohtaisessa audiometriassa kuulo on normaalia, jos kuulet äänenvoimakkuuden 250–8000 Hz 25 dB: n tai pienemmällä.

Mitä epätavallisia tuloksia on

Kuulon menetys on monenlaisia ​​ja asteita. Joissakin tapauksissa menetät vain mahdollisuuden kuulla korkeita tai matalia ääniä, tai menetät vain ilman tai luun johtamisen. Kyvyttömyys kuulla puhtaita ääniä alle 25 dB: ssä osoittaa jonkin verran kuulonmenetystä.

Kuulonmenetysten määrä ja tyyppi voivat antaa vihjeitä syystä ja mahdollisuudesta palauttaa kuulosi.

Seuraavat ehdot saattavat vaikuttaa testituloksiin:

• Akustinen neuroma
• Akustinen trauma erittäin kovasta tai voimakkaasta räjähdysäänestä
• Ikäkohtainen kuulon heikkeneminen
• Alportin oireyhtymä
• Krooniset korvatulehdukset
• labyrinthitis
• Ménièren tauti
• Jatkuva altistuminen kovalle melulle, kuten työssä tai musiikista
• Epänormaali luun kasvu keskikorvassa, nimeltään otosclerosis
• Rikkoutunut tai rei'itetty korvasylinteri

riskit

Riskiä ei ole.

näkökohdat

Muita testejä voidaan käyttää määrittämään, kuinka hyvin sisäkorva ja aivojen kulkutiet toimivat. Yksi niistä on otoakustinen päästötestaus (OAE), joka havaitsee sisäisen korvan ääniä vastatessaan äänelle. Tämä testi tehdään usein osana vastasyntyneen seulontaa. Akustisen neuroman aiheuttaman kuulon heikkenemisen diagnosoimiseksi voidaan tehdä pää MRI.

Vaihtoehtoiset nimet

audiometry; Kuulontesti; Audiografia (audiogrammi)

kuvat

• 

  
  Korvan anatomia

Viitteet

American Hearing Research -säätiö. kuulokokeet. www.american-hearing.org/disorders/hearing-testing/#bedside. Pääsy 11. syyskuuta 2018.

Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance MM. Imeväisten kuulovamman varhainen havaitseminen ja diagnosointi. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 191.

Kileny PR, Zwolan TA. Diagnostinen audiologia. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 133.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Kuulo-, vestibulaarinen ja näkövamma. Julkaisussa: Cifu DX, ed. Braddomin fyysinen lääketiede ja kuntoutus. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 50.

Arviointipäivä 5/17/2018

Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. Toimituksellinen päivitys 10/01/2018.