Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Anisocoria on epätasainen oppilaiden koko. Oppilas on silmän keskellä oleva musta osa. Se kasvaa hämärässä ja pienemmässä kirkkaassa valossa.
näkökohdat
Oppilaskokojen pieniä eroja löytyy jopa yhdestä viidestä terveestä ihmisestä. Useimmiten halkaisijaero on pienempi kuin 0,5 mm, mutta se voi olla enintään 1 mm (0,05 tuumaa).
Eri kokoisilla oppilailla syntyneillä vauvoilla ei välttämättä ole taustalla olevia häiriöitä. Jos muilla perheenjäsenillä on myös samanlaisia oppilaita, oppilaiden koon ero voi olla geneettinen eikä mikään huoli.
Myös tuntemattomista syistä oppilaat voivat vaihdella tilapäisesti. Jos muita oireita ei ole ja jos oppilaat palaavat normaaliksi, ei ole mitään syytä huoleen.
Yli 1 mm: n epätasaiset pupillikoot, jotka kehittyvät myöhemmin elämässä eivätkä palaa yhtä suuriksi, voivat olla merkki silmästä, aivoista, verisuonista tai hermosairaudesta.
syyt
Silmätippojen käyttö on yleinen syy oppilaan koon vaarattomaan muutokseen. Muut silmiin joutuvat lääkkeet, mukaan lukien astma-inhalaattoreiden lääkkeet, voivat muuttaa oppilaiden kokoa.
Muita epäyhtenäisten oppilaiden kokojen syitä voivat olla:
- Aneurysma aivoissa
- Päävamman aiheuttama verenvuoto kallon sisällä
- Aivokasvain tai paise (kuten pontine-leesiot)
- Ylimääräinen paine yhdessä silmässä, jonka aiheuttaa glaukooma
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine aivojen turvotuksen, kallonsisäisen verenvuodon, akuutin aivohalvauksen tai kallonsisäisen kasvaimen vuoksi
- Aivojen ympärillä olevien kalvojen infektio (meningiitti tai enkefaliitti)
- Migreeni
- Kouristus (oppilaiden koon ero voi pysyä pitkään takavarikon jälkeen)
- Kasvain, massa tai imusolmuke ylemmässä rintakehässä tai imusolmukkeessa, joka aiheuttaa paineita hermolle, voi aiheuttaa heikentynyttä hikoilua, pientä oppilasta tai roikkuvaa silmäluomea kaikki vaikutusalueella (Hornerin oireyhtymä)
- Diabeettinen okulomotorinen hermo palsy
- Ennen silmäkirurgiaa kaihi
Kotihoito
Hoito riippuu epätasaisen oppilaiden koon syystä. Sinun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoaja, jos sinulla on äkillisiä muutoksia, jotka johtavat epätasa-arvoiseen oppilaiden kokoon.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on pysyviä, selittämättömiä tai äkillisiä muutoksia oppilaiden koossa. Eri kokoisten oppilaiden uusi kehitys voi olla merkki erittäin vakavasta tilasta.
Jos sinulla on erilainen oppilaskoko silmän tai pään vamman jälkeen, saat heti lääkärin apua.
Pyydä aina välitöntä lääkärin hoitoa, jos eri oppilaskokoa esiintyy yhdessä:
- Näön hämärtyminen
- Tuplanäkö
- Silmien herkkyys valolle
- Kuume
- Päänsärky
- Näön menetys
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Silmäkipu
- Jäykkä niska
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja esittää kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi, mukaan lukien:
- Onko tämä uusi sinulle vai onko oppilaasi koskaan ennen kokoa? Milloin se alkoi?
- Onko sinulla muita näköongelmia, kuten näön hämärtyminen, kaksoisnäkö tai valoherkkyys?
- Onko sinulla näön menetys?
- Onko sinulla kivun kipua?
- Onko sinulla muita oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume tai jäykkä niska?
Tehdyt testit sisältävät:
- Verikokeita, kuten CBC ja veren ero
- Aivo-selkäydinnesteet (lannerangan)
- Pään CT-skannaus
- EEG
- Head MRI-skannaus
- Tonometria (jos epäillään glaukooma)
- Kaulan röntgenkuvat
Hoito riippuu ongelman syystä.
Vaihtoehtoiset nimet
Yhden oppilaan laajentuminen; Eri kokoiset oppilaat; Silmät / oppilaat ovat kooltaan erilaisia
kuvat
Normaali oppilas
Viitteet
Baloh RW, Jen J. Neuro-oftalmologia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 424.
Dhume KU, Paul KE. Oppilasvaikutuksen esiintyminen, anisokorian kulku ja ophthalmoplegia diabeettisessa okulomotorisessa hermopalvelussa. Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Pupillary- ja silmäluomen poikkeamat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 18.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.