Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/16/2017
Pullea fontanelle on lapsen pehmeän paikan (fontanelle) ulospäin kaareva.
näkökohdat
Kallo koostuu monista luut, 8 kallo itse ja 14 kasvot. Ne yhdistyvät yhteen muodostaen kiinteän, luullisen onkalon, joka suojaa ja tukee aivoja. Alueita, joissa luut yhdistyvät, kutsutaan ompeleiksi.
Luut eivät liity toisiinsa tiukasti syntymän aikana. Tämä sallii pään muuttaa muotoa auttamaan sitä läpi syntymäkanavan. Ompeleet saavat mineraaleja, joita ne lisäävät ajan mittaan ja kovettuvat lujasti yhteen kallon luiden kanssa.
Lapsessa tilaa, jossa kaksi ompeleita liittyy, muodostaa kalvopäällystetyn "pehmeän kohdan", jota kutsutaan fontanelleksi (fontanel). Fontanellit mahdollistavat aivojen ja kallon kasvun vauvan ensimmäisen vuoden aikana.
Vastasyntyneen pääkallossa on tavallisesti useita fontanelleja. Ne sijaitsevat pääasiassa pään ylä-, taka- ja sivuilla. Kuten ompeleet, fontanellit kovettuvat ajan myötä ja tulevat suljetuiksi, kiinteiksi luustoiksi.
- Pään takana oleva fontanelle (posterior fontanelle) sulkeutuu useimmiten silloin, kun lapsi on 1–2 kuukauden ikäinen.
- Pään yläosassa oleva fontanelle sulkeutuu useimmiten 7 - 19 kuukauden välein.
Fontanellien tulisi tuntea itsensä lujaksi ja hieman kaarevaksi sisäänpäin. Tiheä tai pullistuva fontanelle esiintyy, kun aivoissa kerääntyy nestettä tai aivot turpoavat, mikä lisää paineita kallon sisällä.
Kun lapsi itkee, makaa alas tai oksentelee, fontanellit saattavat näyttää siltä, että ne ovat pullistumassa. Niiden pitäisi kuitenkin palata normaaliksi, kun lapsi on rauhallisessa, päänasennossa.
syyt
Syyt, joiden vuoksi lapsi saattaa olla pullistunut fontanelles, ovat:
- Aivotulehdus. Aivojen turvotus (tulehdus), useimmiten infektioiden vuoksi.
- Vesipää. Kuplan sisällä oleva nestemäinen kerros.
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
- Aivokalvontulehdus. Aivoja peittävien kalvojen infektio.
Kotihoito
Jos fontanelle palaa normaaliin ulkonäköön, kun lapsi on rauhallinen ja päähän, se ei ole todella pullistuva fontanelle.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Välitön, hätäapu tarvitaan jokaiselle lapselle, jolla on todella pullea fontanelle, varsinkin jos se esiintyy samanaikaisesti kuumeen tai liiallisen uneliaisuuden kanssa.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja esittää kysymyksiä lapsen sairaushistoriasta, kuten:
- Pystyykö "pehmeällä paikalla" normaaliin ulkonäköön, kun lapsi on rauhallinen tai päähän?
- Onko se pullistumassa koko ajan vai eikö se tule ja mene?
- Milloin huomasit tämän ensimmäisen kerran?
- Mitkä fontanellit pullistuvat (pään yläosa, pään taakse tai muu)?
- Ovatko kaikki fontanellit pullistumassa?
- Mitä muita oireita esiintyy (kuten kuume, ärtyneisyys tai letargia)?
Tehdyt diagnostiset testit ovat:
- Pään CT-skannaus
- Pään MRI-skannaus
- Selkäranka (lanne-pistos)
Vaihtoehtoiset nimet
Pehmeä piste - pullistuminen; Kiristäen fontanellit
kuvat
Vastasyntyneen kallo
Kiristäen fontanellit
Viitteet
Carlo WA. Vastasyntynyt lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 94.
Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kiertoon liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 88.
Arvostelun päivämäärä 2/16/2017
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Kliininen apulaisprofessori, Washingtonin yliopiston lääketieteen korkeakoulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.