Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 10/8/2018
Vatsan massa on turvotus yhdessä vatsan osassa (vatsa).
näkökohdat
Vatsan massa esiintyy useimmiten rutiininomaisen fyysisen kokeen aikana. Useimmiten massa kehittyy hitaasti. Et ehkä voi tuntea massaa.
Kivun paikantaminen auttaa terveydenhuollon tarjoajaa diagnosoimaan. Esimerkiksi vatsa voidaan jakaa neljään alueeseen:
- Oikea ylempi neljännes
- Vasen yläreuna
- Oikea alempi neljännes
- Vasen alempi kvadrantti
Muita termejä, joita käytetään vatsakivun tai massojen sijainnin löytämiseen, ovat:
- Epigastrinen - vatsan keskipiste rintakehän alapuolella
- Periumbilical - alue vatsan ympärillä
Massan sijainti ja sen lujuus, rakenne ja muut ominaisuudet voivat antaa vihjeitä sen syystä.
syyt
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa vatsan massaa:
- Vatsan aortan aneurysma voi aiheuttaa sykkivän massan navan ympärille.
- Virtsarakon tunkeutuminen (virtsarakko, joka on liian täynnä nestettä) voi aiheuttaa vankan massan vatsan alareunan yläpuolelle lantion luiden yläpuolelle. Äärimmäisissä tapauksissa se voi ulottua niin paljon kuin napa.
- Kolecystiitti voi aiheuttaa hyvin pehmeän massan, joka tuntuu maksan alapuolelta oikeassa yläkulmassa (joskus).
- Paksusuolen syöpä voi aiheuttaa massaa lähes missä tahansa vatsan alueella.
- Crohnin tauti tai suolen tukkeuma voi aiheuttaa monia herkkuja, makkaramaisia massoja kaikkialla vatsan alueella.
- Divertikuliitti voi aiheuttaa massan, joka sijaitsee yleensä vasemman alemman neljänneksen alueella.
- Sappirakon kasvain voi aiheuttaa pehmeän, epäsäännöllisen muotoisen massan oikeassa yläreunassa.
- Hydronefroosi (nestettä täytetty munuainen) voi aiheuttaa sileän, huokoisen tunteen massan yhdellä tai molemmilla puolilla tai taaksepäin (sivupinta-ala).
- Munuaissyöpä voi joskus aiheuttaa massan vatsassa.
- Maksa syöpä voi aiheuttaa kiinteän, kertakäyttöisen massan oikeassa yläreunassa.
- Maksan laajentuminen (hepatomegalia) voi aiheuttaa kiinteän, epäsäännöllisen massan oikean rintakehän alapuolella tai vatsan alueella vasemmalla puolella.
- Neuroblastooma, joka on syöpäkasvain, joka usein esiintyy vatsaontelossa, voi aiheuttaa massan (tämä syöpä esiintyy pääasiassa lapsilla ja imeväisillä).
- Munasarjakysta voi aiheuttaa pehmeän, pyöristyneen, kumimaisen massan lantion yläpuolella vatsan alapuolella.
- Haiman paise voi aiheuttaa massan ylempään vatsaan epigastrisella alueella.
- Haiman pseudosysteemi voi aiheuttaa epämastisen alueen ylempään vatsaan karkean massan.
- Munuaissolukarsinooma voi aiheuttaa sileän, kiinteän, mutta ei hellävaraisen massan munuaisten läheisyydessä (yleensä vain yksi munuainen).
- Pernan laajentuminen (splenomegalia) voi joskus tuntua vasemmassa yläreunassa.
- Vatsan syöpä voi aiheuttaa massan vasemmassa yläkulmassa vatsan alueella (epigastrisessa), jos syöpä on suuri.
- Kohdun leiomyoma (fibroids) voi aiheuttaa pyöreän, kertakäyttöisen massan lantion alapuolelle (joskus voi tuntua, jos fibroidit ovat suuria).
- Volvulus voi aiheuttaa massaa kaikkialla vatsassa.
- Ureteropelvisen risteyksen estäminen voi aiheuttaa massan vatsan alapuolelle.
Kotihoito
Palveluntarjoaja tutkii kaikki vatsan massat mahdollisimman pian.
Kehon aseman muuttaminen voi auttaa lievittämään kipua vatsan massan takia.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on pulsoitava kertymä vatsaan ja vakava vatsakipu. Tämä voi olla merkki aortan aneurysmista, joka on hätätilanne.
Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos huomaat jonkinlaista vatsan massaa.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Hätätilanteissa palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja esittää kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi.
Hätätilanteessa sinut vakautetaan ensin. Sitten palveluntarjoajasi tutkii vatsaasi ja esittää kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi, kuten:
- Missä on massa?
- Milloin huomasit massan?
- Eikö se tule ja mene?
- Onko massa muuttunut koossa tai asennossa? Onko se tullut enemmän tai vähemmän tuskallista?
- Mitä muita oireita sinulla on?
Joissakin tapauksissa voi tarvita lantion tai peräsuolen tutkimista. Testit, joita voidaan tehdä vatsan massan löytämiseksi, ovat seuraavat:
- Vatsan CT-skannaus
- Vatsan ultraääni
- Vatsan röntgen
- angiografia
- Bariumin peräruiske
- Verikokeet, kuten CBC ja verikemia
- kolonoskopia
- EGD
- Isotooppitutkimus
- sigmoidoskopiaa
Vaihtoehtoiset nimet
Massa vatsassa
kuvat
Anatomiset maamerkit, etunäkymä
Ruoansulatuselimistö
Fibroidikasvaimet
Aortan pullistuma
Viitteet
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Vatsa. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 9. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019: luku 18.
McQuaid KR. Lähestymistapa potilaan kanssa, jolla on maha-suolikanavan sairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Akuutti vatsa. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Elsevier; 2017: luku 45.
Arvostelun päivämäärä 10/8/2018
Päivitetty: Linda J. Vorvick, MD, Kliininen apulaisprofessori, Perhe-lääketieteen osasto, UW Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.