Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Sydämen myrsky on sykkeen aikana kuuluva puhallus, kipu tai rasping. Ääni johtuu turbulentista (karkeasta) verenkierrosta sydämen venttiilien läpi tai lähellä sydäntä.
näkökohdat
Sydämessä on 4 kamaria:
- Kaksi ylempää kamaria (atria)
- Kaksi alaosaa (kammiot)
Sydämessä on venttiilit, jotka sulkeutuvat jokaisen sykkeen kanssa ja aiheuttavat veren virtausta vain yhteen suuntaan. Venttiilit sijaitsevat kammioiden välissä.
Katso tätä videota: Heartbeat
Murmurs voi tapahtua monista syistä, kuten:
- Kun venttiili ei sulkeudu tiiviisti ja veren vuotaa taaksepäin (regurgitaatio)
- Kun veri virtaa supistuneen tai jäykän sydämen venttiilin läpi (stenoosi)
On useita tapoja, joilla terveydenhuollon tarjoaja voi kuvailla murmia:
- Murmurit luokitellaan ("luokitellaan") riippuen siitä, kuinka voimakas murmari kuulostaa stetoskoopilla. Luokittelu on mittakaavassa. Luokka I tuskin voi kuulla. Esimerkki murmurikuvauksesta on "luokan II / VI murmari". (Tämä tarkoittaa, että murmari on luokka 2 asteikolla 1-6).
- Lisäksi murmusta kuvataan sydämen sykkeen vaiheessa, kun murmari on kuullut. Sydämen myrskyä voidaan kuvata systolisena tai diastolisena. (Systole on, kun sydän puristaa veren ja diastoli on silloin, kun se täyttää veren.)
Kun murmari on havaittavampi, palveluntarjoaja voi tuntea sen kämmenellä sydämen yli. Tätä kutsutaan "jännitykseksi".
Asiat, joita palveluntarjoaja etsii tentistä, ovat seuraavat:
- Onko murmari tapahtunut, kun sydän on levossa tai supistumassa?
- Kestääkö se koko sykkeen?
- Muuttuuko se, kun siirryt?
- Voiko se kuulla rintakehän muissa osissa, selässä tai kaulassa?
- Missä kuhinaa kuuli ääneen?
syyt
Monet sydämen murmarit ovat vaarattomia. Tällaisia murmureita kutsutaan viattomiksi murmureiksi. Ne eivät aiheuta oireita tai ongelmia. Innocent murmurs ei tarvitse hoitoa.
Muut sydänmyrskyt saattavat viitata sydämen poikkeavuuteen. Näitä epänormaaleja murmureita voivat aiheuttaa:
- Aortan venttiilin ongelmat (aortan regurgitaatio, aortan stenoosi)
- Mitraaliventtiilin ongelmat (krooninen tai akuutti mitraalinen regurgitaatio, mitraalinen stenoosi)
- Hypertrofinen kardiomyopatia (idiopaattinen hypertrofinen subaortinen stenoosi)
- Keuhkojen palautuminen (veren takaisinvirtaus oikeaan kammioon, joka johtuu keuhkoventtiilin sulkeutumisesta kokonaan)
- Keuhkoventtiilin stenoosi
- Trisuspidiventtiilin ongelmat (tricuspid regurgitation, tricuspid stenosis)
Merkittäviä murmureita lapsilla aiheuttavat todennäköisemmin:
- Anomaalinen keuhkoverenkierto (keuhkoveren epänormaali muodostuminen)
- Eteisen väliseinävika (ASD)
- Aortan koarktaminen
- Patentti ductus arteriosus (PDA)
- Ventrikulaarinen väliseinävika (VSD)
Sydämen ongelmien yhdistelmä voi aiheuttaa useita murmureita.
Lapsilla on usein murmareita normaalina osana kehitystä. Nämä murmurit eivät tarvitse hoitoa. Ne voivat sisältää:
- Keuhkojen virtaus murmuttaa
- Still on surkea
- Venous hum
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoaja voi kuunnella sydämesi ääniä asettamalla stetoskoopin rintaan. Sinulle kysytään lääkärin historiasta ja oireista, kuten:
- Onko muilla perheenjäsenillä ollut murmareita tai muita epänormaaleja sydämen ääniä?
- Onko sinulla perhehistoriaa?
- Onko sinulla rintakipua, pyörtymistä, hengenahdistusta tai muita hengitysvaikeuksia?
- Onko sinulla ollut turvotusta, painonnousua tai pullistuneita suoneita kaulassa?
- Onko ihosi sinertävä?
Palveluntarjoaja voi pyytää sinua kyykistämään, seisomaan tai pitämään henkeä samalla, kun pidät tai tartutte jotain kädet kuuntelemaan sydäntäsi.
Seuraavat testit voidaan tehdä:
- Rintakehän röntgen
- EKG (EKG)
- ekokardiografia
Vaihtoehtoiset nimet
Rintaäänet - murmoja; Sydänääni - epänormaali; Murmur - viaton; Innocent murmur; Systolinen sydämen myrsky; Diastolinen sydämen myrsky
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydänventtiilit
Viitteet
Fang JC, O'Gara PT. Historia ja fyysinen tutkimus: näyttöön perustuva lähestymistapa. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 10.
Goldman L. Lähestymistapa potilaalle, jolla on mahdollinen sydän- ja verisuonitauti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 51.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et ai. 2017 AHA / ACC Kohdennettu päivitys vuoden 2014 AHA / ACC-suuntaviivaan, jossa hoidetaan sydänsairaus: American College of Cardiology / American Heart Associationin työryhmä käytännön ohjeista. kierto. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Arvostelun päivämäärä 5/16/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.