Sisältö
- näkökohdat
- syyt
- Kotihoito
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Mitä odottaa Office-vierailustasi
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/23/2017
Kävelyhäiriöt ovat epätavallisia ja hallitsemattomia kävelymalleja. Ne johtuvat yleensä sairauksien tai jalkojen, jalkojen, aivojen, selkäytimen tai sisäisen korvan vammoista.
näkökohdat
Muotoa siitä, miten henkilö kävelee, kutsutaan kävelyksi. Eri tyyppisiä kävelyongelmia esiintyy ilman henkilön hallintaa. Useimmat, mutta eivät kaikki, johtuvat fyysisestä tilasta.
Joitakin kävelyn poikkeavuuksia on annettu:
- Propulsiivinen kävely - jäykkä, jäykkä asento, jossa pää ja kaula ovat taipuneet eteenpäin
- Sakset kulkevat - jalat, jotka taivutettiin hieman lantion ja polvien kohdalla, kuten polvistuvat, polvet ja reidet lyömällä tai ylittäessään saksimaisen liikkeen
- Spastinen kävely - jäykkä, jalka-vetävä kävely, joka johtuu pitkästä lihasten supistumisesta toisella puolella
- Askelivaihe - jalkahäviö, jossa jalka roikkuu ja varpaat osoittavat alaspäin, jolloin varpaat hakkaavat maata kävellessä, jolloin joku nostaa jalkaa normaalia korkeammalle kävellessä
- Vaeltava kävely - ankkainen kävely, joka voi esiintyä lapsuudessa tai myöhemmin elämässä
- Aksaksinen tai laaja-alainen, jalka-jalat, jotka ovat toisistaan erillään epäsäännöllisellä, nykimällä ja kutomalla tai slappingillä kävellessään
- Magneettinen kävely - sekoittuminen jaloilla tuntuu kuin ne pysyisivät maahan
syyt
Epänormaali kävely voi johtua kehon eri alueilla olevista sairauksista.
Yleiset syyt epänormaaliin liikkeeseen voivat olla:
- Jalka- tai jalkaliitosten niveltulehdus
- Tuloshäiriö (mielenterveyshäiriö)
- Jalkaongelmat (kuten kallus, maissi, sisäänkasvanut kynsi, syylä, kipu, ihon kipeä, turvotus tai kouristukset)
- Murtunut luu
- Injektiot lihaksiin, jotka aiheuttavat kipua jaloissa tai pakarissa
- infektio
- vahinko
- Jalat, jotka ovat eri pituisia
- Lihasten tulehdus tai turvotus (myosiitti)
- Shin-silmukat
- Kenkäongelmat
- Jännitteiden tulehdus tai turvotus (jännetulehdus)
- Kiveksen vääntyminen
Tämä luettelo ei sisällä kaikkia epänormaalin kävelyn syitä.
ERITYISEN HENKILÖIDEN SYYT
Propulsiivinen kävely:
- Hiilimonoksidimyrkytys
- Mangaanimyrkytys
- Parkinsonin tauti
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien fenotiatsiinit, haloperidoli, tiotiksieni, loxapine ja metoklopramidi (yleensä lääkeaineen vaikutukset ovat väliaikaisia)
Spastiset tai sakset kulkevat:
- Brain-paise
- Aivojen tai pään trauma
- Aivokasvain
- tahti
- Aivohalvaus
- Kohdunkaulan spondyloosi myelopatian kanssa (niskan nikamien ongelma)
- Maksan vajaatoiminta
- Multippeliskleroosi (MS)
- Pernious anemia (tila, jossa ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja hapen saamiseksi kehon kudoksiin)
- Selkäytimen trauma
- Selkäytimen kasvain
- Neurosyphilis (aivojen tai selkäydin bakteeri-infektio syfilisistä johtuen)
- Syringomyelia (selkäytimeen muodostuva cereberospinal-nesteen keruu)
Steppage-kävely:
- Guillain-Barren oireyhtymä
- Herniated lannerevy
- Multippeliskleroosi
- Sääriluun lihasheikkous
- Peroneaalinen neuropatia
- Polio
- Selkäydinvamma
Vaeltava kävely:
- Synnynnäinen lonkan dysplasia
- Lihasdstrofia (perinnöllisten sairauksien ryhmä, jotka aiheuttavat lihasheikkoutta ja lihaskudoksen menetystä)
- Lihasairaus (myopatia)
- Selkärangan lihasten surkastuminen
Aksaksinen tai laaja-alainen kävely:
- Akuutti aivoverenkierto (aivojen taudin tai vamman aiheuttama koordinoimaton lihasliike)
- Alkoholin myrkytys
- Aivovamma
- Aivojen aivojen hermosolujen vaurio (aivojen rappeutuminen)
- Lääkkeet (fenytoiini ja muut kouristuslääkkeet)
- Polyneuropatia (monien hermojen vaurioituminen, kuten diabeteksen yhteydessä)
- tahti
Magneettinen kävely:
- Häiriöt, jotka vaikuttavat aivojen etuosaan
- Hydrocephalus (aivojen turvotus)
Kotihoito
Syyn hoitaminen parantaa usein kävelyä. Esimerkiksi kävelyn poikkeamat traumasta osaan jalkaa paranevat, kun jalka paranee.
Fysioterapia auttaa melkein aina lyhytaikaisissa tai pitkäaikaisissa kävelyhäiriöissä. Hoito vähentää kaatumisten ja muiden vammojen riskiä.
Jos poikkeavaa käyntiä esiintyy muunnoshäiriön yhteydessä, perheenjäsenten neuvonta ja tuki ovat erittäin suositeltavia.
Propulsiiviselle kävelylle:
- Kannusta henkilöä olemaan mahdollisimman itsenäinen.
- Anna runsaasti aikaa päivittäiseen toimintaan, erityisesti kävelyyn. Ihmiset, joilla on tämä ongelma, todennäköisesti laskevat, koska heillä on huono tasapaino ja yrittävät aina kiinni.
- Varmista turvallisuussyistä, erityisesti epätasaisella alustalla, käveleminen.
- Katso fysioterapeutti kuntoilusta ja kävelykoulutuksesta.
Saksilla käynti:
- Ihmiset, joilla on sakset, menettävät usein ihon tunteen. Ihonhoitoa tulee käyttää ihosairauksien välttämiseksi.
- Jalkatukit ja kengänjäljet voivat auttaa pitämään jalka oikeassa asennossa seisomaan ja kävelyyn. Fysioterapeutti pystyy toimittamaan nämä ja tarjoamaan tarvittaessa liikuntaterapiaa.
- Lääkkeet (lihasrelakserit, anti-spastiset lääkkeet) voivat vähentää lihasten yliaktiivisuutta.
Spastista käyntiä varten:
- Harjoituksia kannustetaan.
- Jalkatukit ja kengänjäljet voivat auttaa pitämään jalka oikeassa asennossa seisomaan ja kävelyyn. Fysioterapeutti pystyy toimittamaan nämä ja tarjoamaan tarvittaessa liikuntaterapiaa.
- Niille, joilla on huono tasapaino, suositellaan sokeriruokoa tai kävelijää.
- Lääkkeet (lihasrelakserit, anti-spastiset lääkkeet) voivat vähentää lihasten yliaktiivisuutta.
Vaiheittainen kävely:
- Hanki riittävästi lepoa. Väsymys voi usein aiheuttaa henkilölle tynkä ja varren.
- Jalkatukit ja kengänjäljet voivat auttaa pitämään jalka oikeassa asennossa seisomaan ja kävelyyn. Fysioterapeutti pystyy toimittamaan nämä ja tarjoamaan tarvittaessa liikuntaterapiaa.
Noudata käyntiä noudattaen hoitohenkilökunnan määrittelemää hoitoa.
Hydrokefaalista johtuvan magneettisen kävelyn osalta kävely voi parantua aivojen turvotuksen jälkeen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Jos on merkkejä hallitsemattomista ja selittämättömistä kävelyn poikkeavuuksista, soita palveluntarjoajaasi.
Mitä odottaa Office-vierailustasi
Palveluntarjoaja ottaa lääketieteellisen historian ja suorittaa fyysisen tarkastuksen.
Terveyshistorian kysymyksiin voi sisältyä:
- Aikamalli, kuten silloin, kun ongelma alkoi, ja jos se tuli äkillisesti tai vähitellen
- Kävelyhäiriön tyyppi, kuten jokin edellä mainituista
- Muita oireita, kuten kipua ja sen sijaintia, halvaantuminen, onko viime aikoina tullut infektio
- Mitä lääkkeitä käytetään
- Vahingon historia, kuten jalka, pää tai selkärangan vamma
- Muut sairaudet, kuten polio, kasvaimet, aivohalvaus tai muut verisuonten ongelmat
- Jos viime aikoina on tehty hoitoja, kuten rokotuksia, leikkausta, kemoterapiaa tai sädehoitoa
- Itsensä ja perheen historia, kuten synnynnäiset vauriot, hermoston sairaudet, kasvuongelmat, selkärangan ongelmat
Fyysinen tutkimus käsittää lihasten, luun ja hermoston tutkimuksen. Palveluntarjoaja päättää, mitkä testit tehdään fyysisen tarkastuksen tulosten perusteella.
Vaihtoehtoiset nimet
Odotushäiriöt
Viitteet
Magee DJ. Käynnin arviointi. Julkaisussa: Magee DJ, ed. Ortopedinen fyysinen arviointi. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: luku 14.
Thompson PD, Nutt JG. Odotushäiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 24.
Arviointipäivä 2/23/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.