Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Ennen menettelyä
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/13/2018
Korvaputken lisäys sisältää putkien asettamisen korvatulppien läpi. Korvakoru on ohut kerros kudosta, joka erottaa ulko- ja keskikorvan.
Huomautus: Tässä artikkelissa keskitytään korvan putkien asettamiseen lapsille. Useimmat tiedot voivat kuitenkin koskea myös aikuisia, joilla on samanlaisia oireita tai ongelmia.
Kuvaus
Kun lapsi on unessa ja kivuton (yleinen anestesia), korvakäytävään tehdään pieni kirurginen leikkaus. Jokainen neste, joka on kerääntynyt korvakäytävän taakse, poistetaan imulla tämän leikkauksen kautta.
Sitten pieni putki sijoitetaan korvakäytävän leikkauksen läpi. Putki sallii ilman virtaamisen niin, että paine on sama molemmilla puolilla korvakäytävää. Myös lukittu neste voi virrata keskikorvasta. Tämä estää kuulon heikkenemisen ja vähentää korva-infektioiden riskiä.
Miksi menettely suoritetaan
Lapsen korvakäytävän takana olevan nesteen kertyminen saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Useimmilla lapsilla ei kuitenkaan ole pitkäaikaisia vahinkoja heidän kuuloaan tai puheitaan, vaikka neste olisi siellä useita kuukausia.
Korvaputken lisäys voi tapahtua, kun nesteen kerääntyminen lapsen korvakehän taakse on:
- Ei mene pois 3 kuukauden kuluttua ja molemmat korvat vaikuttavat
- Ei mene pois kuuden kuukauden kuluttua ja neste on vain yhdessä korvassa
Korva-infektiot, jotka eivät mene pois hoidosta tai jotka palaavat takaisin, ovat myös syitä korvakorun asettamiseen. Jos infektio ei poistu hoidosta tai jos lapsella on monta korvatulehdusta lyhyessä ajassa, lääkäri voi suositella korvatulppia.
Korvaputkia käytetään joskus myös kaikenikäisille ihmisille, joilla on:
- Vakava korvainfektio, joka leviää lähellä oleviin luutiloihin (mastoidiitti) tai aivoihin tai joka vahingoittaa läheisiä hermoja
- Korvan vahinko lentämisen tai syvänmeren sukeltamisen aiheuttamien äkillisten paineiden muutosten jälkeen
riskit
Korvaputken lisäyksen riskit ovat seuraavat:
- Viemäröinti korvasta.
- Reikä kuulokkeessa, joka ei paranna putken putoamisen jälkeen.
Useimmiten nämä ongelmat eivät kestä kauan. Ne eivät myöskään usein aiheuta ongelmia lapsille. Terveydenhuollon tarjoajasi voi selittää näitä komplikaatioita tarkemmin.
Anestesian riskit ovat seuraavat:
- Hengitysongelmia
- Reaktiot lääkkeisiin
Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- infektio
Ennen menettelyä
Lapsen korvasi lääkäri voi pyytää lapsen sairaushistoriaa ja fyysistä tutkimusta ennen menettelyn aloittamista. Kuulokokeita suositellaan myös ennen toimenpiteen suorittamista.
Kerro aina lapsesi palveluntarjoajalle:
- Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää, mukaan lukien lääkkeet, yrtit ja vitamiinit, joita ostit ilman reseptiä.
- Mitä allergioita lapsellesi saattaa joutua lääkkeisiin, lateksiin, teippiin tai ihonpuhdistusaineisiin.
Kirurgian päivänä:
- Lapsesi voi olla pyytänyt olemaan juominen tai syöminen mitään leikkausta edeltävän yön puolenyön jälkeen.
- Anna lapsellesi pieni juoma vettä, kun huumeita on kerrottu antamaan lapsellesi.
- Lapsesi palveluntarjoaja kertoo, milloin sait sairaalaan.
- Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on tarpeeksi terve leikkaukseen. Tämä tarkoittaa, että lapsellasi ei ole merkkejä sairaudesta tai infektiosta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.
Menettelyn jälkeen
Lapset jäävät useimmiten elpymishuoneeseen lyhyeksi ajaksi ja lähtevät sairaalasta samana päivänä, kun korvatulpat asetetaan. Lapsesi voi olla hirveä ja hermostunut tunti tai niin, samalla kun heräät anestesiasta. Lapsesi palveluntarjoaja voi määrätä korvan tippoja tai antibiootteja muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Lapsesi lääkäri voi myös pyytää, että pidät korvat kuivana tietyn ajan.
Outlook (ennuste)
Tämän menettelyn jälkeen useimmat vanhemmat ilmoittavat, että heidän lapsensa:
- Onko sinulla vähemmän korvatulehduksia
- Elpyä nopeammin infektioista
Jos putket eivät putoa itsestään muutaman vuoden kuluttua, korvanhoitaja voi joutua poistamaan ne. Jos korvatulehdukset palaavat putkien putoamisen jälkeen, voidaan asettaa toinen joukko korvatulppia.
Vaihtoehtoiset nimet
Myringotomy; tympanostomy; Korvaputkien leikkaus; Paineen tasausputket; Tuuletusputket; Otiittiputket; Korvatulehdukset; Otitis media - putket
Potilasohjeet
- Korvaputkien leikkaus - mitä kysyt lääkäriltäsi
kuvat
Korvaputken lisäys - sarja
Viitteet
Casselbrandt ML, Mandel EM. Akuutti välikorvatulehdus ja otitis media, jossa on effuusiota. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 195.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 640.
Klein JO. Otitis externa, otitis media ja mastoidiitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 62.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et ai. Kliinisen käytännön ohjeet: lasten tympanostomiaputket. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Wallace IF, Berkman ND, Lohr KN, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ. Kirurgiset hoidot välikorvatulehdukselle effuusiolla: systemaattinen tarkastelu. lastentautioppi. 2014; 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.
Arvostelun päivämäärä 2/13/2018
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.