Tietosanakirja

Munuaisten poisto

Posted on
Kirjoittaja: Laura McKinney
Luomispäivä: 2 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Munuaiset
Video: Munuaiset

Sisältö

Munuaisten poistaminen tai nefektoomia on leikkaus, joka poistaa munuaisen tai sen osan. Se voi sisältää:


  • Osa munuaisesta poistettiin (osittainen nefektoomia).
  • Kaikki yksi munuainen poistettiin (yksinkertainen nefektoomia).
  • Yhden kokonaisen munuaisen, ympäröivän rasvan ja lisämunuaisen poistaminen (radikaali nefektomia). Tällaisissa tapauksissa naapurikohdat poistetaan joskus.

Kuvaus

Tämä leikkaus tehdään sairaalassa, kun olet unessa ja kivuttomassa (yleinen anestesia). Menettely voi kestää 3 tuntia tai enemmän.

Yksinkertainen nefektomia tai avoin munuaispoisto:

  • Tulet makaamaan puolellasi. Kirurgi tekee viillon (leikattu) enintään 12 tuumaa tai 30 cm (cm). Tämä leikkaus tulee olemaan puolellasi, aivan kylkiluiden alapuolella tai alemman kylkiluun yläpuolella.
  • Lihas, rasva ja kudos leikataan ja siirretään. Kirurgi saattaa joutua poistamaan kylkiluun, jotta voit tehdä toimenpiteen.
  • Putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon (virtsaan) ja verisuonet, leikataan pois munuaisesta. Tämän jälkeen munuaiset poistetaan.
  • Joskus vain osa munuaisesta voidaan poistaa (osittainen nefektomia).
  • Sitten leikkaus suljetaan ompeleilla tai niitteillä.

Radikaali nefektomia tai avoin munuaispoisto:


  • Kirurgi leikkaa noin 20–30 cm pitkä. Tämä leikkaus on vatsasi edessä, aivan kylkiluiden alapuolella. Se voidaan tehdä myös puolen kautta.
  • Lihas, rasva ja kudos leikataan ja siirretään. Putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisesta virtsarakkoon (virtsaan) ja verisuonet, leikataan pois munuaisesta. Tämän jälkeen munuaiset poistetaan.
  • Kirurgi ottaa myös ympäröivän rasvan ja joskus lisämunuaisen ja jotkut imusolmukkeet.
  • Sitten leikkaus suljetaan ompeleilla tai niitteillä.

Laparoskooppinen munuaisten poisto:

  • Kirurgi tekee 3 tai 4 pientä leikkausta, useimmiten enintään 1 tuumaa (2,5 cm) kummallakin, vatsassa ja sivussa. Kirurgi käyttää pieniä antureita ja kameraa leikkausta varten.
  • Menettelyn päättyessä kirurgi tekee yhden leikkauksista suuremmaksi (noin 4 cm tai 10 cm) munuaisten poistamiseksi.
  • Kirurgi leikkaa virtsan, sijoittaa pussin munuaisen ympärille ja vetää sen suuremman leikkauksen läpi.
  • Tämä leikkaus voi kestää kauemmin kuin avoin munuaispoisto. Useimmat ihmiset kuitenkin toipuvat nopeammin ja tuntevat vähemmän kipua tämäntyyppisen leikkauksen jälkeen verrattuna kipu- ja toipumisaikaan avoimen leikkauksen jälkeen.

Joskus kirurgi voi tehdä leikkauksen eri paikassa kuin edellä on kuvattu.


Jotkut sairaalat ja lääkärikeskukset tekevät tätä leikkausta robottityökalujen avulla.

Miksi menettely suoritetaan

Munuaisten poisto voi olla suositeltavaa:

  • Joku luovuttaa munuaista
  • Syntymävikoja
  • Munuaisten syöpä
  • Infektio, munuaiskivet tai muut ongelmat vaurioittaneet munuaiset
  • Auttaa hallitsemaan korkeaa verenpainetta joku, jolla on ongelmia munuaisten verenkiertoon
  • Erittäin huono vamma (trauma) munuaiselle, jota ei voida korjata

riskit

Minkä tahansa leikkauksen riskit ovat:

  • Verihyytymiä jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
  • Hengitysongelmia
  • Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume), virtsarakko tai munuainen
  • Verenhukka
  • Sydänkohtaus tai aivohalvaus leikkauksen aikana
  • Reaktiot lääkkeisiin

Tämän menettelyn riskit ovat:

  • Muiden elinten tai rakenteiden vahinko
  • Munuaisten vajaatoiminta jäljellä olevassa munuaisessa
  • Kun yksi munuainen on poistettu, toinen munuainen ei ehkä toimi yhtä kauan
  • Kirurgisen haavan hernia

Ennen menettelyä

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:

  • Jos voisit olla raskaana
  • Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, lisäravinteita, vitamiineja tai yrttejä, joita ostit ilman reseptiä

Päivinä ennen leikkausta:

  • Sinulla on verinäytteitä, jos tarvitset verensiirtoa.
  • Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), klopidogreelin (Plavix), varfariinin (Coumadin) ja muiden veren ohennusaineiden käyttö.
  • Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun pitäisi vielä ottaa leikkauksen päivänä.
  • Älä tupakoi. Tämä auttaa sinua palauttamaan nopeammin.

Kirurgian päivänä:

  • Useimmiten sinua pyydetään olemaan juominen tai syöminen mitään leikkausta edeltävän yön puolenyön jälkeen.
  • Ota huumeet pienellä sipillä vettä.
  • Sinulle kerrotaan, milloin tulee sairaalaan.

Menettelyn jälkeen

Pysyt sairaalaan 2–7 vuorokautta riippuen leikkaustyypistä. Sairaalahoidon aikana voit:

  • Pyydä istumaan sängyn puolella ja kävelemään samana päivänä leikkauksestasi
  • Onko sinulla putki tai katetri, joka tulee virtsarakosta
  • Onko viemäri, joka tulee ulos kirurgisen leikkauksen kautta
  • Ei voi syödä ensimmäisiä 1-3 päivää, ja sitten aloitat nesteillä
  • Kehotetaan tekemään hengitysharjoituksia
  • Käytä erityisiä sukkia, kompressiokenkiä tai molempia estämään verihyytymiä
  • Vastaanota ihon alla olevia laukauksia veren hyytymien estämiseksi
  • Ota kipulääke laskimoihin tai pillereihin

Avoimen leikkauksen palauttaminen voi olla tuskallista, koska kirurginen leikkaus sijaitsee. Elpyminen laparoskooppisen menettelyn jälkeen on useimmiten nopeampaa, vähemmän kipua.

Outlook (ennuste)

Tulos on useimmiten hyvä, kun yksi munuainen poistetaan. Jos molemmat munuaiset poistetaan tai jäljellä oleva munuainen ei toimi tarpeeksi hyvin, tarvitset hemodialyysin tai munuaissiirron.

Vaihtoehtoiset nimet

nephrectomy; Yksinkertainen nephrectomia; Radikaali nefektoomia; Avoin nephrectomia; Laparoskooppinen nefektomia; Osittainen nefektoomia

Potilasohjeet

  • Kylpyhuoneen turvallisuus aikuisille
  • Munuaisten poisto - purkaus
  • Kaatumisen estäminen
  • Kirurgisen haavan hoito - avoin

kuvat


  • munuaiset


  • Munuaisten poisto (nefektoomia) - sarja

Viitteet

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Munuaissyöpä. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 41.

Olumi AF, Preston MA, Blute ML. Avoin munuaisten leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 60.

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. Laparoskooppinen ja munuaisten robottikirurgia. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 61.

Arvostelun päivämäärä 1/30/2017

Päivitetty: Jennifer Sobol, DO, urologi Michiganin urologian instituutissa, West Bloomfield, MI. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.