Sisältö
- Kuvaus
- Miksi menettely suoritetaan
- riskit
- Menettelyn jälkeen
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 4/12/2017
Pään ja kasvojen jälleenrakentaminen on leikkausta pään ja kasvojen epämuodostumien korjaamiseksi tai muokkaamiseksi (kraniofacial).
Kuvaus
Miten pään ja kasvojen epämuodostumien leikkaus (kraniofakiaalinen jälleenrakentaminen) riippuu muodonmuutoksen tyypistä ja vakavuudesta ja henkilön tilasta. Tämän leikkauksen lääketieteellinen termi on kraniofakiaalinen jälleenrakentaminen.
Kirurgiset korjaukset käsittävät kallo (krani), aivot, hermot, silmät ja kasvojen luut ja iho. Siksi joskus muovikirurgi (ihon ja kasvojen) ja neurokirurgi (aivot ja hermot) toimivat yhdessä. Pään ja kaulan kirurgit suorittavat myös kraniofakiaalisia jälleenrakennustoimia.
Leikkaus tehdään, kun olet syvällä unessa ja kivuttomassa (yleisanestesiassa). Leikkaus voi kestää 4–12 tuntia tai enemmän. Osa kasvojen luista leikataan ja siirretään. Kirurgian aikana kudokset siirretään ja verisuonet ja hermot yhdistetään uudelleen käyttäen mikroskooppisia kirurgisia menetelmiä.
Luu-, luun- tai kallo-osista voidaan ottaa luunpaloja, jotka täyttävät tilat, joissa kasvojen ja pään luita siirrettiin. Pieniä metalliruuveja ja levyjä voidaan käyttää luiden pitämiseen paikallaan. Implantteja voidaan myös käyttää. Leuat voidaan kytkeä yhteen uusien luun asemien pitämiseksi paikallaan. Reikien peittämiseksi läpät voidaan ottaa kädestä, pakarasta, rintakehästä tai reidestä.
Joskus leikkaus aiheuttaa kasvojen, suun tai kaulan turvotusta, joka voi kestää viikkoja. Tämä voi estää hengitystien. Tätä varten tarvitset väliaikaisen tracheostomia. Tämä on pieni reikä, joka on valmistettu kaulassasi, jonka läpi putki (endotraheaaliputki) sijoitetaan hengitysteihin (henkitorvi). Näin voit hengittää, kun kasvosi ja ylempi hengitystiet ovat turvonneet.
Miksi menettely suoritetaan
Kranofosiaalinen jälleenrakentaminen voidaan tehdä, jos on:
- Synnytysviat ja epämuodostumat sellaisista tiloista, kuten huulen huulista tai suulasta, craniosynostosis, Apertin oireyhtymä
- Kasvainten hoitoon tehdyn leikkauksen aiheuttamat epämuodostumat
- Pään, kasvojen tai leuan vammat
- kasvaimet
riskit
Anestesian ja kirurgian riskit ovat yleensä seuraavat:
- Ongelmia hengityksessä
- Reaktiot lääkkeisiin
- Verenvuoto, verihyytymät, infektio
Pään ja kasvojen kirurgian riskit ovat:
- Hermo (kraniaalinen hermoston toimintahäiriö) tai aivovaurio
- Tarve seurantatoimenpiteille, erityisesti kasvaville lapsille
- Luuston siirtojen osittainen tai täydellinen häviäminen
- Pysyvä arpi
Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä ihmisillä, jotka:
- Savu
- On huono ravitsemus
- Onko sinulla muita sairauksia, kuten lupus
- Onko verenkierto huono
- Onko sinulla aiemmin hermovaurio
Menettelyn jälkeen
Voit viettää ensimmäiset 2 päivää leikkauksen jälkeen tehohoitoyksikössä. Jos sinulla ei ole komplikaatiota, voit lähteä sairaalasta viikon kuluessa. Täydellinen paraneminen voi kestää 6 viikkoa tai enemmän.
Outlook (ennuste)
Leikkauksen jälkeen voidaan odottaa paljon normaalia ulkonäköä. Jotkut ihmiset tarvitsevat seurantamenettelyjä seuraavien 1-4 vuoden aikana.
On tärkeää, ettei kontaktiurheilua pelata 2-6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Ihmiset, joilla on ollut vakava vamma, joutuvat usein työskentelemään trauman emotionaalisten ongelmien ja niiden ulkonäön muutosten kautta. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on ollut vakava vamma, voi olla traumaattinen stressihäiriö, masennus ja ahdistuneisuushäiriöt. Puhuminen mielenterveysalan ammattilaisen kanssa tai tukiryhmään liittyminen voi olla hyödyllistä.
Kasvojen epämuodostuneiden lasten vanhemmat tuntevat usein syyllisyytensä tai häpeään, varsinkin kun epämuodostumat johtuvat geneettisestä tilasta. Kun lapset kasvavat ja ovat tietoisia ulkonäöstä, emotionaaliset oireet voivat kehittyä tai pahentua.
Vaihtoehtoiset nimet
Craniofacial-jälleenrakentaminen; Orbital-craniofacial-kirurgia; Kasvojen jälleenrakentaminen
kuvat
Kallo
Kallo
Cleft huulen korjaus - sarja
Craniofacial-jälleenrakentaminen - sarja
Viitteet
Baker SR. Kasvohäiriöiden uudelleenrakentaminen. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastiikkakirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurginen oppikirja: Modernin kirurgisen käytännön biologinen perusta. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 68.
Arviointipäivä 4/12/2017
Päivitetty: David A. Lickstein, MD, FACS, erikoistunut kosmeettiseen ja rekonstruktiiviseen plastiikkakirurgiaan, Palm Beach Gardens, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.