Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Tarkistuksen päivämäärä 10/17/2017
Glomus-jugulare-tuumori on kalloosan ajallisen luun osan kasvain, johon liittyy keski- ja sisäkorvan rakenteita. Tämä kasvain voi vaikuttaa korvaan, yläkaulaan, kallon pohjaan ja ympäröiviin verisuoniin ja hermoihin.
syyt
Glomus jugulare -kasvain kasvaa kallon ajallisessa luussa alueella, jota kutsutaan jugular forameniksi. Jugulaarinen foramen on myös silloin, kun jugulaarinen laskimo ja useita tärkeitä hermoja poistuvat kalloista.
Tämä alue sisältää hermokuituja, joita kutsutaan glomus-elimiksi. Tavallisesti nämä hermot reagoivat kehon lämpötilan tai verenpaineen muutoksiin.
Nämä kasvaimet esiintyvät useimmiten myöhemmin elämässä, noin 60-vuotiaana tai 70-vuotiaana, mutta ne voivat esiintyä missä tahansa iässä. Glomus jugulare -kasvaimen syy ei ole tiedossa. Useimmissa tapauksissa ei ole tunnettuja riskitekijöitä. Glomus-kasvaimia on yhdistetty muutoksiin (mutaatioihin) geenissä, joka on vastuussa sukkinaatti dehydrogenaasin (SDHD) entsyymistä.
oireet
Oireita voivat olla:
- Nielemisvaikeudet (dysfagia)
- Huimaus
- Kuulo-ongelmat tai menetys
- Kuulon pulssit korvassa
- Käheys
- Kipu
- Kasvojen heikkous tai liikkumisen menetys (kasvojen hermostuneisuus)
Tentit ja testit
Glomus-jugulare-kasvaimia diagnosoidaan fyysisen tentti- ja kuvantamistestien avulla, mukaan lukien:
- Aivojen angiografia
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
hoito
Glomus jugulare -kasvaimet ovat harvoin syöpälääkkeitä, eivätkä ne taipumus levitä muihin kehon osiin. Hoitoa voidaan kuitenkin tarvita oireiden lievittämiseksi. Tärkein hoito on leikkaus. Leikkaus on monimutkainen, ja useimmiten sen tekee neurokirurgi, pään ja kaulan kirurgi ja korvakirurgi (neurotologi).
Joissakin tapauksissa ennen leikkausta suoritetaan embolisointimenettely, jotta estetään kasvain verenvuodosta liikaa leikkauksen aikana.
Leikkauksen jälkeen sädehoitoa voidaan käyttää minkä tahansa kasvainosan hoitoon, jota ei voitu poistaa kokonaan.
Joitakin glomus-kasvaimia voidaan hoitaa stereotaktisella radiokirurgialla.
Outlook (ennuste)
Ihmiset, joilla on leikkaus tai säteily, ovat yleensä hyvin. Yli 90% niistä, joilla on glomus jugulare kasvaimia, kovetetaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Yleisimmät komplikaatiot johtuvat hermovaurioista, jotka voivat aiheutua tuumorista tai vahingoista leikkauksen aikana. Hermovaurio voi aiheuttaa:
- Äänen muutos
- Nielemisvaikeudet
- Kuulon menetys
- Kasvojen halvaus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:
- Onko sinulla ongelmia kuulon tai nielemisen kanssa
- Kehitä pulsseja korvaan
- Huomaa niskassasi
- Huomaa ongelmia kasvojesi lihasten kanssa
Vaihtoehtoiset nimet
Paraganglioma - glomus jugulare
Viitteet
Marsh M, Jenkins HA. Väliaikainen luun kasvaimet ja sivusuuntainen kraniaalinen leikkaus. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 176.
Rucker JC, Thurtell MJ. Kraniaaliset neuropatiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 104.
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus kasvaimet. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 156.
Tarkistuksen päivämäärä 10/17/2017
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.