Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/11/2018
Keula on tila, jossa polvet pysyvät leveinä toisistaan, kun henkilö seisoo jalkojen ja nilkkojen kanssa yhdessä. Sitä pidetään normaalina alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla.
syyt
Pikkulapset synnyttävät keulapäät heidän taitetun asemansa vuoksi äidin kohdussa. Bowed jalat alkavat suoristaa, kun lapsi alkaa kävellä ja jalat alkavat kantaa painoa (noin 12–18 kuukauden ikäiset).
Noin 3-vuotiaana lapsi voi useimmiten seisoa nilkkojen välissä ja polvet vain koskettavat. Jos kaarevat jalat ovat edelleen läsnä, lapsi kutsutaan keulakuvaksi.
Bowlegit saattavat johtua sairauksista, kuten:
- Epänormaali luun kehitys
- Blount-tauti
- Murtumat, jotka eivät paranna oikein
- Lyijy tai fluoridimyrkytys
- Rickets, joka johtuu D-vitamiinin puutteesta
oireet
Oireita voivat olla:
- Polvet, jotka eivät kosketa, kun ne seisovat yhdessä jalat (nilkkojen kosketus)
- Jalkojen taivutus on sama kehon molemmilla puolilla (symmetrinen)
- Bowed-jalat jatkuvat yli 3-vuotiaiden
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi usein diagnosoida bowlegit tarkastelemalla lasta. Polvien välinen etäisyys mitataan, kun lapsi makaa selässä.
Verikokeita voi olla tarpeen ricketien sulkemiseksi pois.
Röntgenkuvat saattavat olla tarpeen, jos:
- Lapsi on 3-vuotias tai vanhempi.
- Taivutus pahenee.
- Taivutus ei ole sama molemmilla puolilla.
- Muut testitulokset viittaavat tautiin.
hoito
Keuhkoja varten ei suositella hoitoa, ellei ehto ole äärimmäinen. Palveluntarjoajan tulee nähdä lapsi vähintään joka kuudes kuukausi.
Erityisiä kenkiä, housunkannattimia tai heittokokeita voidaan kokeilla, jos tila on vakava tai lapsella on myös toinen sairaus. On epäselvää, kuinka hyvin nämä työt toimivat.
Toisinaan tehdään leikkaus korjaamaan epämuodostumia nuoressa, jolla on vakavia keula.
Outlook (ennuste)
Monissa tapauksissa lopputulos on hyvä, eikä useimmiten ole ongelma kävelyä.
Mahdolliset komplikaatiot
Bowlegit, jotka eivät mene pois ja joita ei hoideta, voivat aiheuttaa niveltulehdusta polvissa tai lantioissa ajan myötä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos lapsesi osoittaa, että jouduttuja tai pahenevia jalkoja on 3-vuotiaana.
ennaltaehkäisy
Ei ole tunnettua tapaa estää keuloja, paitsi välttää ricketit. Varmista, että lapsesi altistuu auringonvalolle ja saa ruokavaliossaan oikean määrän D-vitamiinia.
Vaihtoehtoiset nimet
Genu varum
Viitteet
Canale ST. Epifysiitin osteokondroosi ja muut sekalaiset tunteet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kappale 32.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Vääntö- ja kulma-epämuodostumat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 675.
Arviointipäivä 10/11/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.