Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 5/20/2018
Reaktiivinen kiinnittymishäiriö on ongelma, jossa lapsi ei pysty helposti muodostamaan normaalia tai rakastavaa suhdetta toisiin. Sitä pidetään seurauksena siitä, että se ei muodosta liitettä mihinkään erityiseen hoitajaan, kun se on hyvin nuori.
syyt
Reaktiivinen kiinnittymishäiriö johtuu lapsen tarpeiden väärinkäytöstä tai laiminlyönnistä:
- Emotionaaliset siteet ensisijaisen tai toissijaisen talonmiehen kanssa
- ruoka
- Fyysinen turvallisuus
- liikuttava
Vauva tai lapsi voidaan jättää huomiotta, kun:
- Hoitaja on älyllisesti vammainen
- Hoitajalla ei ole vanhemmuutta
- Vanhemmat on eristetty
- Vanhemmat ovat teini-ikäisiä
Hoitajien (esim. Orpokodeissa tai kasvatushoidossa) usein tapahtuva muutos on toinen syy reaktiiviseen kiinnittymishäiriöön.
oireet
Lapsessa oireita voivat olla:
- Hoitajan välttäminen
- Fyysisen kontaktin välttäminen
- Vaikeutta lohduttaa
- Ei tehdä eroja, kun seurustelet vieraita
- Haluavat olla yksin eikä vuorovaikutuksessa muiden kanssa
Hoitaja laiminlyö usein lapsen:
- Mukavuuden, stimulaation ja kiintymyksen tarpeet
- Tarvitaan kuten ruoka, hygienia ja leikki
Tentit ja testit
Tämä häiriö diagnosoidaan:
- Täydellinen historia
- Lääkärintarkastus
- Psykiatrinen arviointi
hoito
Hoidolla on kaksi osaa. Ensimmäinen tavoite on varmistaa, että lapsi on turvallisessa ympäristössä, jossa emotionaaliset ja fyysiset tarpeet täyttyvät.
Kun tämä on luotu, seuraava askel on muuttaa hoitajan ja lapsen välistä suhdetta, jos hoitaja on ongelma. Vanhemmuusluokat voivat auttaa hoitajaa vastaamaan lapsen tarpeisiin ja lapsen kanssa.
Neuvonta voi auttaa hoitajaa käsittelemään ongelmia, kuten huumeiden väärinkäyttöä tai perheväkivaltaa. Sosiaalipalvelujen tulisi seurata perhettä varmistaakseen, että lapsi pysyy turvallisessa ja vakaassa ympäristössä.
Outlook (ennuste)
Oikea toiminta voi parantaa tulosta.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos sitä ei hoideta, tämä tila voi vaikuttaa pysyvästi lapsen kykyyn olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Se voidaan yhdistää:
- levottomuus
- Masennus
- Muut psykologiset ongelmat
- Post-traumaattinen stressihäiriö
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Tämä häiriö tunnistetaan yleensä silloin, kun vanhemmalla (tai mahdollisella vanhemmalla) on suuri riski laiminlyönnille tai kun adoptiovastaavalla on vaikeuksia selviytyä äskettäin adoptoidusta lapsesta.
Jos olet äskettäin hyväksynyt lapsen ulkomaalaisesta orpokodista tai muusta tilanteesta, jossa laiminlyönti on voinut tapahtua, ja lapsesi osoittaa nämä oireet, katso terveydenhuollon tarjoajasi.
ennaltaehkäisy
Varhainen tunnustaminen on erittäin tärkeää lapselle. Vanhemmille, joilla on suuri riski laiminlyönnistä, tulisi opettaa vanhemmuuden taitoja. Perheen tulisi seurata joko sosiaalityöntekijä tai lääkäri varmistaakseen, että lapsen tarpeet täyttyvät.
Viitteet
American Psychiatric Association. Reaktiivinen kiinnittymishäiriö. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psykiatriset korrelaatiot ja väärinkäytön ja laiminlyönnin seuraukset. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Amerikan lapsi- ja nuorten psykiatrian akatemia (AACAP) Laatukysymyksiä käsittelevä komitea (CQI). Käytännön parametri, jolla arvioidaan ja hoidetaan lapsia ja nuoria, joilla on reaktiivinen kiinnittymishäiriö ja sairastunut sosiaalinen sitoutuminen. J Am Acad Adolesc Psykiatria. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Tarkastelun päivämäärä 5/20/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.