Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Viitteet
- Arviointipäivä 10/26/2017
Rumination häiriö on tila, jossa henkilö pitää ruokaa vatsasta suuhun (regurgitaatio) ja ruokaa uudelleen.
syyt
Rumination häiriö alkaa useimmiten 3 kuukauden iän jälkeen normaalin ruoansulatuksen jälkeen. Se esiintyy pikkulapsilla ja on harvinaista lapsilla ja nuorilla. Syy on usein tuntematon. Häiriöön on liitetty tiettyjä ongelmia, kuten imeväisten stimulaation puuttuminen, laiminlyönti ja korkean stressin perhetilanteet.
Myös aikuisilla voi esiintyä riehumishäiriöitä.
oireet
Oireita ovat:
- Toista ruokaa toistuvasti (regurgitating)
- Toista ruokaa toistuvasti
Oireiden on kestettävä vähintään 1 kuukausi, jotta ne vastaisivat märehtihäiriön määritelmää.
Ihmiset eivät näytä olevan järkyttyneitä, heiluttavia tai inhottavia, kun he tuovat ruokaa. Se saattaa vaikuttaa miellyttävältä.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoajan on ensin suljettava pois fyysiset syyt, kuten hiatan hernia, pylorinen stenoosi ja ruoansulatuskanavan häiriöt, joita esiintyy syntymästä (synnynnäinen). Nämä olosuhteet voidaan sekoittaa märehtihäiriöön.
Rumination häiriö voi aiheuttaa aliravitsemusta. Seuraavat laboratoriotutkimukset voivat mitata, kuinka vakava aliravitsemus on ja mitkä ravintoaineet on lisättävä:
- Veritesti anemiaa varten
- Endokriiniset hormonitoiminnot
- Seerumin elektrolyytit
hoito
Rumination-häiriötä hoidetaan käyttäytymistekniikoilla. Yksi hoito yhdistää huonoja seurauksia huhutukseen ja hyviin seurauksiin sopivamman käyttäytymisen (lievä aversiivinen koulutus) kanssa.
Muita tekniikoita ovat ympäristön parantaminen (jos kyseessä on väärinkäyttö tai laiminlyönti) ja vanhempien neuvonta.
Outlook (ennuste)
Joissakin tapauksissa märehtihäiriö häviää yksin ja lapsi palaa normaalisti syömättä ilman hoitoa. Muissa tapauksissa hoitoa tarvitaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Epäonnistuminen
- Alentunut sairauden vastustuskyky
- vajaaravitsemus
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos lapsesi näyttää toistuvasti sylkemällä, oksentamalla tai ruokailemalla ruokaa.
ennaltaehkäisy
Ei tunnettuja ennaltaehkäisyjä. Normaali stimulaatio ja terve vanhemman ja lapsen väliset suhteet voivat kuitenkin auttaa vähentämään märehtimishäiriöiden todennäköisyyttä.
Viitteet
Katz ER, Kitts RL, DeMaso DR. Rumination ja pica. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 23.
Katzman DK, Kearney SA, Becker AE. Ruokinta ja syömishäiriöt. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan sairaus: patofysiologia / diagnoosi / hoito. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 9.
Arviointipäivä 10/26/2017
Päivitetty: Michael M. Phillips, MD, lääketieteen kliininen professori, George Washingtonin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Washington, DC. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.