Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum on äärimmäinen, pysyvä pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Se voi johtaa dehydraatioon, laihtumiseen ja elektrolyyttien epätasapainoon. Aamupahoinvointi on lievä pahoinvointi ja oksentelu, joka ilmenee raskauden alkuvaiheessa.
syyt
Useimmilla naisilla on jonkin verran pahoinvointia tai oksentelua (aamupahoinvointi), erityisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Ei ole tiedossa tarkkaa syytä pahoinvointiin ja oksentamiseen raskauden aikana. Sen uskotaan kuitenkin johtuvan ihmisen koriongonadotropiinia (HCG) kutsuvan hormonin nopeasti nousevasta veritasosta. HCG vapautuu istukan kautta. Lievä aamupahoinvointi on yleistä. Hyperemesis gravidarium on harvinaisempi ja vakavampi.
Naisilla, joilla on hyperemesis gravidarum, on äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Se voi aiheuttaa painonpudotuksen yli 5% kehon painosta. Tilanne voi tapahtua missä tahansa raskaudessa, mutta on hieman todennäköisempää, jos olet raskaana kaksosilla (tai useammilla vauvoilla), tai jos sinulla on hydatidiform mooli. Naisilla on suurempi riski hyperemesikselle, jos heillä on ollut ongelma aikaisemmissa raskauksissa tai heillä on taipumus sairastua.
oireet
Aamupahoinvointi voi vähentää ruokahalua, pahoinvointia tai oksentelua. Tämä eroaa todellisesta hyperemesista, koska. ihmiset voivat yleensä syödä ja juoda nesteitä osan.
Hyperemesis gravidarumin oireet ovat paljon vakavampia. Ne voivat sisältää:
- Vaikea, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana
- Salivating paljon enemmän kuin normaali
- Painonpudotus
- Dehydraation merkkejä, kuten tumma virtsa, kuiva iho, heikkous, kevyyys tai pyörtyminen
- Ummetus
- Kyvyttömyys ottaa riittävästi nestettä tai ravintoa
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen tentin. Verenpaineesi voi olla alhainen. Pulssi voi olla korkea.
Seuraavat laboratoriokokeet tehdään dehydratoitumisen merkkien tarkastamiseksi:
- Täydellinen verenkuva
- elektrolyytit
- Virtsan ketonit
- Painonpudotus
Palveluntarjoajasi saattaa joutua suorittamaan testejä varmistaaksesi, että sinulla ei ole maksan ja maha-suolikanavan ongelmia.
Raskauden ultraääni tehdään, jos haluat nähdä, onko sinulla kaksoset tai enemmän vauvoja. Ultraääni tarkistaa myös hydrosidium-moolin.
hoito
Aamupahoinvointi voidaan useimmiten hoitaa välttämällä ongelman laukaisemista aiheuttavia elintarvikkeita ja juoden runsaasti nesteitä, kun oireet luopuvat pysyäkseen hydratoituneina.
Jos pahoinvointi ja oksentelu saavat sinut kuivumaan, saat nesteet IV: n kautta. Sinulle voidaan antaa myös pahoinvointia ehkäisevä lääke. Jos pahoinvointi ja oksentelu ovat niin vakavia, että sinä ja vauva saatat olla vaarassa, sinut otetaan sairaalaan hoitoon. Jos et voi syödä tarpeeksi ravintoaineiden ja vauvan tarvitsemiseksi, saat ylimääräisiä ravintoaineita joko IV: n kautta tai vatsaan sijoitetun putken kautta.
Jos haluat auttaa hallitsemaan oireita kotona, kokeile näitä vinkkejä.
Vältä laukaisimia. Saatat huomata, että tietyt asiat voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Näitä voivat olla:
- Tietyt äänet ja äänet, jopa radio tai televisio
- Kirkkaat tai vilkkuvat valot
- Hammastahna
- Tuoksu, kuten hajuvesi ja tuoksuva uiminen ja hoito
- Paine vatsaan (käytä vaatteita)
- Ratsastus autossa
- Ottaen suihkut
Syö ja juo, kun pystyt. Hyödynnä aikoja, joissa tunnet paremmin syödä ja juoda. Syö pienet, usein ateriat. Kokeile kuivia, ihania elintarvikkeita, kuten keksejä tai perunoita. Yritä syödä ruokaa, joka vetoaa sinuun. Katso, voitko sietää ravitsevia smoothieja hedelmillä tai vihanneksilla.
Lisää nesteitä päivän aikana, kun tuntuu vähiten pahoinvointilta. Seltzer, inkivääri tai muut kuohuviinit voivat auttaa. Voit myös yrittää käyttää pieniannoksisia inkivääriä täydentäviä tai akupressuriliuskeja oireiden helpottamiseksi.
B6-vitamiinin (enintään 100 mg päivässä) on osoitettu vähentävän pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa. Kysy palveluntarjoajalta, jos tämä vitamiini voi auttaa sinua. Toisen lääkkeen, jota kutsutaan doksyyliamiiniksi (Unisom), on osoitettu olevan erittäin tehokas ja turvallinen yhdistettynä B6-vitamiiniin pahoinvointia raskauden aikana. Voit ostaa tämän lääkkeen ilman reseptiä.
Outlook (ennuste)
Aamupahoinvointi on tyypillisesti lievä, mutta pysyvä. Se voi alkaa 4-8 viikon raskauden aikana. Se menee tyypillisesti 16–18 raskausviikolla. Vakava pahoinvointi ja oksentelu voivat myös alkaa 4–8 viikon raskauden aikana ja usein häviää viikolla 14–16. Joillakin naisilla on edelleen pahoinvointia ja oksentelua koko raskauden aikana. Oireiden asianmukainen tunnistaminen ja huolellinen seuranta vauvan tai äidin vakavista komplikaatioista ovat harvinaisia.
Mahdolliset komplikaatiot
Vaikea oksentelu on haitallista, koska se johtaa kuivumiseen ja huonoon painonnousuun raskauden aikana. Harvoin naisella voi olla verenvuotoa ruokatorvessa tai muita vakavia ongelmia, jotka johtuvat jatkuvasta oksentamisesta.
Ehto voi vaikeuttaa työn jatkamista tai huolehtia itsestäsi. Se voi aiheuttaa ahdistusta ja masennusta joissakin naisissa, jotka kärsivät raskauden jälkeen.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos olet raskaana ja sinulla on vakava pahoinvointi ja oksentelu tai jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Dehydraation merkit
- Ei voida sietää mitään nesteitä yli 12 tunnin ajan
- Kevyyys tai huimaus
- Veri oksennuksessa
- Vatsakipu
- Painonpudotus on yli 5 lb
Vaihtoehtoiset nimet
Pahoinvointi - hyperemesis; Oksentelu - hyperemesis; Aamupahoinvointi - hyperemesis; Raskaus - hyperemesis
Viitteet
Cappell MS. Ruoansulatuskanavan häiriöt raskauden aikana. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kappale 48.
Gordon A, Platt J. Pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana. Julkaisussa: Rakel D, ed. Integroiva lääketiede. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: luku 52.
Kelly TF, Savides TJ. Ruoansulatuskanavan sairaus raskauden aikana. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasy ja Resnikin äiti-sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Pahoinvointi ja oksentelu. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksan tauti. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 15.
Arviointipäivä 2/18/2017
Päivitetty: Cynthia D. White, MD, amerikkalainen kollegio synnytyslääkärit ja gynekologit, ryhmäterveysosasto, Bellevue, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.