Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 1/14/2018
Adhesioinnit ovat arpoja arpien kaltaisia kudoksia, jotka muodostuvat kahden kehon sisäpinnan väliin ja aiheuttavat niiden tarttumisen yhteen.
syyt
Kehon liikkumisen yhteydessä sisäelimet, kuten suolisto tai kohtu, pystyvät yleensä siirtymään ja liukumaan toistensa ohi. Tämä johtuu siitä, että näissä kudoksissa ja elimissä vatsaontelossa on sileät, liukkaat pinnat. Tulehdus (turvotus), leikkaus tai vamma voi aiheuttaa tarttuvuutta ja estää tämän liikkumisen. Liimat voivat tapahtua lähes missä tahansa kehossa, mukaan lukien:
- Liitokset, kuten olkapää
- katse
- Vatsan tai lantion sisäpuolella
Liimat voivat kasvaa tai kiristyä ajan myötä. Ongelmia voi ilmetä, jos tartunta aiheuttaa elimen tai ruumiinosan:
- Kierre
- Vedä pois paikasta
- Ei voi liikkua normaalisti
Tarttumisvaara on suuri suoliston tai naiselinten leikkauksen jälkeen. Laparoskooppia käyttävä kirurgia aiheuttaa vähemmän tarttuvuutta kuin avoin leikkaus.
Muita vatsan tai lantion tarttuvuuden syitä ovat:
- Apenditsiitti, useimmiten silloin, kun liite rikkoutuu (repeämä)
- Syöpä
- endometrioosi
- Vatsan ja lantion infektiot
- Sädehoito
Liittymien ympärillä olevat tarttumat voivat esiintyä:
- Kirurgian tai trauman jälkeen
- Tietyntyyppisten niveltulehdusten kanssa
- Liian tai jänteen liikakäyttö
oireet
Liimojen, jänteiden tai nivelsideiden tarttuminen vaikeuttaa nivelen siirtämistä. Ne voivat myös aiheuttaa kipua.
Vatsa (vatsa) voivat tarttua suolistoon. Oireita ovat:
- Vatsan turvotus tai turvotus
- Ummetus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ei enää pysty kulkemaan kaasua
- Kipu vatsassa, joka on vakava ja kramppi
Tartunta lantiossa voi aiheuttaa pitkäaikaisia (kroonisia) lantion kipuja.
Tentit ja testit
Suurimman osan ajasta tarttuvuutta ei voi nähdä röntgensäteillä tai kuvantamisella.
- Hysterosalpingografia voi auttaa havaitsemaan tartuntoja kohdun tai munanjohtimien sisällä.
- Vatsan, bariumin kontrastitutkimusten ja CT-skannausten röntgensäteet voivat auttaa havaitsemaan tarttuvuuden aiheuttamia suolistosulkeumia.
Endoskooppi (tapa tarkastella kehon sisäpuolella joustavaa putkea, jolla on pieni kamera, voi auttaa diagnosoimaan tartunnat):
- Hysteroskooppi näyttää kohdun sisällä
- Laparoskopia näyttää vatsan ja lantion sisäpuolelta
hoito
Kirurgia voidaan tehdä tarttumien erottamiseksi. Tämä voi antaa elimen palauttaa normaalin liikkeen ja vähentää oireita. Kuitenkin suurempi tarttuvuusriski nousee useampien leikkausten myötä.
Liimojen sijainnista riippuen este voidaan asettaa leikkauksen ajaksi, jotta se auttaa vähentämään tarttuvuuden palautumista.
Outlook (ennuste)
Tulos on useimmissa tapauksissa hyvä.
Mahdolliset komplikaatiot
Adhesioinnit voivat aiheuttaa erilaisia häiriöitä, riippuen kudoksista.
- Silmässä iiriksen tarttuminen linssiin voi johtaa glaukoomaan.
- Suolissa liimat voivat aiheuttaa osittaista tai täydellistä suolen tukkeutumista.
- Kohdun sisällä olevat tarttumat voivat aiheuttaa Asherman-oireyhtymän. Tämä voi aiheuttaa naisen epäsäännöllisen kuukautiskierron ja olla raskaana.
- Lantion liikkeet, joihin liittyy munanjohtimien arpeutuminen, voivat johtaa hedelmättömyyteen ja lisääntymisongelmiin.
- Vatsan ja lantion tarttuvuudet voivat aiheuttaa kroonista kipua.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:
- Vatsakipu
- Kyvyttömyys siirtää kaasua
- Pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät mene pois
- Kipu vatsassa, joka on vakava ja kramppi
Vaihtoehtoiset nimet
Nivelten tartunta; Intraperitoneaalinen tarttuvuus; Intrauteriininen adheesio
kuvat
Keräilykalvot
Munasarjakysta
Viitteet
Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiset komplikaatiot. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian kirjat. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 12.
Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. Lihas- ja liikuntaelinten kudosten fysiologia ja patofysiologia. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 1.
Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos. Vatsan sidokset. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions. Päivitetty syyskuussa 2013.Pääsy 19. helmikuuta 2018.
Arviointipäivä 1/14/2018
Päivitetty: John D. Jacobson, MD, synnytys- ja synnytysprofessori, Loma Lindan yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Loma Lindan hedelmällisyyskeskus, Loma Linda, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.