Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Endometriitti on kohdun (endometrium) limakalvon tulehdus tai ärsytys. Se ei ole sama kuin endometrioosi.
syyt
Endometriitti johtuu kohdun infektiosta. Se voi johtua klamydiasta, gonorrheasta, tuberkuloosista tai normaalien emättimen bakteerien yhdistelmästä. Se on todennäköisempää keskenmenon tai synnytyksen jälkeen. Se on myös yleisempää pitkän työ- tai C-osan jälkeen.
Endometriitin riski on suurempi kohdunkaulan kautta tehdyn lantion hoidon jälkeen. Tällaisia menettelyjä ovat:
- D ja C (laajentuminen ja kurettiminen)
- Endometriumin biopsia
- hysteroscopy
- Sikiön sisäisen laitteen sijoittaminen (IUD)
- Synnytys (yleisempi C-osan jälkeen kuin emättimen syntymä)
Endometriitti voi esiintyä samanaikaisesti muiden lantion infektioiden kanssa.
oireet
Oireita voivat olla:
- Vatsan turvotus
- Epänormaali emättimen verenvuoto tai purkautuminen
- Epämukavuus suolen liikkeessä (mukaan lukien ummetus)
- Kuume
- Yleinen epämukavuus, levottomuus tai huono tunne
- Kipu alavatsassa tai lantion alueella (kohdun kipu)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen lantionkokeella. Sinun kohdunkaula ja kohdunkaula voivat olla tarjouskilpailuja, eikä tarjoaja voi kuulla suoliston ääniä. Sinulla voi olla kohdunkaulan purkaus.
Seuraavat testit voidaan suorittaa:
- Viljelmät kohdunkaulasta klamydioita, gonorrhea ja muita organismeja varten
- Endometriumin biopsia
- ESR (erytrosyte sedimentation rate)
- laparoskopia
- WBC (valkoinen verenkuva)
- Märkävalmistus (mikroskooppinen tarkastus kaikista purkauksista)
hoito
Sinun täytyy ottaa antibiootit infektion hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisemiseen. Viimeistele kaikki lääkkeet, jos sinulle on annettu antibiootteja lantion jälkeen. Siirry myös kaikkiin seurantakäynteihin palveluntarjoajan kanssa.
Saatat joutua hoitamaan sairaalassa, jos oireesi ovat vakavia tai synnytyksen jälkeen.
Muita hoitoja voivat olla:
- Nesteet nesteen kautta (IV)
- Levätä
Seksuaalisia kumppaneita on ehkä kohdeltava, jos sairaus johtuu sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta (STI).
Outlook (ennuste)
Useimmissa tapauksissa ehto häviää antibioottien kanssa. Käsittelemätön endometriitti voi johtaa vakavampiin infektioihin ja komplikaatioihin.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Hedelmättömyys
- Niveltulehdus (yleinen lantion infektio)
- Nivelten tai kohdun paiseen muodostuminen
- verenmyrkytyksen
- Septinen shokki
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on endometriitin oireita.
Soita heti, jos oireet ilmenevät:
- synnytys
- Keskenmeno
- abortti
- IUD-sijoitus
- Kirurgia, johon liittyy kohdun
ennaltaehkäisy
Endometriitti johtuu STI: stä. Endometriitin estämiseksi STI: stä:
- Käsittele STI: t varhaisessa vaiheessa.
- Varmista, että seksuaalisia kumppaneita kohdellaan STI: n tapauksessa.
- Noudata turvallisempia sukupuolikäytäntöjä, kuten kondomien käyttöä.
Naisilla, joilla on C-osa, voi olla antibiootteja ennen infektioiden ehkäisemistä.
kuvat
Nuolinen laparoskopia
kohdun limakalvon tulehdus
Viitteet
Duff P, Birsner M. Äidin ja perinataalinen infektio raskauden aikana: bakteeri. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et ai., Toim. Synnytys: Normaali ja ongelmanraskaus. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Sukuelinten infektiot: vulva, emättimen, kohdunkaulan, toksisen sokin oireyhtymä, endometriitti ja salpingiitti. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 23.
Smaill FM, Grivell RM. Antibioottinen ennaltaehkäisyn esto infektion estämiseksi keisarileikkauksen jälkeen. Cochrane-tietokanta Syst Rev. 2014, (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoitoa koskevat ohjeet, 2015. MMWR suositt. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYNin professori Cooper Medical Schoolissa Rowanin yliopistossa, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.