Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Raivotauti on tappava virusinfektio, jota leviävät pääasiassa tartunnan saaneet eläimet.
syyt
Infektio johtuu raivotautiviruksesta. Raivotauti leviää tartunnan saaneen syljen kautta, joka tulee kehoon puremisen tai rikkoutuneen ihon kautta. Virus kulkee haavasta aivoihin, jossa se aiheuttaa turvotusta tai tulehdusta. Tämä tulehdus johtaa taudin oireisiin. Useimmat raivotaudin kuolemat tapahtuvat lapsilla.
Aiemmin ihmisen raivotautitapaukset Yhdysvalloissa johtuivat yleensä koiran puremasta. Äskettäin enemmän raivotaudin tapauksia on liitetty lepakkoihin ja pesukarhuihin. Koiran puremat ovat yleinen raivotauti kehitysmaissa, erityisesti Aasiassa ja Afrikassa. Koiran puremien aiheuttamaa raivotautia Yhdysvalloissa ei ole raportoitu useiden vuosien ajan laajan eläinrokotuksen vuoksi.
Muita luonnonvaraisia eläimiä, jotka voivat levitä raivotaudin virusta, ovat:
- ketut
- Skunks
Harvoissa tapauksissa raivotauti on siirretty ilman todellista puremista. Tämäntyyppinen infektio uskotaan johtuvan tartunnan saaneesta syljestä, joka on joutunut ilmaan, yleensä bat-luolissa.
oireet
Infektioiden ja sairastumisen välinen aika vaihtelee 10 päivästä 7 vuoteen. Tätä ajanjaksoa kutsutaan inkubointijaksoksi. Keskimääräinen inkubointiaika on 3 - 12 viikkoa.
Veden pelko (hydrofobia) on yleisin oire. Muita oireita voivat olla:
- kuolaaminen
- takavarikot
- Bite-sivusto on hyvin herkkä
- Mielialan muutokset
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Tunteen menettäminen kehon alueella
- Lihastoiminnan menetys
- Matala kuume (102 ° F tai 38,8 ° C tai pienempi) päänsärkyyn
- Lihaskouristukset
- Numbness ja pistely
- Kipu paikan päällä
- Levottomuus
- Nielemisvaikeudet (juominen aiheuttaa äänikentän kouristuksia)
- hallusinaatiot
Tentit ja testit
Jos eläin puree sinua, yritä kerätä mahdollisimman paljon tietoa eläimestä. Soita paikallisille eläinlääkintäviranomaisille eläimen turvalliseksi sieppaamiseksi. Jos epäillään raivotautia, eläintä katsotaan raivotaudin merkkien varalta.
Erityistä testiä, jota kutsutaan immunofluoresenssiksi, käytetään tarkastelemaan aivokudosta sen jälkeen, kun eläin on kuollut. Tämä testi voi paljastaa, onko eläimellä raivotautia.
Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja tarkastelee puremista. Haava puhdistetaan ja käsitellään.
Sama testi, jota käytetään eläimillä, voidaan tehdä ihmisillä tapahtuvan raivotaudin tarkistamiseksi. Testissä käytetään niskaosaa. Palveluntarjoaja voi myös etsiä syljessä tai selkäydinnesteessä raivotaudin virusta, vaikka nämä testit eivät ole yhtä herkkiä ja niitä on ehkä toistettava.
Selkäydinneste voidaan tehdä etsimään selkäydinnesteen infektio-oireita. Muut testit voivat sisältää:
- Aivojen MRI
- CT-pää
hoito
Hoidon tavoitteena on oireiden lievittäminen. Puhdista haava hyvin saippualla ja vedellä ja ota yhteyttä lääkäriin. Sinun tarvitsee toimittaja puhdistaa haava ja poistaa vieraita esineitä. Suurimman osan ajasta ompeleita ei tule käyttää eläinten puremien haavoissa.
Jos raivotautiriski on olemassa, sinulle annetaan useita ennaltaehkäiseviä rokotteita. Rokote annetaan yleensä 5 annoksena 28 päivän aikana. Antibiootit eivät vaikuta raivotautivirukseen.
Useimmat ihmiset saavat myös ihmisen raivotaudin immunoglobuliinia (HRIG). Tämä hoito annetaan päivänä, jolloin purema on tapahtunut.
Soita palveluntarjoajaasi heti eläinten puremisen jälkeen tai altistettuasi eläimille, kuten lepakoille, kettuille ja skunksille. Ne voivat kuljettaa raivotautia.
- Soita myös silloin, kun mitään puremista ei tapahtunut.
- Mahdollisten raivotautien immunisointia ja hoitoa suositellaan vähintään 14 vuorokautta altistuksen tai pureman jälkeen.
Raivotautitartunnan oireita sairastaville henkilöille ei ole tunnettua hoitoa, mutta on raportoitu muutamia raportteja ihmisistä, jotka ovat selviytyneet kokeellisilla hoidoilla.
Outlook (ennuste)
On mahdollista ehkäistä raivotautia, jos saat rokotteen pian puremisen jälkeen. Tähän mennessä kukaan Yhdysvalloissa ei ole kehittynyt raivotautia, kun heille annettiin rokote nopeasti ja asianmukaisesti.
Kun oireet ilmenevät, henkilö harvoin selviää taudista jopa hoidon aikana. Kuolema hengitysvajauksesta tapahtuu yleensä 7 päivän kuluessa oireiden alkamisesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Raivotauti on hengenvaarallinen infektio. Hoitamattomana raivotauti voi johtaa koomaan ja kuolemaan.
Joissakin tapauksissa joillakin ihmisillä voi olla allerginen reaktio raivotautirokotteelle.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos eläin puree sinua.
ennaltaehkäisy
Rabiesin ehkäisemiseksi:
- Vältä kosketusta eläimiin, joita et tiedä.
- Rokotetaan, jos työskentelet korkean riskin ammatissa tai matkustat maihin, joissa raivotaudin määrä on korkea.
- Varmista, että lemmikkisi saavat asianmukaiset rokotukset. Kysy eläinlääkäriltäsi.
- Varmista, että lemmikkisi ei ole kosketuksissa luonnonvaraisten eläinten kanssa.
- Noudata karanteenia koskevia säännöksiä koirien ja muiden nisäkkäiden tuomisesta taudista vapaisiin maihin.
Vaihtoehtoiset nimet
Vesikauhu; Eläinten purenta - raivotauti; Koiran purema - raivotauti; Bat-purema - raivotauti; Pesukarhu - raivotauti
kuvat
raivotauti
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
raivotauti
Viitteet
Bullard Berent J. Raivotauti. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 123.
Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Raivotauti. www.cdc.gov/rabies/index.html. Päivitetty 24. syyskuuta 2018. Pääsy 8. lokakuuta 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Raivotauti (rabdovirukset). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 165.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.