Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Valley-kuume on infektio, joka syntyy, kun sienen itiöt Coccidioides immitis päästä kehoon keuhkojen läpi.
syyt
Valley-kuume on sieni-infektio, jota yleisimmin esiintyy Yhdysvaltojen lounaisosissa ja Keski- ja Etelä-Amerikassa. Saat sen hengittämällä maaperän sientä. Infektio alkaa keuhkoissa. Se vaikuttaa yleensä yli 60-vuotiaille.
Valley-kuumetta voidaan kutsua myös kokkidioidomykoosiksi.
Matkustaminen alueelle, jossa sieni on yleisesti nähtävissä, lisää riskiä tälle tartunnalle. Sinulla on kuitenkin todennäköisempää kehittää vakava infektio, jos asut, jossa sieni löytyy, ja sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, koska:
- Tuumorinekroositekijä (TNF) -hoito
- Syöpä
- kemoterapia
- Glukokortikoidilääkkeet (prednisoni)
- Sydän- ja keuhko-olosuhteet
- HIV / AIDS
- Elinsiirto
- Raskaus (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana)
Intiaanilaiset, afrikkalaiset tai filippiiniläiset voivat tulla myös vakavammissa tapauksissa.
oireet
Useimmilla ihmisillä, joilla on laakson kuume, ei ole koskaan oireita. Toisilla saattaa olla keuhkokuumeen oireita tai oireita. Jos oireita ilmenee, ne alkavat tyypillisesti 5–21 päivää sieni-altistuksen jälkeen.
Yleisiä oireita ovat:
- Nilkka, jalat ja jalkojen turvotus
- Rintakipu (voi vaihdella lievästä vakavaan)
- Yskä, joka saattaa aiheuttaa verenväristä flegmaa (sputum)
- Kuume ja yöhikoilu
- Päänsärky
- Liitoksen jäykkyys ja kipu tai lihassärky
- Ruokahalun menetys
- Kivuliaita, punaisia tynnyrejä alaraajoissa (erythema nodosum)
Harvoin infektio leviää keuhkoista verenkierron kautta ihon, luut, nivelet, imusolmukkeet ja keskushermostoon tai muihin elimiin. Tätä leviämistä kutsutaan levitetyksi kokkidioidomykoosiksi.
Ihmiset, joilla on tätä laajempaa muotoa, voivat tulla hyvin sairaiksi. Oireet voivat myös sisältää:
- Henkisen tilan muutos
- Lymfisolujen laajeneminen tai tyhjennys
- Nivelen turvotus
- Vakavampia keuhkojen oireita
- Kaulan jäykkyys
- Valoherkkyys
- Painonpudotus
Laakson kuumeen ihovauriot ovat usein merkki laajalle levinneestä (levinneestä) taudista. Yleisemmällä tartunnalla ihon haavaumia tai leesioita esiintyy useimmiten kasvoilla.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireista ja matkahistoriasta. Tämän infektion lievempiä muotoja varten tehtyjä testejä ovat:
- Verikokeet coccidioides-infektioiden (sieni, joka aiheuttaa Valley Fever) varten
- Rintakehän röntgen
- Sputum-kulttuuri
- Sputum-leviäminen (KOH-testi)
Taudit, jotka on tehty vakavampia tai laajempia tartuntamuotoja varten, ovat:
- Imusolmukkeen, keuhkojen tai maksan biopsia
- Luuydinbiopsia
- Bronkoskooppinen huuhtelu
- Selkäranka (lanne-pistos), joka estää meningiitin
hoito
Jos sinulla on terve immuunijärjestelmä, tauti menee lähes aina ilman hoitoa. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa sängyn lepoa ja hoitoa flunssan kaltaisille oireille, kunnes kuume häviää.
Jos sinulla on heikko immuunijärjestelmä, saatat tarvita antifungaalista hoitoa amfoterisiini B: llä, flukonatsolilla tai itrakonatsolilla. Itrakonatsoli on lääke, jota voidaan valita nivel- tai lihaskipuissa.
Joskus leikkausta tarvitaan keuhkojen infektoidun osan poistamiseksi (kroonisen tai vakavan sairauden vuoksi).
Outlook (ennuste)
Kuinka hyvin olet riippuvainen sairauden muodosta ja yleisestä terveydestäsi.
Akuutin sairauden tulos on todennäköisesti hyvä. Hoidon aikana tulos on yleensä hyvä myös krooniseen tai vakavaan sairauteen (vaikka uusiutumisia voi esiintyä). Ihmisillä, joilla on sairaus, joka on levinnyt, on korkea kuolleisuus.
Mahdolliset komplikaatiot
Laajaa laakson kuume voi aiheuttaa:
- Keuhkojen kokoelmat (keuhkojen paise)
- Keuhkojen arpeutuminen
Nämä ongelmat ovat paljon todennäköisempiä, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on oireita laakso-kuumeesta tai jos sairaus ei paranna hoidon aikana.
ennaltaehkäisy
Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmän ongelmia (kuten HIV / AIDS ja ne, jotka immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet), eivät saa mennä alueille, joilla tämä sieni löytyy. Jos olet jo asunut näillä alueilla, muita toimenpiteitä, joihin voidaan ryhtyä, ovat:
- Ikkunoiden sulkeminen pölyn myrskyjen aikana
- Vältetään maaperän käsittelyyn liittyviä toimia, kuten puutarhanhoitoa
Ota ehkäiseviä lääkkeitä palveluntarjoajan määräämällä tavalla.
Vaihtoehtoiset nimet
San Joaquin Valley -kuume; Coccidioidomycosis, Cocci; Desert-reuma
kuvat
Coccidioidomycosis - rintakehän röntgen
Keuhkoluutu - etunäkymä rintakehän röntgen
Levitetty coccidioidomycosis
Viitteet
Sairausvalvonta- ja ehkäisymiskeskukset. Laakson kuume (kokkidioidomykoosi). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Päivitetty 30. tammikuuta 2017. Käytetty 8. lokakuuta 2018.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Sienitaudit. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. ihotautioppi. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 77.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides-lajit). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 267.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.