Sisältö
Yleisin kivessyöpä on sukusolujen kasvain. GCT: tä on kahta päätyyppiä: seminoma ja nonseminomatoottiset sukusolukasvaimet (NSGCT). Sekä seminoomaa että NSGCT: tä esiintyy suunnilleen samalla nopeudella, ja miehillä voi olla seminoma, NSGCT tai molempien yhdistelmä. Seminomien ja NSGCT: n välillä on useita eroja, mutta alkuperäinen ero perustuu siihen, kuinka kasvain näyttää mikroskoopin alla.
Seminoma
Seminomilla on taipumus kasvaa ja levitä hitaammin kuin NSGCT, vaikka jotkut seminoomat voivat kasvaa hyvin nopeasti. Seminoman alatyyppejä ovat:
Klassinen seminoma: 95 prosenttia seminomoista on klassisia
Spermatosyyttinen seminoma: yleensä esiintyy vanhemmilla miehillä ja sillä on erinomainen ennuste
Seminomat voivat erittää ihmisen koriongonadotropiini (HCG) mutta älä eritä muita kasvainmarkkereita (ks kasvainmarkkerit Lisätietoja). Jos seminoma leviää kiveksestä, sitä hoidetaan useimmiten ja parhaiten kemoterapialla ja / tai säteilyllä. Leikkaus voidaan suorittaa joissakin tapauksissa.
Noneminomatoottiset sukusolukasvaimet
NSGCT: n ulkonäkö ja ennuste ovat hyvin vaihtelevat. NSGCT: tä on neljä päätyyppiä, jotka voivat esiintyä yksin, mutta esiintyvät useimmiten "sekoitettuna" NSGCT: nä, ja mukana on useampi kuin yksi tyyppi:
Alkion karsinooma: läsnä noin 40 prosentissa kasvaimista ja nopeimmin kasvavien ja mahdollisesti aggressiivisten kasvaintyyppien joukossa. Alkion karsinooma voi erittää HCG: tä tai alfa-fetoproteiini (AFP).
Munankeltuainen karsinooma: yleisin kasvain lapsilla; reagoi hyvin kemoterapiaan lapsilla ja aikuisilla. Munankeltuaiskasvukasvaimet erittävät melkein aina AFP: tä.
Koriokarsinooma: erittäin harvinainen ja erittäin aggressiivinen kivessyövän muoto. Voi erittää HCG: tä.
Teratoma: esiintyy useimmiten yhdistettynä NSGCT: nä; yleensä kasvavat paikallisesti, mutta voivat esiintyä retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa. Teratoma on kemoterapiaa ja säteilyä kestävä ja parhaiten hoidettavissa kirurgisella poistolla.
Stromaalikasvaimet
Kasvaimia voi kehittyä myös kiveksessä olevien sukusolujen ympärillä olevista tukikudoksista. Nämä kasvaimet ovat harvinaisia, muodostavat alle 5 prosenttia kivessyöpistä, ja niillä on erinomainen ennuste, jos ne kirurgisesti resektoidaan. Stromaalikasvaimia on kahdenlaisia:
Leydig-solukasvaimet: Leydig-solut muodostavat mieshormonin testosteronin ja paranevat useimmiten leikkauksella.
Sertoli-solukasvaimet: Sertoli-solut tukevat ja ravitsevat kehittyvää siittiötä ja ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia.