Tietosanakirja

Lymen tauti

Posted on
Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 14 Elokuu 2021
Päivityspäivä: 1 Marraskuu 2024
Anonim
Lymen tauti syntipunkki - www.regenere.org
Video: Lymen tauti syntipunkki - www.regenere.org

Sisältö

Lymen tauti on bakteeri-infektio, joka leviää yhden erilaisten punkkien puremasta.



syyt

Lymen taudin aiheuttaa kutsutut bakteerit Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Blacklegged-punkit (joita kutsutaan myös peura-punkkeiksi) voivat kuljettaa näitä bakteereja. Kaikki bakteerilajit eivät voi kantaa näitä bakteereja. Epäkypsiä punkkeja kutsutaan nymfeiksi, ja ne ovat suunnilleen pinheadin kokoisia. Nymfit poimivat bakteereja, kun ne ruokkivat pieniä jyrsijöitä, kuten hiiriä, jotka on infektoitu B burgdorferi. Voit saada taudin, jos tartunnan saaneen rasti on puremassa.


Lymen tauti ilmoitettiin ensimmäisen kerran Yhdysvalloissa vuonna 1977 Old Lyme, Connecticutissa. Sama sairaus esiintyy monissa Euroopan ja Aasian maissa. Yhdysvalloissa useimmat Lymen taudin tartuntoja esiintyy seuraavilla alueilla:


  • Koillisvaltiot Virginiasta Maineen
  • Pohjois-Keski-valtiot, lähinnä Wisconsinissa ja Minnesotassa
  • Länsirannikko, lähinnä luoteeseen

Lymen taudin kolme vaihetta.

  • Vaihetta 1 kutsutaan varhaiseksi lokalisoiduksi Lymen taudiksi. Bakteerit eivät ole vielä levinneet koko kehoon.
  • Toista vaihetta kutsutaan varhain levitetyksi Lymen taudiksi. Bakteerit ovat alkaneet levitä koko kehoon.
  • Vaihetta 3 kutsutaan myöhään levitetyksi Lymen taudiksi. Bakteerit ovat levinneet koko kehoon.

Lymen taudin riskitekijöitä ovat:

  • Ulkopuolisten toimintojen tekeminen, jotka lisäävät punkkien altistumista (esimerkiksi puutarhanhoito, metsästys tai retkeily) alueella, jossa Lymen tauti esiintyy
  • Ottaa lemmikki, joka saattaa kuljettaa tartunnan saaneita punkkeja kotiin
  • Kävely korkealla nurmikolla



Tärkeitä tietoja punkkien puremista ja lymen taudista:

  • Runko on kiinnitettävä elimistöön 24–36 tuntia, jotta bakteerit levittäisivät veresi.
  • Pimennetyt punkit voivat olla niin pieniä, että niitä on lähes mahdotonta nähdä. Monet ihmiset, joilla on Lymen tauti, eivät koskaan edes näe tai tunne ruutua kehossaan.
  • Useimmat ihmiset, jotka ovat puremassa, eivät saa Lymen tautia.

oireet

Varhaisen lokalisoidun Lymen taudin oireet (vaihe 1) alkavat päiviä tai viikkoja infektion jälkeen. Ne ovat samanlaisia ​​kuin flunssa, ja ne voivat sisältää:

  • Kuume ja vilunväristykset
  • Yleinen sairaus
  • Päänsärky
  • Nivelkipu
  • Lihaskipu
  • Jäykkä niska

Voi olla "härän silmän" ihottuma, tasainen tai hieman kohonnut punainen piste tikin pureman kohdalla. Keskellä on usein selkeä alue. Se voi olla suuri ja laajeneva. Tätä ihottumaa kutsutaan eryteema migransiksi. Ilman hoitoa se voi kestää 4 viikkoa tai pidempään.


Oireet voivat tulla ja mennä. Käsittelemättömät bakteerit voivat levitä aivoihin, sydämeen ja niveliin.

Varhaisen levitetyn Lymen taudin oireet (vaihe 2) voivat ilmetä viikkoja tai kuukausia punkkien puremisen jälkeen, ja ne voivat sisältää:

  • Numbness tai kipu hermo alueella
  • Kasvojen lihasten halvaus tai heikkous
  • Sydämen ongelmat, kuten ohitetut sydämenlyönnit (sydämentykytys), rintakipu tai hengenahdistus

Lymen taudin myöhäisen leviämisen oireita (vaihe 3) voi esiintyä kuukausia tai vuosia infektion jälkeen. Yleisimmät oireet ovat lihas- ja nivelkipu. Muita oireita voivat olla:

  • Epänormaali lihasliike
  • Nivelen turvotus
  • Lihas heikkous
  • Numbness ja pistely
  • Puheongelmat
  • Thinking (kognitiiviset) ongelmat

Tentit ja testit

Lymen tautia aiheuttavien bakteerien vasta-aineiden tarkastamiseksi voidaan tehdä verikoe. Yleisimmin käytetty on Lyme-taudin testin ELISA. Immunoblot-testi tehdään ELISA-tulosten vahvistamiseksi. Huomaa kuitenkin, että infektioiden alkuvaiheessa verikokeet voivat olla normaaleja. Jos hoidat antibiootteja jo varhaisessa vaiheessa, elimistösi ei ehkä tuota riittävästi vasta-aineita, jotka voidaan havaita verikokeilla.

Alueilla, joilla Lymen tauti on yleisempää, terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä diagnosoimaan varhaisen levitetyn Lymen taudin (vaihe 2) tekemättä mitään laboratoriokokeita.

Muita testejä, jotka voidaan tehdä, kun tartunta on levinnyt, ovat:

  • sydänfilmi
  • Echokardiogrammi katsomaan sydäntä
  • Aivojen MRI
  • Selkäranka (lannerangan selkärangan nesteen tutkimiseksi)

hoito

Ihmiset, jotka on purenut, on tarkkailtava tarkasti vähintään 30 päivän ajan, jotta havaitaan, onko ihottuma tai oireet kehittyneet.


Eräs antibiootti-doksisykliini-annos voidaan antaa jollekin pian sen jälkeen, kun se on purettu, kun kaikki nämä ehdot täyttyvät:

  • Henkilöllä on rasti, joka voi kuljettaa Lymen taudin, joka on kiinnitetty hänen ruumiinsa. Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että sairaanhoitaja tai lääkäri on tarkastellut ja tunnistanut rasti.
  • Ristin uskotaan liittyneen henkilöön vähintään 36 tuntia.
  • Henkilö voi aloittaa antibiootin ottamisen 72 tunnin kuluessa siitä, kun se on poistettu.
  • Henkilö on vähintään 8-vuotias eikä ole raskaana tai imettää.
  • Paikallisten punkkien kantokyky B burgdorferi on vähintään 20%.

10 päivän - 4 viikon antibioottien kurssia käytetään hoitamaan ihmisiä, joilla on diagnosoitu Lymen tauti, riippuen lääkkeen valinnasta:

  • Antibiootin valinta riippuu taudin vaiheesta ja oireista.
  • Yleisiä valintoja ovat doksisykliini, amoksisilliini, atsitromysiini, kefuroksiimi ja keftriaksoni.

Kivulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, määrätään joskus niveljäykkyydelle.

Outlook (ennuste)

Jos diagnosoidaan alkuvaiheessa, Lymen tauti voidaan parantaa antibiooteilla. Ilman hoitoa voi esiintyä niveliin, sydämeen ja hermostoon liittyviä komplikaatioita. Mutta nämä oireet ovat edelleen hoidettavissa ja parannettavissa.

Harvinaisissa tapauksissa henkilöllä on edelleen oireita, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämää sen jälkeen, kun heitä on hoidettu antibiooteilla. Tämä tunnetaan myös Lyme-taudin jälkeisenä oireyhtymänä. Tämän oireyhtymän syy on tuntematon.

Antibioottien lopettamisen jälkeen ilmenevät oireet eivät välttämättä ole merkkejä aktiivisesta infektiosta, eivätkä ne välttämättä reagoi antibioottihoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaihe 3 tai myöhäinen levittäminen Lymen tauti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​niveltulehduksia (Lyme-niveltulehdus) ja sydämen rytmihäiriöitä. Aivojen ja hermoston ongelmat ovat myös mahdollisia, ja niihin voi sisältyä:

  • Vähentynyt pitoisuus
  • Muistihäiriöt
  • Hermovaurio
  • Tunnottomuus
  • Kipu
  • Kasvojen lihasten halvaus
  • Univaikeudet
  • Visio-ongelmat

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

  • Suuri, punainen, laajeneva ihottuma, joka saattaa näyttää härän silmältä.
  • Oliko punkkihuuhtelu ja heikkoutta, tunnottomuutta, pistelyä tai sydänongelmia.
  • Lymen taudin oireet, varsinkin jos olet saattanut altistua punkkeille.

ennaltaehkäisy

Ole varovainen, jotta vältät punkkien puremista. Ole erityisen varovainen lämpiminä kuukausina. Vältä kävelyä tai vaellusta metsissä ja alueilla, joilla on korkea ruoho.

Jos kävelet tai vaellat näillä alueilla, ryhdy toimenpiteisiin, joilla estät punkkien puremisen:

  • Käytä vaaleanpunaisia ​​vaatteita niin, että jos punkkeja laskeutuu sinuun, ne voidaan havaita ja poistaa.
  • Käytä pitkät hihat ja pitkät housut, joissa on sukkahousut.
  • Ruiskuta altistunut iho ja vaatteet hyönteisten torjunta-aineella, kuten DEET tai permetriini. Noudata astian ohjeita.
  • Kun olet palannut kotiin, poista vaatteet ja tarkista huolellisesti kaikki ihon pinta-alat, mukaan lukien päänahka. Suihku mahdollisimman pian pestä pois näkymätön punkit.

Jos sinulle on liitetty rasti, poista se seuraavasti:

  • Tartu pyyhkeillä lähellä pään tai suun suuhun. ÄLÄ käytä paljaita sormiasi. Käytä tarvittaessa kudos- tai paperipyyhettä.
  • Vedä se suoraan ulos hitaalla ja tasaisella liikkeellä. Vältä tikin puristamista tai murskaamista. Varo jättämästä päätä ihoon.
  • Puhdista alue huolellisesti saippualla ja vedellä. Pese kätesi huolellisesti.
  • Tallenna rasti ruutuun.
  • Tarkkaile huolellisesti seuraavaa viikkoa tai kahta Lymen taudin oireita.
  • Jos kaikki rasti ei ole poistettavissa, saat lääkärin apua. Tuo lääkärisi lääkärin puoleen.

Vaihtoehtoiset nimet

borrelioosi; Bannwarth-oireyhtymä

Potilasohjeet

  • Lymen tauti - mitä kysy lääkäriltäsi

kuvat


  • Lymen taudin organismi, Borrelia burgdorferi


  • Merkitse, peuraa iholle


  • Lymen tauti - Borrelia burgdorferi -organismi


  • Tick, hirvi - aikuinen nainen


  • Lymen tauti


  • Lymen tauti, eryteema migrans


  • Tertiäärisen lymen tauti

Viitteet

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Lyme-taudin todistusarvioinnit ja suositukset: tiedossa olevien punkkien puremien, migrans-erytema-ihottumien ja pysyvän taudin kliininen hoito. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103-1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Sairauksien valvontakeskukset. Lymen tauti. www.cdc.gov/lyme/. Päivitetty 16. marraskuuta 2017. Käytetty 11. tammikuuta 2018.

Steere AC. Lymen tauti (Lyme borreliosis) johtuu Borrelia burgdorferi. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 243.

Arviointipäivä 1/31/2018

Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA.Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.