Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 4/14/2017
Munuaisen akuutti valtimoiden tukkeutuminen on äkillinen, vakava tukos valtimossa, joka toimittaa veren munuaisille.
syyt
Munuaiset tarvitsevat hyvän veren. Munuaisen päävaltimoa kutsutaan munuaisvaltimoksi. Vähentynyt veren virtaus munuaisvaltimon läpi voi vahingoittaa munuaisten toimintaa. Veren virtauksen täydellinen tukkeutuminen munuaisiin voi usein johtaa pysyvään munuaisten vajaatoimintaan.
Munuaisvaltimon akuutti valtimoiden tukkeutuminen voi tapahtua vatsan, sivun tai selän loukkaantumisen tai trauman jälkeen. Veren hyytymiset, jotka kulkevat verenkierron läpi (emboli), voivat jättää munuaisvaltimoihin. Valtimoiden seinistä tulevat naamarit voivat irrota (yksin tai toimenpiteen aikana). Tämä roskia voi estää tärkeimmän munuaisvaltimon tai jonkin pienemmistä astioista.
Munuaisten valtimoiden tukkeutumisen riski kasvaa ihmisillä, joilla on tiettyjä sydänsairaudet ja jotka tekevät niistä todennäköisesti veritulppia. Näitä ovat mitraalinen stenoosi ja eteisvärinä.
Munuaisvaltimon supistumista kutsutaan munuaisvaltimon stenoosiksi. Tämä ehto lisää äkillisen tukkeutumisen riskiä.
oireet
Sinulla ei ehkä ole oireita, kun yksi munuainen ei toimi, koska toinen munuainen voi suodattaa veren. Korkea verenpaine (hypertensio) voi kuitenkin tulla äkillisesti ja vaikeasti hallittavissa.
Jos toinen munuainen ei toimi täysin, munuaisvaltimon tukos voi aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita. Muita munuaisvaltimon akuutin valtimon tukkeutumisen oireita ovat:
- Vatsakipu
- Virtsan tuotannon äkillinen lasku
- Selkäkipu
- Veri virtsassa
- Kylkikipu tai kipu puolella
- Korkean verenpaineen oireet, kuten päänsärky, näön muutos ja turvotus
Huomautus: Saattaa olla kipua. Kipu, jos se on läsnä, kehittyy useimmiten äkillisesti.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja ei pysty tunnistamaan ongelmaa vain tentillä, ellei sinulla ole kehittynyt munuaisten vajaatoimintaa.
Testejä, joita saatat tarvita, ovat:
- Duplex Dopplerin ultraäänitutkimus munuaisvaltimoista veren virtauksen testaamiseksi
- Munuaisten valtimoiden MRI, joka voi osoittaa verenvirtauksen puutetta munuaiseen
- Munuaisten arterografia osoittaa tukoksen tarkan sijainnin
- Munuaisten ultraääni munuaisten koon tarkistamiseksi
hoito
Usein ihmiset eivät tarvitse hoitoa. Verihyytymiä voi saada paremmaksi ajan myötä.
Sinulla voi olla hoitoa valtimon avaamiseksi, jos tukos havaitaan nopeasti tai se vaikuttaa ainoaan työskentelevään munuaisiin. Valtimon avaaminen voi sisältää:
- Hyytymässä liuottavat lääkkeet (trombolyyttiset lääkkeet)
- Lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä (antikoagulantit), kuten varfariini (Coumadin)
- Munuaisten valtimon kirurginen korjaus
- Putken (katetrin) asettaminen munuaisvaltimoon tukoksen avaamiseksi
Saatat tarvita tilapäistä dialyysihoitoa akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitamiseksi. Kolesterolia alentavia lääkkeitä voidaan tarvita, jos tukos johtuu verisolujen muodostumisesta valtimoissa.
Outlook (ennuste)
Valtimon tukkeutumisen aiheuttama vaurio voi mennä pois. Useimmissa tapauksissa se on kuitenkin pysyvä.
Jos vain yksi munuainen vaikuttaa, terve munuainen voi ottaa veren suodatuksen ja tuottaa virtsaa. Jos sinulla on vain yksi työ munuainen, valtimotukkeuma johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Tämä voi kehittyä krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Krooninen munuaissairaus
- Korkea verenpaine
- Pahanlaatuinen hypertensio
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Lopetat virtsan
- Tunnet äkillistä, voimakasta kipua selässä, kyljessä tai vatsassa.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on valtimotukoksen oireita ja sinulla on vain yksi munuainen.
ennaltaehkäisy
Monissa tapauksissa häiriö ei ole estettävissä. Tärkein tapa vähentää riskiä on lopettaa tupakointi.
Ihmiset, joilla on riski sairastua verihyytymiin, voivat joutua ottamaan hyytymistä estäviä lääkkeitä. Toimenpiteet ateroskleroosiin liittyvien sairauksien torjumiseksi (valtimoiden kovettuminen) voivat vähentää riskiäsi.
Vaihtoehtoiset nimet
Akuutti munuaisvaltimotukos; Munuaisvaltimoembolia; Akuutti munuaisvaltimon tukkeuma; Embolia - munuaisvaltimo
kuvat
Munuaisanatomia
Munuaisten ja veren virtaus
Munuaisten verenkierto
Viitteet
DuBose TD, Santos RM. Munuaisten verisuonitaudit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Munuaisten mikrovaskulaariset ja makrovaskulaariset sairaudet. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 35.
Watson RS, Cogbill TH. Atherosclerotic munuaisvaltimoiden stenoosi. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Arvostelun päivämäärä 4/14/2017
Päivitetty: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.