Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/17/2018
Virtsaputken tiukkuus on virtsaputken epänormaali kaventuminen. Uretra on putki, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta virtsarakosta.
syyt
Virtsaputken kireyttä voi aiheuttaa kirurgian turvotus tai arpikudos. Se voi tapahtua myös infektion tai vamman jälkeen. Harvoin se voi johtua kasvavan kasvain paineesta virtsaputken lähellä.
Muita tekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan vaaraa, ovat:
- Seksuaalisesti tarttuva infektio (STI)
- Menettelyt, joilla putki asetetaan virtsaputkeen (kuten katetri tai kystoskooppi)
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH)
- Vaurio lantion alueelle
- Toistuva urethritis
Raskaudet, jotka ovat syntymässä (synnynnäinen) ovat harvinaisia. Tilanne on myös harvinaista naisilla.
oireet
Oireita ovat:
- Veri siemennesteessä
- Purkautuminen virtsaputkesta
- Verinen tai tumma virtsa
- Vahva virtsaamis- ja virtsaamispyrkimys
- Kyvyttömyys tyhjentää rakkoa (virtsanpidätys)
- Kivulias virtsaaminen tai virtsaamisvaikeudet
- Virtsarakon hallinnan menetys
- Lisääntynyt tai kiireellinen virtsaaminen
- Kipu alavatsa ja lantion alueella
- Hidas virtsavirta (voi kehittyä äkillisesti tai vähitellen) tai virtsan ruiskuttaminen
- Peniksen turvotus
Tentit ja testit
Fyysinen koe voi näyttää seuraavaa:
- Vähentynyt virtsavirta
- Purkautuminen virtsaputkesta
- Laajennettu rakko
- Laajentuneet tai pehmeät imusolmukkeet nivusissa
- Laajennettu tai herkkä eturauhas
- Kovuus peniksen alapinnalla
- Peniksen punoitus tai turvotus
Joskus tentti ei osoita poikkeavuuksia.
Testejä ovat seuraavat:
- kystoskopia
- Jälkijäämäinen jäännös (PVR)
- Retrograde urethrogram
- Klamydian ja gonorrhean testit
- urinalyysi
- Virtsan virtausnopeus
- Virtsakulttuuri
hoito
Virtsaputki voidaan laajentaa (laajentaa) kystoskoopin aikana. Paikallista numbinglääkettä sovelletaan alueelle ennen menettelyä. Ohut väline asetetaan virtsaputkeen sen venyttämiseksi. Saatat pystyä käsittelemään rangaistusta oppimalla laajentamaan virtsaputken kotona.
Jos virtsaputken laajentuminen ei korjaa tilaa, saatat tarvita leikkausta. Leikkauksen tyyppi riippuu rangaistuksen sijainnista ja pituudesta. Jos supistunut alue on lyhyt eikä lähellä lihaksia, jotka ohjaavat virtsarakosta poistumista, tiukkuus voidaan leikata tai laajentaa.
Avoin virtsaputken hoito voidaan tehdä pitempien kiristysten vuoksi. Tämä leikkaus sisältää sairaan alueen poistamisen. Virtsaputki on sitten uudelleenrakennettu. Tulokset vaihtelevat riippuen tiukkuuden koosta ja sijainnista, hoidostesi määrästä ja kirurgin kokemuksesta.
Akuuteissa tapauksissa, joissa ei voi siirtyä virtsaan, voidaan sijoittaa suprapubinen katetri. Tämä on hätähoito. Tämä sallii rakon valua vatsan läpi.
Tällä taudilla ei tällä hetkellä ole lääkehoitoja. Jos muita hoitoja ei tapahdu, voidaan tehdä virtsan leviämistä, jota kutsutaan appendicovesicostomy-menetelmäksi (Mitrofanoff-menettely) tai muuhun kirurgiaan. Näin voit tyhjentää virtsarakon vatsan seinän läpi katetrin tai stoma-laukun avulla.
Outlook (ennuste)
Tulos on usein erinomainen hoito. Joskus hoito on toistettava arpikudoksen poistamiseksi.
Virtsaputken tiukkuus voi estää virtsan virtauksen kokonaan. Tämä voi aiheuttaa äkillisen virtsanpidätyksen. Tätä tilaa on käsiteltävä nopeasti. Pitkäaikainen tukos voi aiheuttaa pysyvän virtsarakon tai munuaisvaurion.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on virtsaputken oireita.
ennaltaehkäisy
Turvallisemman sukupuolen harjoittaminen voi vähentää STI: iden ja virtsaputken tiukentumisen riskiä.
Virtsaputken kireyden hoito voi nopeasti estää munuais- tai virtsarakon komplikaatioita.
kuvat
Naisten virtsatiet
Mies virtsatiet
Viitteet
Augenbraun MH, McCormack WM. Virtsaputken. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 109.
Vanhin JS. Virtsateiden tukkeutuminen. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Peniksen ja virtsaputken leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 40.
Arviointipäivä 7/17/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.