Tietosanakirja

Takayasun arteriitti

Posted on
Kirjoittaja: Laura McKinney
Luomispäivä: 1 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology
Video: Giant cell Arteritis and Takayasu arteritis (Large Vessel Vasculitis) - signs, pathophysiology

Sisältö

Takayasun arteriitti on suurten valtimoiden, kuten aortan ja sen suurimpien haarojen, tulehdus. Aortta on valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä muuhun kehoon.


syyt

Takayasun arteriitin syy ei ole tiedossa. Sairaus esiintyy lähinnä 20–40-vuotiailla lapsilla ja naisilla. Se on yleisempää Itä-Aasian, Intian tai Meksikon syntyperäisillä. Nyt sitä kuitenkin nähdään useammin muualla maailmassa. Useita geenejä, jotka lisäävät mahdollisuutta saada tämä ongelma, löydettiin äskettäin.

Takayasun arteriitti näyttää olevan autoimmuuninen tila. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen. Tila voi myös sisältää muita elinjärjestelmiä. Takayasun arteriitilla on monia ominaisuuksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin valtavan solujen arteriitti tai ajallinen arteriitti iäkkäillä ihmisillä.

oireet

Oireita voivat olla:

  • Käden heikkous tai kipu käytön aikana
  • Rintakipu
  • Huimaus
  • Väsymys
  • Kuume
  • huimaus
  • Lihas- tai nivelkipu
  • Ihottuma
  • Yöhikoilut
  • Visio muuttuu
  • Painonpudotus
  • Radiaalipulssien väheneminen (ranteessa)
  • Erotus verenpaineessa kahden käsivarren välillä
  • Korkea verenpaine (hypertensio)

Saattaa olla myös tulehduksen oireita (perikardiitti tai keuhkoputkentulehdus).


Tentit ja testit

Verikoe ei ole käytettävissä, jotta voidaan tehdä selvä diagnoosi. Diagnoosi tehdään, kun henkilöllä on oireita ja kuvantaminen, joka osoittaa verisuonten supistumista, mikä viittaa tulehdukseen.

Mahdollisia testejä ovat:

  • arteriogrammin
  • angiogram
  • Täydellinen verenkuva (CBC)
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP)
  • EKG (EKG)
  • Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)
  • Magneettiresonanssin angiografia (MRA)
  • Magneettikuvaus (MRI)
  • Tietokonetomografia (CT)
  • Ultraääni
  • Rintakehän rinta

hoito

Takayasun arteriitin hoito on vaikeaa. Ihmiset, joilla on oikea hoito, näkevät kuitenkin parannuksen. On tärkeää tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa.

LÄÄKKEET

Useimpia ihmisiä hoidetaan ensin suurilla steroidiannoksilla. Usein lisätään immunosuppressiivisia lääkkeitä, kuten atsatiopriini, mykofenolaatti, metotreksaatti tai leflunomidi.


Biologisia aineita, mukaan lukien TNF: n estäjät, kuten infliksimabi, suositellaan ihmisille, jotka eivät paranna aiempaa hoitoa.

Muita biologisia aineita, joilla on lupaavia etuja Takayasu-arteriitin hoidossa, ovat tocilizumabi ja rituksimabi.

LEIKKAUS

Kirurgiaa tai angioplastiaa voidaan käyttää avaamaan kapeita valtimoita veren syöttämiseksi tai ahdistuksen avaamiseksi.

Aortan venttiilin vaihto voi olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Outlook (ennuste)

Tämä tauti voi olla kohtalokas ilman hoitoa. Yhdistetty hoitomenetelmä, jossa käytetään lääkkeitä ja kirurgiaa, on kuitenkin vähentänyt kuolleisuutta. Aikuisilla on parempi mahdollisuus selviytyä kuin lapset.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voivat olla:

  • Veritulppa
  • Sydänkohtaus
  • Sydämen vajaatoiminta
  • perikardiitti
  • Aortan venttiilin vajaatoiminta
  • pleuritis
  • tahti
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto tai kipu suolen verisuonten tukkeutumisesta

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on tämän tilan oireita. Heikko pulssi, rintakipu ja hengitysvaikeudet vaativat välitöntä hoitoa.

Vaihtoehtoiset nimet

Pulselessin tauti

kuvat


  • Sydän, osa keskeltä


  • Sydänventtiilit - etunäkymä


  • Sydänventtiilit - erinomainen näkymä


  • Sydänventtiilit

Viitteet

Carmona FD, Coit P, Saruhan-Direskeneli G, et ai. Oikaisu: suurten verisuonten vaskuliittien yhteisen geenikomponentin analysointi meta-immuunijärjestelmän avulla. Sci Rep. 2017; 7: 46012. PMID: 28378796 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28378796.

Glebova NO, Abularrage CJ. Takayasun tauti. Julkaisussa: Cronenwett JL, Johnston W, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 80.

Keser G, Aksu K. Mitä uutta Takayasun arteriitin hoidossa? Presse Med. 2017; 46 (7-8 Pt 2): e229-e235. PMID: 28774475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28774475.

Mekinian A, Comarmond C, Resche-Rigon M, et ai. Biologisesti kohdennettujen hoitojen tehokkuus Takayasun arteriitissa: monikeskustutkimus, 49 potilasta koskeva retrospektiivinen tutkimus. kierto. 2015; 132 (18): 1693-1700. PMID: 26354797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354797.

Stone JH, Klearman M, Collinson N.Tokilizumabin hiiri valkosolujen arteriitissa. N Engl. J. Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.

Arviointipäivä 10/1/2017

Päivitetty: Gordon A. Starkebaum, MD, lääketieteen professori, Reumatologian osasto, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.