Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/17/2018
Anorchia on kummankin kiveksen poissaolo syntymähetkellä.
syyt
Alkio kehittää alkuvaiheessa olevia sukupuolielimiä raskauden ensimmäisten viikkojen aikana. Joissakin tapauksissa varhaiset kivekset eivät kehitty miehillä ennen 8 viikkoa raskauteen. Nämä vauvat syntyvät naisten sukupuolielimillä.
Joissakin tapauksissa kivekset häviävät välillä 8 ja 10 viikkoa. Nämä vauvat syntyvät moniselitteisillä sukuelimillä. Tämä tarkoittaa, että lapsella on sekä miesten että naisten sukupuolielimiä.
Joissakin tapauksissa kivekset voivat hävitä 12 ja 14 viikon välillä. Näillä vauvoilla on normaali penis ja kivespussi. Heillä ei kuitenkaan ole siemeniä. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi anorchiaksi. Sitä kutsutaan myös "kadonneen kiveksen oireyhtymäksi".
Syy on tuntematon. Geneettiset tekijät voivat olla mukana joissakin tapauksissa.
Tätä tilannetta ei pidä sekoittaa kahdenvälisiin herättämättömiin kiveksiin, joissa kivekset sijaitsevat vatsassa tai nivusissa eikä kivespussissa.
oireet
Oireita voivat olla:
- Normaali sukupuolielinten ulkopuolella ennen murrosikää
- Jos murrosikä ei käynnisty oikeaan aikaan
Tentit ja testit
Merkkejä ovat:
- Tyhjä kivespussi
- Miesten sukupuoliominaisuuksien puute (peniksen ja häpykarvojen kasvu, äänen syveneminen ja lihasmassaa)
Testejä ovat:
- Anti-Müllerian hormonitasot
- Luuntiheys
- Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH)
- Kirurgia miesten lisääntymiskudoksen etsimiseen
- Testosteronitasot (alhainen)
- Ultraääni tai MRI etsiä kivekset vatsassa
- XY-karyotyyppi
hoito
Hoitoon kuuluu:
- Keinotekoiset (proteettiset) kivesimplantit
- Mieshormonit (androgeenit)
- Psykologinen tuki
Outlook (ennuste)
Näkymät ovat hyvät hoidossa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita ovat:
- Kasvojen, kaulan tai selän poikkeavuuksia joissakin tapauksissa
- Hedelmättömyys
- Sukupuolitunnistuksesta johtuvat psykologiset ongelmat
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos mieslapsi:
- Näyttää olevan erittäin pieniä tai poissaolevia kivekset
- Ei näytä alkavan murrosikää alkuvaiheessa
Vaihtoehtoiset nimet
Puuttuvat kivekset - anorchia; Tyhjä kivespussi - anorchia; Kivespussi - tyhjä (anorchia)
kuvat
Miehen lisääntymis anatomia
Miesten lisääntymisjärjestelmä
Viitteet
Achermann JC, Hughes IA. Sukupuolen kehittymiseen liittyvät lasten sairaudet. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin oppikirja endokrinologiasta. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 23.
Ali O, Donohoue PA. Kiveksen hypofunktio. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 583.
Diamond DA, Yu RN. Seksuaalisen kehityksen häiriöt: etiologia, arviointi ja lääketieteellinen hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 150.
Arviointipäivä 7/17/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.