Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 11/20/2017
Alkaloosi on tila, jossa kehon nesteillä on ylimääräistä emästä (alkalia). Tämä on vastakohta hapon ylimäärälle (acidosis).
syyt
Munuaiset ja keuhkot ylläpitävät oikeaa tasapainoa (oikea pH-taso) kemikaaleissa, joita kutsutaan happoiksi ja emäksiksi kehossa. Hiilidioksidin (happo) vähentynyt taso tai kohonneen bikarbonaattitason (emäksen) taso tekee kehosta liian emäksisen, eli alkaloosin. Alkaloosia on erilaisia. Nämä kuvataan alla.
Hengityksinen alkaloosi johtuu alhaisesta hiilidioksiditasosta veressä. Tämä voi johtua:
- Kuume
- Olla korkealla
- Hapen puute
- Maksa tauti
- Keuhkosairaus, joka saa sinut hengittämään nopeammin (hyperventilaatti)
- Aspiriinimyrkytys
Metabolinen alkaloosi johtuu veressä olevasta liikaa bikarbonaatista. Se voi tapahtua myös tiettyjen munuaissairauksien vuoksi.
Hypokloreeminen alkaloosi johtuu kloridin äärimmäisestä puutteesta tai häviöstä, kuten pitkittyneestä oksentamisesta.
Hypokaleminen alkaloosi johtuu munuaisten vasteesta kaliumin äärimmäiseen puutteeseen tai häviöön. Tämä voi tapahtua ottamalla tiettyjä vesilääkkeitä (diureetteja).
Kompensoitu alkaloosi ilmenee, kun elin palauttaa hapon ja emäksen tasapainon normaaliksi alkaloositapauksissa, mutta bikarbonaatti- ja hiilidioksiditasot pysyvät epänormaaleina.
oireet
Alkaloosin oireita voivat olla jokin seuraavista:
- Hämmennys (voi edetä stuporiin tai koomaan)
- Käsi vapina
- huimaus
- Lihasten nykiminen
- Pahoinvointi oksentelu
- Numbness tai pistelyä kasvoissa, käsissä tai jaloissa
- Pitkittynyt lihaskouristus (tetany)
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja kysyy oireistasi.
Laboratoriokokeita, joita voidaan tilata, ovat:
- Arteriaalisen veren kaasun analyysi.
- Elektrolyyttitesti, kuten perusmetabolinen paneeli, jolla varmistetaan alkaloosi ja osoitetaan onko kyseessä hengitys- tai metabolinen alkaloosi.
Muita testejä voidaan tarvita alkaloosin syyn määrittämiseksi. Näitä voivat olla:
- urinalyysi
- Virtsan pH
hoito
Alkaloosin hoitoon sinun on ensin löydettävä perussyy.
Hyperventilaation aiheuttamasta alkaloosista hengittäminen paperipussiin sallii sinun säilyttää enemmän hiilidioksidia elimistössäsi, mikä parantaa alkaloosia. Jos happitaso on alhainen, saatat saada happea.
Lääkkeitä voidaan tarvita kemiallisen häviön korjaamiseksi (kuten kloridi ja kalium). Palveluntarjoajasi seuraa elintärkeitä merkkejäsi (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus ja verenpaine).
Outlook (ennuste)
Useimmat alkaloositapaukset reagoivat hyvin hoitoon.
Mahdolliset komplikaatiot
Käsittelemätön tai ei käsitelty oikein, komplikaatioita voivat olla jokin seuraavista:
- Rytmihäiriöt (liian nopea, liian hidas tai epäsäännöllinen sydämen lyönti)
- Kooma
- Elektrolyyttien epätasapaino (kuten alhainen kaliumtaso)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinusta tulee sekava, kykenemätön keskittymään tai et voi "tarttua hengitykseen".
Mene hätätilanteeseen tai soita paikalliseen hätänumeroon (esimerkiksi 911), jos on:
- Tajunnan menetys
- Alkaloosin oireiden nopea paheneminen
- takavarikot
- Vakavat hengitysvaikeudet
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy riippuu alkaloosin syystä. Terveillä munuaisilla ja keuhkoilla ei yleensä ole vakavaa alkaloosia.
kuvat
munuaiset
Viitteet
Pikku M. Metaboliset hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 12.
Seifter JL. Happopohjaiset häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 118.
Tarkastelun päivämäärä 11/20/2017
Päivitetty: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-lautakunta, joka on sertifioitu sisätautien ja sairaaloiden ja palliatiivisen lääketieteen alalla, Atlanta, GA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.