Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/5/2018
Estetty repäisykanava on osittainen tai täydellinen tukkeuma reitillä, joka kuljettaa kyyneleitä silmän pinnasta nenään.
syyt
Silmiä pinnan suojaamiseksi pyritään jatkuvasti tekemään kyyneleitä. Ne valuvat hyvin pieneen aukkoon (punctum) silmän kulmassa, lähellä nenääsi. Tämä aukko on nasolakrimaalisen kanavan sisäänkäynti. Jos tämä kanava on tukossa, kyyneleet muodostuvat ja ylivuotavat poskelle. Tämä tapahtuu myös silloin, kun et itke.
Lapsissa kanava ei ehkä ole täysin kehittynyt syntymähetkellä. Se voi olla suljettu tai peitetty ohuella kalvolla, mikä aiheuttaa osittaisen tukkeutumisen.
Aikuisilla kanava voi vaurioitua infektion, vamman tai kasvain avulla.
oireet
Tärkein oire on lisääntynyt repiminen (epiphora), joka aiheuttaa kyyneleitä ylivuotoon kasvoille tai poskelle. Vauvoilla tämä repiminen tulee havaittavaksi 2–3 viikon kuluttua syntymästä.
Joskus kyyneleet saattavat näyttää olevan paksumpia. Kyyneleet voivat kuivua ja rypistyä.
Jos silmissä on mätä tai silmäluomet jäävät yhteen, vauvalla voi olla silmäinfektio, jota kutsutaan konjunktiviitiksi.
Tentit ja testit
Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja ei tarvitse tehdä mitään testejä.
Tehdyt testit sisältävät:
- Silmätesti
- Erityinen silmien värjäys (fluoresceiini) nähdäksesi, kuinka kyyneleet valuvat
- Röntgentutkimukset repäisykanavan tutkimiseksi (harvoin tehty)
hoito
Puhdista silmäluomet varovasti lämpimällä, märkällä pesulappulla, jos kyyneleet muodostuvat ja jättävät kuoret.
Imeväisille voit yrittää hellittää alueet kevyesti 2 - 3 kertaa päivässä. Huuhtele alue puhtaan sormen avulla silmän sisäkulmasta kohti nenää. Tämä voi auttaa repäisykanavan avaamisessa.
Useimmiten repäisykanava avautuu itsestään, kun lapsi on vuoden ikäinen. Jos näin ei tapahdu, se voi olla tarpeen. Tätä menettelyä käytetään useimmiten yleisanestesian avulla, joten lapsi nukkuu ja kivuton. Se on lähes aina onnistunut.
Aikuisilla on syytä hoitaa tukoksen syy. Tämä voi avata kanavan uudelleen, jos vahinkoa ei ole liikaa. Kirurgia, jossa käytetään pieniä putkia tai stenttejä käytävän avaamiseksi, voi olla tarpeen normaalin repäisynpoiston palauttamiseksi.
Outlook (ennuste)
Imeväisillä estetty kyynelkanava menee useimmiten itsestään ennen kuin lapsi on 1-vuotias. Jos näin ei ole, lopputulos on silti todennäköisesti hyvä koetuksella.
Aikuisilla estetty kyynelkanava vaihtelee riippuen syystä ja siitä, kuinka kauan tukos on ollut.
Mahdolliset komplikaatiot
Repäisykanavan tukkeutuminen voi johtaa infektion (dakryosystiitin) esiintymiseen osassa nasolakrimaalista kanavaa, jota kutsutaan kyynelsuojiksi. Useimmiten nenäpuolella on kolahtuma silmän kulman vieressä. Tämän hoitoon tarvitaan usein suun kautta otettavia antibiootteja. Joskus pensas on tyhjennettävä kirurgisesti.
Repäisykanavan tukos voi myös lisätä muiden infektioiden, kuten sidekalvotulehduksen, mahdollisuutta.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Katso palveluntarjoajaltasi, jos sinulla on repeämä ylivuoto poskelle. Aikaisempi hoito on onnistuneempi. Tuumorin tapauksessa varhainen hoito voi olla hengenpelastava.
ennaltaehkäisy
Monia tapauksia ei voida estää. Nenän infektioiden ja sidekalvotulehdusten asianmukainen hoito voi vähentää esteenä repäisykanavan muodostumista. Suojalasien käyttö voi estää vammojen aiheuttaman tukoksen.
Vaihtoehtoiset nimet
Dacryostenosis; Estetty nasolakrimaalinen kanava; Nasolakrimaalinen kanavahäiriö (NLDO)
kuvat
Estetty repäisykanava
Viitteet
Keilailu B, lakkasuojelujärjestelmä. Julkaisussa: Bowling B, ed. Kansin kliininen silmälääketiede. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 2.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Pistosysteemin häiriöt. Julkaisussa: Fay A, Dolman PJ, eds. Orbitin ja Ocular Adnexan sairaudet ja häiriöt. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Niskakalvon häiriöt: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 625.
Arviointipäivä 8/5/2018
Päivitetty: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, lastentautien kliininen professori, Washingtonin yliopiston lääketieteen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.