Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 9/22/2018
Orbitaalinen selluliitti on silmän ympärillä olevan rasvan ja lihasten infektio. Se vaikuttaa silmäluomiin, kulmakarvoihin ja poskiin. Se voi alkaa yhtäkkiä tai johtaa tulehdukseen, joka vähitellen pahenee.
syyt
Orbitaalinen selluliitti on vaarallinen infektio, joka voi aiheuttaa pysyviä ongelmia. Orbitaalinen selluliitti on erilainen kuin periorbitaalinen selluliitti, joka on silmäluomen tai ihon ympärillä oleva infektio.
Lapsilla se alkaa usein bakteerien sinusinfektiosta Haemophilus influenza. Infektio oli aikaisempaa yleisempää alle 7-vuotiailla lapsilla. Nyt on harvinaista rokotteen vuoksi, joka auttaa estämään tätä infektiota.
Bakteerit Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeja beeta-hemolyyttiset streptokokit voivat myös aiheuttaa orbitaalista selluliittiä.
Orbitaalinen selluliitti-infektio lapsilla voi pahentua hyvin nopeasti ja johtaa sokeuteen. Lääkärin hoitoa tarvitaan heti.
oireet
Oireita voivat olla:
- Kivun turvotus ylemmässä ja alemmassa silmäluomessa, ja mahdollisesti kulmakarvat ja poski
- Silmien irtoaminen
- Vähentynyt visio
- Kipu liikuttaessa silmää
- Kuume, usein 102 ° F (38,8 ° C) tai korkeampi
- Yleinen sairaus
- Vaikeat silmäliikkeet, ehkä kaksinkertainen näkemys
- Kiiltävä, punainen tai violetti silmäluomen
Tentit ja testit
Yleisesti tehdyt testit sisältävät:
- CBC (täydellinen verenkuva)
- Veriviljely
- Selkäranka kärsivillä lapsilla, jotka ovat hyvin sairaita
Muita testejä voivat olla:
- Röntgenkuvaus nivelissä ja ympäröivällä alueella
- CT-skannaus tai sinien ja kiertoradan MRI
- Silmien ja nenäpoiston kulttuuri
- Kurkun kulttuuri
hoito
Useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa. Hoito sisältää useimmiten suonensisäisesti annettuja antibiootteja. Kirurgia voi olla tarpeen paiseen tyhjentämiseksi tai paineen lievittämiseksi silmän ympärillä olevaan tilaan.
Orbitaalinen selluliitti-infektio voi pahentua hyvin nopeasti. Henkilö, jolla on tämä tila, on tarkistettava muutaman tunnin välein.
Outlook (ennuste)
Hoito on nopeaa, ja henkilö voi toipua täysin.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Cavernous sinus trombosis (verihyytymän muodostuminen aivoissa olevaan onteloon)
- Kuulon menetys
- Septikemia tai veren infektio
- Aivokalvontulehdus
- Optinen hermovaurio ja näköhäviö
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Orbitaalinen selluliitti on lääketieteellinen hätätilanne, jota on käsiteltävä välittömästi. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos on merkkejä silmäluomien turvotuksesta, erityisesti kuumetta.
ennaltaehkäisy
Suunniteltujen HiB-rokotekuvien ottaminen estää useimpien lasten tartunnan. Pienet lapset, jotka jakavat kotitalouden sellaisen henkilön kanssa, jolla on tämä infektio, saattavat joutua ottamaan antibiootteja sairauden välttämiseksi.
Sinuksen tai hammasinfektion nopea hoito voi estää sen leviämisen ja orbitaaliseksi selluliitiksi.
kuvat
Silmän anatomia
Haemophilus-influenssa-organismi
Viitteet
Bhatt A. Silmätulehdukset. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigin ja Cherryn lastenlääkkeiden oppikirja. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 61.
Durand ML. Perikulaariset infektiot. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Sisään: Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 118.
McNab AA. Orbitaalinen infektio ja tulehdus. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Orbitaaliset infektiot. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 634.
Arviointipäivä 9/22/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.