Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/17/2016
Peritonsillar paise on kokoelma tartunnan saanutta materiaalia nielujen ympärillä.
syyt
Peritonsillar-paise on tonsilliitin komplikaatio. Syynä ovat useimmiten bakteerit, joita kutsutaan A-ryhmän beeta-hemolyyttiseksi streptokokiksi.
Peritonsillar-paise esiintyy useimmiten vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Tila on harvinainen, kun antibiootteja käytetään tonsilliitin hoitoon.
oireet
Yksi tai molemmat risat tarttuvat. Infektio leviää useimmiten nielun takana. Sitten se voi levitä kaulaan ja rintaan. Turvotut kudokset voivat estää hengitystien. Tämä on hengenvaarallinen hätätilanne.
Paise voi katketa (repeämä) kurkkuun. Paiseen sisältö voi kulkea keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeita.
Peritonsillar-paiseen oireita ovat:
- Kuume ja vilunväristykset
- Vakava kurkun kipu, joka on yleensä toisella puolella
- Korvakipu paiseen puolella
- Vaikeus avata suu ja kipu suu auki
- Nielemisvaikeudet
- Kuopuminen tai kyvyttömyys nielemään sylkeä
- Kasvojen tai kaulan turvotus
- Kuume
- Päänsärky
- Äänitetty ääni
- Leuan ja kurkun rauhaset
Tentit ja testit
Nielun koe osoittaa usein turvotusta toisella puolella ja suuhun.
Kurkun takana oleva uvula voidaan siirtää pois turvotuksesta. Kaula ja kurkku voivat olla punaisia ja turvoksia yhdellä tai molemmilla puolilla.
Seuraavat testit voidaan tehdä:
- Paiseen hengittäminen neulalla
- tietokonetomografia
- Kuituoptinen endoskooppi tarkistaa, onko hengitystiet estetty
hoito
Infektio voidaan hoitaa antibiooteilla, jos se on pyydetty varhain. Jos paise on kehittynyt, se on tyhjennettävä neulalla tai leikkaamalla se auki. Sinulle annetaan kipulääke ennen kuin tämä tehdään.
Jos infektio on hyvin vakava, mandelit poistetaan samaan aikaan, kun paise on valutettu, mutta tämä on harvinaista. Tällöin sinulla on yleinen nukutus, joten nukut ja kivuttomia.
Outlook (ennuste)
Peritonsillar-paise menee useimmissa tapauksissa hoitoon. Infektio voi palata tulevaisuudessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla:
- Hengitysteiden tukkeutuminen
- Leuan, kaulan tai rintakehän selluliitti
- Endokardiitti (harvinainen)
- Neste keuhkojen ympärillä (keuhkopussin poistuminen)
- Sydämen tulehdus (perikardiitti)
- Keuhkokuume
- Sepsis (infektio veressä)
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut tonsilliitti ja sinulla on peritonsillar-paiseen oireita.
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:
- Hengitysongelmia
- Häiriöt
- Kipu rinnassa
- Pysyvä kuume
- Oireet, jotka pahenevat
ennaltaehkäisy
Niveltulehduksen nopea hoito, varsinkin jos se johtuu bakteereista, voi auttaa estämään tämän tilan.
Vaihtoehtoiset nimet
quinsy; Abscess - peritonsillar; Tonsilliitti - paise
kuvat
Imunestejärjestelmä
Kurkun anatomia
Viitteet
Melio FR, Berge LR. Ylempien hengitysteiden infektiot. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 75.
Meyer A. Lasten tartuntatauti. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et ai., Toim. Cummings Otolaryngology: Head ja Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kappale 197.
Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeaalinen paise, lateraalinen nielu (parafaryngeaalinen) paise ja peritonsillar selluliitti / paise. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 382.
Arviointipäivä 8/17/2016
Päivitetty: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, Baltimore, MD. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.