Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/5/2018
Opiaatit tai opioidit ovat lääkkeitä, joita käytetään kivun hoitoon. Termi huumausaine tarkoittaa kumpaakin lääkeainetta.
Jos lopetat tai leikkaat näitä lääkkeitä muutaman viikon tai pidemmän käytön jälkeen, sinulla on useita oireita. Tätä kutsutaan vetäytymiseksi.
syyt
Vuonna 2016 Yhdysvalloissa heroiinia käytti viime vuonna noin 948 000 ihmistä. Samana vuonna noin 11,5 miljoonaa ihmistä oli huumeiden kipulääkkeitä käyttämättä. Tämä tarkoittaa, että he ottivat huumeita, joita heille ei määrätty. Huumeiden kipulääkkeitä ovat:
- Kodeiini
- heroiini
- Hydrokodoni (Vicodin)
- Hydromorfoni (Dilaudid)
- metadoni
- Meperidiini (Demerol)
- Morfiini
- Oksikodoni (Percocet tai Oxycontin)
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa fyysistä riippuvuutta. Tämä tarkoittaa, että henkilö luottaa lääkkeeseen estääkseen vieroitusoireita. Ajan mittaan tarvitaan enemmän lääkettä saman vaikutuksen aikaansaamiseksi. Tätä kutsutaan lääkkeen toleranssiksi.
Kuinka kauan kestää fyysisesti riippuvainen vaihtelee kunkin henkilön mukaan.
Kun henkilö lopettaa lääkkeiden käytön, elimistö tarvitsee aikaa toipumaan. Tämä aiheuttaa vieroitusoireita. Opiaatista poistuminen voi tapahtua milloin tahansa, kun pitkäaikainen käyttö lopetetaan tai leikataan.
oireet
Varhaisista vieroitusoireista ovat:
- levottomuus
- levottomuus
- Lihassäryt
- Lisääntynyt repiminen
- Unettomuus
- Vuotava nenä
- hikoilu
- Ammottava
Myöhäisistä vieroitusoireista ovat:
- Vatsan kouristelu
- Ripuli
- Laajennetut oppilaat
- Kananlihalla
- Pahoinvointi
- oksentelu
Nämä oireet ovat hyvin epämukavia, mutta eivät ole hengenvaarallisia. Oireet alkavat yleensä 12 tunnin kuluessa viimeisestä heroiinin käytöstä ja 30 tunnin kuluessa viimeisestä metadonialtistuksesta.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tentin ja esittää kysymyksiä lääkärisi historiasta ja huumeiden käytöstä.
Virtsan tai verikokeiden avulla huumeiden seulonta voi vahvistaa opiaattien käyttöä.
Muut testit riippuvat palveluntarjoajan muista ongelmista. Testit voivat sisältää:
- Verikemikaalit ja maksan toimintakokeet, kuten CHEM-20
- CBC (täydellinen verenkuva, mittaa puna- ja valkosoluja sekä verihiutaleita, jotka auttavat veren hyytymistä)
- Rintakehän röntgen
- EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys)
- C-hepatiitin, HIV: n ja tuberkuloosin (tuberkuloosin) testaus, sillä monilla opiaattien väärinkäytöksillä on myös näitä sairauksia
hoito
Poistuminen näistä lääkkeistä voi olla hyvin vaikeaa ja saattaa olla vaarallista. Hoitoon liittyy useimmiten lääkkeitä, neuvontaa ja tukea. Sinä ja palveluntarjoajasi keskustelette hoito- ja hoitotavoitteistasi.
Peruutus voi tapahtua useissa eri asetuksissa:
- Kotona, lääkkeiden käyttö ja vahva tukijärjestelmä. (Tämä menetelmä on vaikeaa, ja peruuttaminen on tehtävä hyvin hitaasti.)
- Käyttämällä tiloja, jotka on suunniteltu auttamaan ihmisiä, joilla on vieroitus (detox).
- Normaalissa sairaalassa, jos oireet ovat vakavia.
LÄÄKKEET
metadoni lievittää vieroitusoireita ja auttaa detoksiin. Sitä käytetään myös opioidiriippuvuuden pitkäaikaisena ylläpitohoitona. Hoitoajan jälkeen annosta voidaan pienentää hitaasti pitkään aikaan. Tämä auttaa vähentämään vieroitusoireiden voimakkuutta. Jotkut ihmiset pysyvät metadonissa vuosia.
buprenorfiini (Subutex) käsittelee irtautumista opiaatteista, ja se voi lyhentää detoxin pituutta. Sitä voidaan käyttää myös pitkäaikaishuoltoon, kuten metadoniin. Buprenorfiini voidaan yhdistää Naloxonen (Bunavail, Suboxone, Zubsolv) kanssa, mikä auttaa estämään riippuvuutta ja väärinkäyttöä.
klonidiini sitä käytetään vähentämään ahdistusta, levottomuutta, lihaskipuja, hikoilua, nenän ja kouristelua. Se ei auta vähentämään himoa.
Muut lääkkeet voivat:
- Hoito oksentelu ja ripuli
- Auta nukkumaan
naltreksonia voi auttaa estämään uusiutumista. Se on saatavana pillerimuodossa tai injektiona. Se voi kuitenkin myös aiheuttaa äkillisen ja vakavan vetäytymisen, jos sitä käytetään, kun opioidit ovat edelleen järjestelmässäsi.
Ihmiset, jotka menevät ulos ja uudelleen, tulee hoitaa pitkällä aikavälillä metadoni- tai buprenorfiinihoidolla.
Useimmat ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa detoxin jälkeen. Tähän voi sisältyä:
- Itsepalveluryhmät, kuten huumausaineet anonyymit tai SMART Recovery
- Avohoito
- Intensiivinen avohoidon hoito (päivähoito)
- Sairaanhoito
Jokainen, joka käy läpi detoksin opiaateille, on tarkistettava masennuksen ja muiden mielenterveysongelmien varalta. Näiden sairauksien hoito voi vähentää uusiutumisen riskiä. Antidepressiiviset lääkkeet on annettava tarpeen mukaan.
Tukiryhmät
Tukiryhmät, kuten nimettömät huumausaineet ja SMART Recovery, voivat olla erittäin hyödyllisiä opiaattien riippuvaisille:
- Huumeet Anonymous - www.na.org
- SMART Recovery - www.smartrecovery.org
Outlook (ennuste)
Opiaateista poistuminen on tuskallista, mutta ei yleensä hengenvaarallista.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita ovat oksentelu ja mahalaukun hengittäminen keuhkoihin. Tätä kutsutaan aspiraatioksi, ja se voi aiheuttaa keuhkoinfektiota. Oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa kuivumista ja kehon kemiallisia ja mineraalisia (elektrolyyttiä) häiriöitä.
Suurin komplikaatio on palata huumeiden käyttöön. Useimmat opiaattien yliannostuksen kuolemantapaukset tapahtuvat ihmisissä, jotka ovat juuri ryöstäneet. Irtisanominen vähentää ihmisen sietokykyä lääkkeeseen, joten ne, jotka ovat juuri menneet poissaolostaan, voivat yliannostaa paljon pienemmällä annoksella kuin aiemmin.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajaasi, jos käytät tai poistat opiaatit.
Vaihtoehtoiset nimet
Opioideista poistuminen; Dopesickness; Aineen käyttö - opiaattien vetäytyminen; Aineen väärinkäyttö - opiaattien vetäytyminen; Huumeiden väärinkäyttö - opiaattien vetäytyminen; Huumeiden väärinkäyttö - opiaattien vetäytyminen; Metadoni - opiaattien vetäytyminen; Kivulääkkeet - opiaattien vetäytyminen; Heroiinin väärinkäyttö - opiaattien vetäytyminen; Morfiinin väärinkäyttö - opiaattien vetäytyminen; Opoidi vetäytyminen; Meperidiini - opiaattien vetäytyminen; Dilaudid - opiaattien vetäytyminen; Oksikodoni - opiaattien vetäytyminen; Percocet - opiaattien vetäytyminen; Oxycontin - opiaattien vetäytyminen; Hydrokodoni - opiaattien vetäytyminen; Detox - opiaatit; Detoksifikaatio - opiaatit
Viitteet
Kampman K, Jarvis M. Amerikan riippuvuuslääketieteen yhdistys (ASAM) Opioidikäyttöä käsittelevän kansallisen käytännön ohjeet lääkkeiden käytöstä riippuvuuden hoidossa. J Addict Med. 2015; 9 (5): 358-367. PMID: 26406300 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26406300.
Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 156.
Aineiden väärinkäyttö ja mielenterveyspalveluiden hallinto (SAMHSA) -sivusto. Keskeiset aineen käytön ja mielenterveyden indikaattorit Yhdysvalloissa: tulokset vuoden 2016 kansallisesta huumausaineiden käytöstä ja terveydestä. www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.htm. Päivitetty syyskuussa 2017. Pääsy 18. heinäkuuta 2018.
Arviointipäivä 5/5/2018
Päivitetty: Fred K. Berger, MD, riippuvuus- ja oikeuslääketieteen psykiatri, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.