Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on henkinen tila, jossa henkilöllä on leveä tai äärimmäinen vaihtelu tunnelmassaan. Aikajaksot, joissa on surua ja masentuneisuutta, voivat vuorotellen olla hyvin onnellisia ja aktiivisia tai olla ristiriitaisia tai ärtyisiä.
syyt
Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla. Useimmiten se alkaa 15–25-vuotiaana. Tarkkaa syytä ei tiedetä. Mutta se esiintyy useammin bipolaarista häiriötä sairastavien ihmisten sukulaisissa.
Useimmilla kaksisuuntaista mielialaa sairastavilla henkilöillä ei ole selviä syitä äärimmäisen onnen ja suuren aktiivisuuden tai energian (mania) tai masennuksen ja alhaisen aktiivisuuden tai energian (masennus) jaksoille (jaksoille). Seuraavat voivat laukaista maanisen jakson:
- synnytys
- Lääkkeet, kuten masennuslääkkeet tai steroidit
- Aikoja, jolloin ei voi nukkua (unettomuus)
- Vapaa-ajan huumeiden käyttö
oireet
Maaninen vaihe voi kestää päivistä kuukausiin. Se voi sisältää näitä oireita:
- Helposti häiriintyvä
- Liiallinen osallistuminen toimintaan
- Vähän tarvetta nukkua
- Huono tuomio
- Huono temperamentti
- Reckless käyttäytyminen ja itsekontrollin puute, kuten juominen, huumeiden käyttö, seksi monien kumppaneiden kanssa, uhkapeli ja menopuheet
- Erittäin ärsyttävä mieliala, kilpa-ajatukset, paljon puhuminen ja vääriä uskomuksia itsestä tai kyvyistä
Masennusepisodi voi sisältää nämä oireet:
- Päivittäinen huono tunnelma tai suru
- Ongelmat keskittymisessä, muistamisessa tai päätöksenteossa
- Syömishäiriöt, kuten ruokahaluttomuus ja laihtuminen, ylikuumeneminen ja painonnousu
- Väsymys tai energian puute
- Tunteet arvottomuudesta, toivottomuudesta tai syyllisyydestä
- Harrastusten nauttiminen, kun nautit
- Itsetunnon menetys
- Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
- Vaivaa nukkua tai nukkua liikaa
- Vetäminen pois ystävistä tai aktiviteeteista, jotka olivat kerran nauttineet
Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on suuri riski itsemurhaan. He voivat käyttää alkoholia tai muita aineita. Tämä voi pahentaa kaksisuuntaisia oireita ja lisätä itsemurhaa.
Masennuksen jaksot ovat yleisempiä kuin manian jaksot. Kuvio ei ole sama kaikissa bipolaarisen häiriön sairastavissa henkilöissä:
- Masennus ja manian oireet voivat esiintyä yhdessä. Tätä kutsutaan sekavaltioksi.
- Oireita voi esiintyä myös toistensa jälkeen. Tätä kutsutaan nopeaksi pyöräilyksi.
Tentit ja testit
Jos haluat diagnosoida kaksisuuntaisen häiriön, palveluntarjoaja voi tehdä joitakin seuraavista:
- Kysy, onko muilla perheenjäsenillä kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Kysy viimeaikaisista mielialan vaihteluista ja siitä, kuinka kauan olet saanut ne
- Suorita perusteellinen tentti ja tilaa laboratoriotestit etsimään muita sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa oireita, jotka muistuttavat bipolaarista häiriötä
- Keskustele perheenjäsenten kanssa oireista ja yleisestä terveydestä
- Kysy mahdollisia terveysongelmia ja lääkkeitäsi
- Katso käyttäytymistäsi ja tunnelmiasi
hoito
Hoidon päätavoitteena on:
- Tee episodit harvemmin ja vakaviksi
- Auta sinua toimimaan hyvin ja nauttimaan elämästäsi kotona ja töissä
- Estä itsevamma ja itsemurha
LÄÄKKEET
Lääkkeet ovat keskeinen osa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Useimmiten ensimmäisiä lääkkeitä kutsutaan mielialan stabiloijiksi. Ne auttavat välttämään mielialan vaihteluja ja äärimmäisiä muutoksia aktiivisuudessa ja energian tasoissa.
Lääkkeillä saatat tuntea olosi paremmin. Joillekin ihmisille manian oireet voivat kuitenkin tuntua hyviltä. Tai lääkkeiden sivuvaikutuksia voi esiintyä. Tämän seurauksena saatat joutua lopettamaan lääkkeen käytön tai muuttamaan niiden käyttötapaa. Mutta lääkkeiden pysäyttäminen tai vääränlainen ottaminen voi aiheuttaa oireita palata tai pahentua. ÄLÄ lopeta lääkkeiden annosten ottamista tai muuttamista. Keskustele ensin palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on kysymyksiä lääkkeistäsi.
Pyydä perheenjäseniä tai ystäviä auttamaan ottamaan lääkkeitä oikein. Tämä tarkoittaa oikean annoksen ottamista oikeaan aikaan. Ne voivat myös auttaa varmistamaan, että manian ja masennuksen jaksoja hoidetaan mahdollisimman pian.
Jos mielialan stabilointiaineet eivät auta, palveluntarjoajasi voi ehdottaa muita lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä.
Sinun tulee käydä säännöllisesti psykiatrin kanssa, jotta voit puhua lääkkeistäsi ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Myös verikokeita tarvitaan usein.
MUUT KÄSITTELYT
Sähkömagneettista hoitoa (ECT) voidaan käyttää maanisen tai depressiivisen vaiheen hoitoon, jos se ei reagoi lääkkeeseen.
Ihmiset, jotka ovat vakavan maanisen tai masennuksen episodin keskellä, saattavat joutua jäämään sairaalaan, kunnes ne ovat vakaita ja niiden käyttäytyminen on hallinnassa.
TUKIOHJELMAT JA TALKIN TERAPIA
Tukiryhmään liittyminen voi auttaa sinua ja rakkaasi. Perheenjäsenten ja hoitajien ottaminen hoitoon voi auttaa vähentämään oireiden palautumisen mahdollisuutta.
Tärkeitä taitoja, joita saatte oppia tällaisissa ohjelmissa, ovat mm.
- Ota yhteyttä oireisiin, jotka jatkuvat jopa lääkkeiden käytön aikana
- Hanki tarpeeksi unta ja pysy poissa vapaa-ajan huumeista
- Ota lääkkeitä oikeaan suuntaan ja hallitse haittavaikutuksia
- Tarkkaile oireiden paluuta ja tiedä mitä tehdä, kun he palaavat
- Selvitä, mikä laukaisee jaksot ja välttää nämä laukaisimet
Keskusteluterapia mielenterveyspalvelujen tarjoajan kanssa voi olla hyödyllistä bipolaarisen häiriön sairastaville.
Outlook (ennuste)
Masennuksen tai manian paluujaksot useimmissa ihmisissä jopa hoidon aikana. Ihmisillä voi olla myös ongelmia alkoholin tai huumeiden käytön kanssa. Heillä voi olla ongelmia myös suhteissa, koulussa, työssä ja taloudessa.
Itsemurha on hyvin todellinen riski sekä manian että masennuksen aikana. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka ajattelevat tai puhuvat itsemurhasta, tarvitsevat heti hätätilanteessa.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Pyydä apua oikein, jos:
- Onko oireita maniaa
- Tunne halu vahingoittaa itseäsi tai muita
- Tuntuu toivottomalta, peloissaan tai hukkua
- Katso asioita, jotka eivät ole oikeastaan siellä
- Tunne, ettet voi lähteä talosta
- Ei kykene hoitamaan itseäsi
Soita hoitavalle tarjoajalle, jos:
- Oireet pahenevat
- Sinulla on lääkkeiden haittavaikutuksia
- Et ota lääkettä oikeaan suuntaan
Vaihtoehtoiset nimet
Maaninen masennus; Bipolaarinen affektiivinen häiriö; Mielialahäiriö - kaksisuuntainen; Manic depressiivinen häiriö
kuvat
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Viitteet
American Psychiatric Association. Bipolaariset ja niihin liittyvät häiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleisen sairaalan kattava kliininen psykiatria. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kappale 30.
Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Päivitetty: Fred K. Berger, MD, riippuvuus- ja oikeuslääketieteen psykiatri, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Sisäinen tarkastelu ja päivitys 11/06/2018, MD Zieve, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.