Tietosanakirja

Rintasyöpä

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 4 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
Rintasyöpä - Tietosanakirja
Rintasyöpä - Tietosanakirja

Sisältö

Rintasyöpä on syöpä, joka alkaa rintojen kudoksissa. Rintasyövän päätyyppiä on kaksi:


  • Kanavainen karsinooma alkaa putkista (kanavista), jotka kuljettavat maitoa rintasta nänniin. Useimmat rintasyövät ovat tämän tyyppisiä.
  • Lobulaarinen syöpä alkaa rintojen osista, joita kutsutaan lohkoiksi, jotka tuottavat maitoa.

Harvoissa tapauksissa rintasyöpä voi alkaa muilla rinta-alueilla.


syyt

Rintasyövän riskitekijät ovat asioita, jotka lisäävät mahdollisuutta sairastua rintasyöpään:

  • Jotkin riskitekijät, joita voit hallita, kuten alkoholin juominen. Toiset, kuten perheen historia, et voi hallita.
  • Mitä enemmän riskitekijöitä sinulla on, sitä enemmän riski kasvaa. Mutta se ei tarkoita, että kehität syöpää. Monilla rintasyöpään kehittyvillä naisilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä tai perheen historiaa.
  • Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ehkäisemään rintasyöpää.

Rintojen implantit, jotka käyttävät antiperspirantteja ja rintaliivit, eivät lisää rintasyövän riskiä. Ei ole myöskään näyttöä rintasyövän ja torjunta-aineiden välisestä suorasta yhteydestä.


oireet

Varhainen rintasyöpä ei usein aiheuta oireita. Siksi säännölliset rintakokeet ja mammografiat ovat tärkeitä, joten syövät, joilla ei ole oireita, löytyvät aikaisemmin.

Kun syöpä kasvaa, oireita voivat olla:

  • Rintakipu tai kipu on kainalossa, joka on kova, on epätasaiset reunat, eikä yleensä satuta.
  • Rinnan tai nännin koon, muodon tai tuntuman muutos. Esimerkiksi, saatat olla punoitus, himmeneminen tai puckering, joka näyttää oranssin iholta.
  • Nippelin neste. Neste voi olla veristä, kirkasta tai keltaista, vihreää tai näyttää myllyltä.

Miehillä rintasyövän oireita ovat rintakipu ja rintakipu ja arkuus.

Edistyneen rintasyövän oireita voivat olla:

  • Luuston kipu
  • Rintakipu tai epämukavuus
  • Ihon haavaumat
  • Kainalon imusolmukkeiden turvotus (rintasyövän vieressä)
  • Painonpudotus

Tentit ja testit

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja riskitekijöistänne. Sitten palveluntarjoaja suorittaa fyysisen tentin. Tentti sisältää sekä rinnat, kainalot että kaulan ja rintakehän.


Naisia ​​kannustetaan suorittamaan rintojen itsetestiä kuukausittain. Kuitenkin itsekokeiden merkitys rintasyövän havaitsemisessa on kyseenalainen.


Testit, joita käytetään rintasyövän diagnosointiin ja seurantaan, voivat sisältää:

  • Rintojen MRI, joka auttaa tunnistamaan rintakerroksen tai arvioimaan epänormaalia muutosta mammografiassa
  • Rintojen ultraääni osoittaa, onko kerros kiinteä tai nestettä täynnä
  • Rintojen biopsia käyttäen menetelmiä, kuten neulan imeytymistä, ultraääniohjattua, stereotaktista tai avointa
  • CT-skannaus tarkistaakseen, onko syöpä levinnyt rinnan ulkopuolelle
  • Mammografia rintasyövän seulomiseksi tai rintakyvyn tunnistamiseksi
  • PET-skannaus tarkistaakseen, onko syöpä levinnyt
  • Sentinel-imusolmukkeen biopsia tarkistaa, onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin

Jos lääkäri tietää, että sinulla on rintasyöpä, tehdään lisää testejä. Tätä kutsutaan lavastukseksi, joka tarkistaa, onko syöpä levinnyt. Pysähdys auttaa ohjaamaan hoitoa ja seurantaa. Se antaa myös käsityksen siitä, mitä tulevaisuudessa odottaa.


Rintasyövän vaiheet vaihtelevat välillä 0 - IV. Mitä korkeampi vaihe on, sitä enemmän kehittynyt syöpä.


hoito

Hoito perustuu moniin tekijöihin, kuten:

  • Rintasyövän tyyppi
  • Syövän vaihe (lavastus on työkalu, jota palveluntarjoajat käyttävät selvittääkseen, kuinka pitkälle syöpä on)
  • Onko syöpä herkkä tietyille hormoneille
  • Onko syövän ylikasvuista (yli-ilmentää) HER2 / neu-proteiinia

Syöpähoitoja voivat olla:

  • Hormonihoito.
  • Kemoterapia, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen.
  • Sädehoito, jota käytetään syöpäkudoksen tuhoamiseen.
  • Kirurgia syöpäkudoksen poistamiseksi: Lumpektomia poistaa rintakerroksen. Mastektomiumi poistaa kaikki tai osan rintasta ja mahdollisesti läheisistä rakenteista. Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa leikkauksen aikana.
  • Kohdennettu hoito käyttää lääkeä syöpäsolujen geenimuutosten torjumiseksi. Hormonihoito on esimerkki kohdennetusta hoidosta. Se estää tiettyjä hormoneja, jotka kasvattavat syöpää.


Syöpähoito voi olla paikallista tai systeemistä:

  • Paikalliset hoidot sisältävät vain sairauden alueen. Säteily ja leikkaus ovat paikallisen hoidon muotoja. Ne ovat tehokkaimpia, kun syöpä ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle.
  • Systeemiset hoidot vaikuttavat koko kehoon. Kemoterapia ja hormonihoito ovat tyypillisiä hoitoja.

Useimmat naiset saavat hoidon yhdistelmän. Naisilla, joilla on I-, II- tai III-vaiheen rintasyöpä, päätavoitteena on hoitaa syöpää ja estää sen palaaminen (toistuva). Naisilla, joilla on IV vaiheen syöpä, tavoitteena on parantaa oireita ja auttaa heitä elämään pidempään. Useimmissa tapauksissa IV vaiheen rintasyöpää ei voida parantaa.

  • Vaihe 0 ja duktaalinen karsinooma: Lumpektomia ja säteily tai mastektomia ovat standardihoito.
  • Vaihe I ja II: Lumpektomia ja säteily tai mastektomia lymfisolmujen poiston avulla on vakiohoito. Kemoterapiaa, hormonihoitoa ja muuta kohdennettua hoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen.
  • Vaihe III: Hoitoon kuuluu leikkaus, jota seuraa mahdollisesti kemoterapia, hormonihoito ja muu kohdennettu hoito.
  • Vaihe IV: Hoito voi sisältää leikkausta, säteilyä, kemoterapiaa, hormonihoitoa, muuta kohdennettua hoitoa tai näiden hoitojen yhdistelmää.

Hoidon jälkeen jotkut naiset käyttävät lääkkeitä jonkin aikaa. Kaikilla naisilla on edelleen verikokeita, mammografioita ja muita testejä hoidon jälkeen, jotta voidaan seurata syövän palautumista tai toisen rintasyövän kehittymistä.

Naisilla, joilla on ollut mastektomia, voi olla rekonstruktiivinen rintakirurgia. Tämä tehdään joko mastektomian aikana tai myöhemmin.

Tukiryhmät

Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.

Outlook (ennuste)

Uudet, parannetut hoidot auttavat rintasyöpään ihmisiä elämään pidempään. Vaikka hoito, rintasyöpä voi levitä muihin kehon osiin. Joskus syöpä palaa, vaikka koko kasvain on poistettu ja lähellä olevien imusolmukkeiden todetaan olevan syöpätöntä.

Jotkut rintasyöpään sairastuneet naiset kehittävät uuden rintasyövän, joka ei liity alkuperäiseen kasvaimeen.

Kuinka hyvin rintasyövän hoidon jälkeen olet hyvin riippuvainen monista asioista. Mitä kehittyneempiä syöpäsi on, sitä huonompi tulos. Muita tekijöitä, jotka määräävät toistumisen riskin ja onnistuneen hoidon todennäköisyyden, ovat:

  • Kasvain sijainti ja sen leviäminen
  • Onko kasvain hormonireseptori-positiivinen tai -negatiivinen
  • Kasvaimen merkit
  • Geenien ilmentyminen
  • Kasvaimen koko ja muoto
  • Solujen jakautumisnopeus tai kuinka nopeasti kasvain kasvaa

Kun olet ottanut huomioon kaikki edellä mainitut seikat, palveluntarjoajasi voi keskustella rintasyövän toistumisen riskistä.

Mahdolliset komplikaatiot

Syövän hoidossa voi esiintyä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita. Näitä voivat olla väliaikainen kipu tai rintojen ja ympäröivän alueen turvotus. Kysy palveluntarjoajalta hoidon mahdollisista sivuvaikutuksista.

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

  • Sinulla on rinta- tai kainalo
  • Sinulla on nänni

Kun olet saanut rintasyövän hoidon, soita palveluntarjoajaasi, jos sinulla on seuraavia oireita:

  • Nippelin purkaus
  • Ihottuma rintaan
  • Uudet palat rintaan
  • Turvotus alueella
  • Kipu, erityisesti rintakipu, vatsakipu tai luukipu

ennaltaehkäisy

Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, kuinka usein sinulla pitäisi olla mammografia tai muita testejä rintasyövän seulomiseksi. Mammografian löytämillä varhaisilla rintasyövillä on hyvä mahdollisuus parantaa.

Tamoksifeeni on hyväksytty rintasyövän ehkäisemiseksi 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, joilla on suuri riski. Keskustele asiasta palveluntarjoajan kanssa.

Naiset, joilla on hyvin suuri riski rintasyöpään, voivat harkita ennaltaehkäisevää (profylaktista) mastektomiaa. Tämä on leikkaus rintojen poistamiseksi ennen rintasyövän diagnosointia. Mahdollisia ehdokkaita ovat:

  • Naiset, joilla on jo ollut yksi rintasyöpä syövän vuoksi
  • Naiset, joilla on voimakas perhesyöpä
  • Naiset, joilla on geenejä tai geneettisiä mutaatioita, jotka lisäävät rintasyövän riskiä (kuten BRCA1 tai BRCA2)

Monet riskitekijät, kuten geenit ja perheen historia, eivät ole hallittavissa. Terveiden elämäntapamuutosten tekeminen voi kuitenkin vähentää yleistä mahdollisuutta saada syöpää. Tämä sisältää:

  • Syö terveitä elintarvikkeita
  • Terveen painon säilyttäminen
  • Alkoholin kulutuksen rajoittaminen 1 juomaan päivässä

Vaihtoehtoiset nimet

Syöpä-rinta; Karsinooma - ductal; Karsinooma - lobulaarinen; DCIS; LCIS; HER2-positiivinen rintasyöpä; ER-positiivinen rintasyöpä; Duktaalinen karsinooma in situ; Lobulaarinen karsinooma in situ

Potilasohjeet

  • Rintojen säteily - purkaus
  • Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
  • Lymfedeema - itsehoito
  • Mastektomia ja rintojen jälleenrakentaminen - mitä kysyä lääkäriltäsi
  • Mastektomia - purkaus
  • Sädehoito - kysy lääkäriltäsi

kuvat


  • Naisten rinta


  • Rintakynän biopsia


  • Avaa rintan biopsia


  • Rintojen itsetesti


  • Rintojen itsetesti


  • Rintojen itsetesti


  • lumpectomy


  • Rintojen kertakorvaus - sarja


  • Mastectomy - sarja


  • Sentinel-solmun biopsia

Viitteet

Makhoul I. Rintasyövän terapeuttiset strategiat. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, toim. Rinta: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten sairauksien kokonaisvaltainen hoito. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 24.

Moyer VA; Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Riskinarviointi, geneettinen neuvonta ja geneettinen testaus BRCA-tautiin liittyvässä syöpässä naisilla: US Preventive Services Task Force -sovelluksen lausunto. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

National Cancer Institute -verkkosivu. PDQ-rintasyövän hoito. Päivitetty 13. lokakuuta 2017. Käytetty 10. marraskuuta 2017. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Kansallinen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa (NCCN-ohjeet): Rintasyöpä. Versio 2.2017. Käytetty 10. marraskuuta 2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän puolesta. Rintasyövän seulonta: US Preventive Services -työryhmän suositus. Ann Intern Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Arviointipäivä 10/21/2017

Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.