Tietosanakirja

Vaihdevuodet

Posted on
Kirjoittaja: Randy Alexander
Luomispäivä: 2 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 16 Marraskuu 2024
Anonim
Vaihdevuodet-webinaari 4.5.2021
Video: Vaihdevuodet-webinaari 4.5.2021

Sisältö

Vaihdevuodet ovat aika naisen elämässä, kun hänen jaksonsa (kuukautiset) pysähtyvät. Useimmiten se on luonnollinen, normaali kehonmuutos, joka esiintyy useimmiten 45–55-vuotiaiden välillä. Vaihdevuodet jälkeen nainen ei voi enää tulla raskaaksi.


syyt

Vaihdevuosien aikana naisen munasarjat lopettavat munien vapauttamisen. Keho tuottaa vähemmän naishormoneja estrogeeniä ja progesteronia. Näiden hormonien alemmat tasot aiheuttavat vaihdevuosien oireita.

Aikoja esiintyy harvemmin ja lopulta pysähtyy. Joskus tämä tapahtuu yhtäkkiä. Mutta suurimman osan ajasta ajanjaksot pysähtyvät hitaasti ajan myötä.

Vaihdevuodet ovat päättyneet, kun sinulla ei ole ollut aikaa 1 vuosi. Tätä kutsutaan postmenopausiksi. Kirurgiset vaihdevuodet tapahtuvat, kun kirurgiset hoidot aiheuttavat estrogeenin laskua. Tämä voi tapahtua, jos molemmat munasarjat poistetaan.

Vaihdevuosia voi joskus aiheuttaa myös lääkkeet, joita käytetään kemoterapiaan tai hormonihoitoon (HT) rintasyövän hoidossa.

oireet

Oireet vaihtelevat naisesta toiseen. Ne voivat kestää 5 vuotta tai enemmän. Oireet voivat olla huonompia joillekin naisille kuin toiset. Kirurgisen vaihdevuosien oireet voivat olla vakavampia ja alkaa yhtäkkiä.


Ensimmäinen asia, jonka saatat huomata, on, että jaksot alkavat muuttua. Ne voivat esiintyä useammin tai harvemmin. Jotkut naiset saattavat saada jaksonsa kolmen viikon välein ennen kuin he ohittavat jaksoja. Saatat olla epäsäännöllisiä 1–3 vuotta ennen kuin ne pysähtyvät kokonaan.


Yleisiä vaihdevuosien oireita ovat:

  • Kuukautiset jaksot, jotka esiintyvät harvemmin ja lopulta pysähtyvät
  • Sydän jytinä tai kilpa
  • Kuuma vilkkuu, yleensä pahin ensimmäisten 1-2 vuoden aikana
  • Yöhikoilut
  • Ihon punoitus
  • Nukkumisongelmat (unettomuus)

Muita vaihdevuosien oireita voivat olla:

  • Vähentynyt kiinnostus sukupuoleen tai seksuaalisen vasteen muutoksiin
  • Unohtaminen (joissakin naisissa)
  • Päänsärky
  • Moodin vaihtelut, mukaan lukien ärtyneisyys, masennus ja ahdistus
  • Virtsan vuotaminen
  • Emättimen kuivuus ja tuskallinen sukupuoliyhteys
  • Emättimen infektiot
  • Nivelkivut
  • Epäsäännöllinen syke (sydämentykytys)

Tentit ja testit

Veren ja virtsan testejä voidaan käyttää hormonitasojen muutosten etsimiseen. Testitulokset voivat auttaa terveydenhuollon tarjoajaa määrittämään, oletko lähellä vaihdevuosia tai jos olet jo käynyt läpi vaihdevuodet. Palveluntarjoajasi saattaa joutua toistamaan hormonitasosi useita kertoja vahvistaaksesi vaihdevuosien tilan, jos et ole kokonaan lopettanut kuukautisia.


Tehdyt testit sisältävät:

  • estradioli
  • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)
  • Luteinisoiva hormoni (LH)

Palveluntarjoaja suorittaa lantion tentti. Vähentynyt estrogeeni voi aiheuttaa muutoksia emättimen vuorauksessa.

Luiden häviäminen kasvaa muutaman ensimmäisen vuoden aikana viimeisen jakson jälkeen. Palveluntarjoajasi voi tilata luun tiheyskoe etsimään osteoporoosiin liittyvää luun menetystä. Tätä luun tiheyskoetta suositellaan kaikille yli 65-vuotiaille naisille. Tätä testiä voidaan suositella aikaisemmin, jos sinulla on suurempi osteoporoosiriski perheen historian tai lääkkeiden vuoksi.

hoito

Hoitoon voi sisältyä elintapojen muutoksia tai HT. Hoito riippuu monista tekijöistä, kuten:

  • Kuinka huonot oireet ovat
  • Sinun yleinen terveys
  • Omat asetukset

HORMONE-TERAPIA

HT voi auttaa, jos sinulla on vakavia kuumia aaltoja, yöhikoilua, mielialaongelmia tai emättimen kuivuutta. HT on estrogeenihoito ja joskus progesteroni.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa HT: n eduista ja riskeistä. Palveluntarjoajan tulisi olla tietoinen koko lääketieteen ja perheen historiasta ennen HT: n määräämistä.

Useat suuret tutkimukset ovat kyseenalaistaneet HT: n terveyshyödyt ja -riskit, mukaan lukien rintasyövän, sydänkohtausten, aivohalvausten ja verihyytymien riski.

Nykyiset ohjeet tukevat HT: n käyttöä kuumien aaltojen hoidossa. Erityisiä suosituksia:

  • HT voidaan aloittaa naisilla, jotka ovat äskettäin menneet vaihdevuosiin.
  • HT: ää ei tule käyttää naisilla, jotka aloittivat vaihdevuosien tauon monta vuotta sitten, lukuun ottamatta emättimen estrogeenihoitoja.
  • Lääkettä ei saa käyttää pidempään kuin on tarpeen.
  • Naisilla, jotka käyttävät HT: tä, on oltava pieni aivohalvaus, sydänsairaus, verihyytymät tai rintasyöpä.

Estrogeenihoidon riskien vähentämiseksi palveluntarjoaja voi suositella:

  • Pienempi annos estrogeeniä tai erilainen estrogeenivalmiste (esimerkiksi emättimen kerma tai iholaastari pikemminkin kuin pilleri)
  • Usein ja säännöllisesti suoritettavat fyysiset kokeet, mukaan lukien rintakokeet ja mammografiat


Naisilla, joilla on vielä kohtu (eli ei ole ollut leikkausta sen poistamiseksi mistä tahansa syystä), tulee ottaa estrogeeni yhdessä progesteronin kanssa äidin limakalvon estämiseksi (endometriumin syöpä).

HORMONE-TERAPIAN ALTERNATIVIT

On muitakin lääkkeitä, jotka voivat auttaa mielialan vaihteluissa, kuumissa aaltoissa ja muissa oireissa. Nämä sisältävät:

  • Antidepressantit, mukaan lukien paroksetiini (Paxil), venlafaksiini (Effexor), bupropioni (Wellbutrin) ja fluoksetiini (Prozac)
  • Verenpainelääke, jota kutsutaan klonidiiniksi
  • Gabapentiini, takavarikon lääke, joka myös auttaa vähentämään kuumia aaltoja

Ruokavalion muutokset

Elämäntapojen vaiheet, joita voit tehdä vaihdevuosien oireiden vähentämiseksi, ovat seuraavat:

Ruokavalion muutokset:

  • Vältä kofeiinia, alkoholia ja mausteisia elintarvikkeita.
  • Syö soijaruokaa. Soija sisältää estrogeeniä.
  • Saat runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia elintarvikkeissa tai ravintolisissä.

Liikunta- ja rentoutustekniikat:

  • Hanki paljon liikuntaa.
  • Tee Kegelin harjoituksia joka päivä. Ne vahvistavat emättimen ja lantion lihaksia.
  • Harjoittele hitaasti, syvään hengittämällä aina, kun kuuma salama alkaa. Yritä ottaa 6 hengitystä minuutissa.
  • Kokeile joogaa, tai chia tai meditaatiota.

Muut vinkit:

  • Pukeudu kevyesti ja kerroksittain.
  • Pidä seksiä.
  • Käytä vesipohjaisia ​​voiteluaineita tai emättimen kosteusvoidetta sukupuolen aikana.
  • Katso akupunktio-asiantuntija.

Mahdolliset komplikaatiot

Joillakin naisilla on emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen. Tämä ei ole usein mitään huolta. Sinun pitäisi kuitenkin kertoa palveluntarjoajalle, jos näin tapahtuu. Se voi olla varhainen merkki muista terveysongelmista, mukaan lukien syöpä.

Vähentynyt estrogeenitaso on liittynyt joihinkin pitkäaikaisiin vaikutuksiin, mukaan lukien:

  • Luuhäviö ja osteoporoosi joillakin naisilla
  • Kolesterolitasojen muutokset ja suurempi sydänsairauksien riski

Kun otat yhteyttä lääkäriin

Soita palveluntarjoajalle, jos:

  • Olet tarkkailemassa verta eri jaksojen välillä
  • Sinulla on ollut 12 peräkkäistä kuukautta ilman ajanjaksoa, ja emättimen verenvuoto tai tiputtaminen alkaa jälleen yhtäkkiä (jopa pieni määrä verenvuotoa)

ennaltaehkäisy

Vaihdevuodet ovat luonnollinen osa naisen kehitystä. Sitä ei tarvitse estää. Voit vähentää pitkäaikaisten ongelmien, kuten osteoporoosin ja sydänsairauksien riskiä, ​​tekemällä seuraavat vaiheet:

  • Hallitse verenpainetta, kolesterolia ja muita sydänsairauksien riskitekijöitä.
  • Älä tupakoi. Savukkeiden käyttö voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet.
  • Hanki säännöllinen liikunta. Resistenssiharjoitukset auttavat vahvistamaan luutasi ja parantamaan tasapainoa.
  • Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka voivat auttaa pysäyttämään luun heikkenemisen, jos havaitset alkuvaiheen merkkejä luun katoamisesta tai sinulla on vahva osteoporoosi.
  • Ota kalsiumia ja D-vitamiinia

Vaihtoehtoiset nimet

perimenopause; postmenopause

kuvat


  • Vaihdevuodet


  • mammografiassa

Viitteet

ACOG Practice Bulletin No. 141: vaihdevuosioireiden hallinta. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et ai. Menopausaalinen oire kokemus ennen estrogeenihoidon lopettamista ja sen jälkeen naisten terveysaloitteen satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa. Vaihdevuodet. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Lobo R. Vaihdevuodet ja kypsä nainen. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.

Oireiden mukaisen vulvovaginaalisen atrofian hallinta: Pohjois-Amerikan vaihdevuosien yhteiskunnan 2013 kannanotto. Vaihdevuodet. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et ai. Menopausaalinen hormonihoito ja terveysvaikutukset naisten terveysaloitteen satunnaistettujen kokeiden interventio- ja laajennettujen vaiheiden jälkeen. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. D-vitamiini ja kalsiumlisäys murtumien ehkäisemiseksi aikuisilla: US Preventive Services -työryhmän suositus. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Pohjois-Amerikan vaihdevuodet. Pohjois-Amerikan vaihdevuosien yhteiskunnan vuoden 2017 hormonihoidon kannanotto. Vaihdevuodet. [Epub ennen tulostusta] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Vaihdevuodet. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: aikuinen ja lapsi. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 135.

Arviointipäivä 8/26/2017

Päivitetty: Peter J. Chen, MD, FACOG, OBGYNin professori Cooper Medical Schoolissa Rowanin yliopistossa, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi. Toimituksellinen päivitys 01/02/2018.