Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Tukiryhmät
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 11/10/2016
Munasarjasyöpä on syöpä, joka alkaa munasarjoissa. Munasarjat ovat munasoluja tuottavia naisten lisääntymiselimiä.
syyt
Munasarjasyöpä on viidenneksi yleisin syöpä naisten keskuudessa. Se aiheuttaa enemmän kuolemantapauksia kuin mikään muu naisten lisääntymiselinten syöpä.
Munasarjasyövän syy ei ole tiedossa.
Munasarjasyövän kehittymisvaara on jokin seuraavista:
- Mitä vähemmän lapsia naisella on, ja mitä myöhemmin hän synnyttää, sitä suurempi on munasarjasyövän riski.
- Naisilla, joilla on ollut rintasyöpä tai joilla on aiemmin ollut rinta- tai munasarjasyöpä, on lisääntynyt munasarjasyövän riski (BRCA1- tai BRCA2-geenien puutteiden vuoksi).
- Naisilla, jotka käyttävät estrogeenikorvausta vain (ei progesteronilla) 5 vuotta tai enemmän, voi olla suurempi munasarjasyövän riski. Syntymäkontrollit vähentävät kuitenkin munasarjasyövän riskiä.
- Hedelmällisyyslääkkeet eivät todennäköisesti lisää munasarjasyövän riskiä.
- Vanhemmilla naisilla on suurin riski saada munasarjasyöpä. Suurin osa munasarjasyövän kuolemista esiintyy 55-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.
oireet
Munasarjasyövän oireet ovat usein epämääräisiä. Naiset ja heidän lääkärinsä syyttävät usein oireita muissa yleisemmissä oloissa. Kun syöpä on diagnosoitu, kasvain on usein levinnyt munasarjojen ulkopuolelle.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on seuraavat oireet päivittäin yli muutaman viikon ajan:
- Turvotus tai turvotus vatsan alueella
- Vaikea syöminen tai tunne täynnä nopeasti (varhainen kylläisyys)
- Vatsakipu tai vatsakipu. Alue voi tuntua "raskaalta" (lantion raskaus)
Muut oireet ovat myös mahdollisia munasarjasyövän yhteydessä, mutta nämä oireet ovat yleisiä myös naisilla, joilla ei ole syöpää:
- Epänormaalit kuukautiskierrokset
- Ruoansulatushäiriöt, kuten ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, ummetus ja lisääntynyt kaasu
- Selkäkipu tuntemattomista syistä, jotka pahenevat ajan myötä
- Emättimen verenvuoto, joka esiintyy jaksojen välillä
- Painonnousu tai tappio
Muut oireet, joita voi esiintyä:
- Liiallinen karvakasvu, joka on karkea ja tumma
- Äkillinen virtsaaminen
- Tarvitaan virtsaamista useammin kuin tavallisesti (lisääntynyt virtsaamistiheys tai kiireellisyys)
Tentit ja testit
Fyysinen tentti on usein normaalia. Pitkälle kehittyneillä munasarjasyövillä lääkäri saattaa löytää turvotusta, joka johtuu usein nesteen kertymisestä (askites).
Lantion tutkimus voi paljastaa munasarjan tai vatsan massan.
CA-125-verikoe ei ole hyvä munasarjasyövän seulontatesti. Mutta se voidaan tehdä, jos naisella on:
- Munasyöpäsairauden oireet
- Jo diagnosoitu munasarjasyöpä määrittää, kuinka hyvin hoito toimii
Muita mahdollisia testejä ovat:
- Täydellinen verenkuva ja verikemia
- Raskaustesti (seerumin HCG)
- Lantion tai vatsan CT tai MRI
- Lantion ultraääni
Oireiden syyn löytämiseksi tehdään usein kirurgiaa, kuten lantion laparoskooppia tai tutkivaa laparotomia. Diagnoosin tekemiseksi tehdään biopsia.
Mikään laboratorio- tai kuvantamistesti ei ole koskaan osoittanut pystyvänsä näyttämään tai diagnosoimaan munasarjasyövän alkuvaiheessa, joten standardeja seulontatestejä ei suositella tällä hetkellä.
hoito
Kirurgiaa käytetään munasarjasyövän kaikkien vaiheiden hoitoon. Varhaisessa vaiheessa leikkaus voi olla ainoa hoito. Leikkaus voi sisältää sekä munasarjojen että munanjohtimien, kohdun tai muiden vatsan tai lantion rakenteiden poistamisen.
Kemoterapiaa käytetään leikkauksen jälkeen hoidettavan syöpän hoitoon. Kemoterapiaa voidaan käyttää myös silloin, kun syöpä tulee takaisin (relapsit). Kemoterapiaa voidaan antaa suonensisäisesti (IV: n kautta). Tai se voidaan pistää suoraan vatsaonteloon (intraperitoneaalinen tai IP).
Sädehoitoa käytetään harvoin munasarjasyövän hoitoon Yhdysvalloissa.
Noudata leikkauksen ja kemoterapian jälkeen ohjeita siitä, kuinka usein sinun pitäisi käydä lääkärissä ja testeissä.
Tukiryhmät
Voit helpottaa sairauden stressiä liittymällä syöpätukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan tuntematta yksin.
Outlook (ennuste)
Munasarjasyöpä diagnosoidaan harvoin sen alkuvaiheessa. Se on yleensä melko edistynyt, kun diagnoosi on tehty:
- Kolme neljästä munasarjasyövän naisesta selviää 1 vuoden kuluttua diagnoosista
- Lähes puolet naisista asuu yli 5 vuotta diagnoosin jälkeen
- Jos diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa ja hoito vastaanotetaan ennen kuin syöpä leviää munasarjan ulkopuolelle, 5-vuotinen eloonjäämisaste on korkea
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos olet 40-vuotias tai vanhempi nainen, joka ei ole äskettäin ollut lantion tentillä. Kaikkia 20-vuotiaita tai vanhempia naisia suositellaan rutiininomaisille lantiontutkimuksille.
Pyydä palveluntarjoajan tapaamista, jos sinulla on munasarjasyövän oireita.
ennaltaehkäisy
Ei ole olemassa standardeja suosituksia munasarjasyövän seulomiseksi. Lieviä ultraääniä tai verikokeita, kuten CA-125, ei ole todettu tehokkaaksi eikä sitä suositella.
BRCA1- tai BRCA2-geneettistä testausta voidaan suositella naisille, joilla on suuri riski munasarjasyövän hoitoon. Nämä ovat naisia, joilla on henkilökohtainen tai perheen historiaan rintasyöpä tai munasarjasyöpä.
Munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen naisista, joilla on todettu mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geenissä, voi vähentää munasarjasyövän kehittymisen riskiä. Mutta munasarjasyöpä voi kehittyä edelleen muualla lantion.
Vaihtoehtoiset nimet
Syöpä - munasarjat
Potilasohjeet
- Vatsan säteily - purkaus
- Kemoterapia - mitä kysy lääkäriltäsi
- Nuolisäteily - purkaus
kuvat
Naisten lisääntymisterveys
Askites, jossa on munasarjasyöpä, CT-skannaus
Peritoneaalinen ja munasarjasyöpä, CT-tutkimus
Munasarjasyövän vaarat
Munasarjojen kasvun huolet
Kohtu
Munasarjasyöpä
Munasarjasyövän metastaasi
Viitteet
Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Munasarjan neoplastiset sairaudet: seulonta, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset epiteelisairaudet ja alkisolujen kasvaimet, sukupuolijohtimien stromikasvaimet. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 33.
Morgan M, Boyd J, Drapking R, Seiden MV. Syöpä, joka syntyy munasarjassa. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kappale 89.
National Cancer Institute. BRCA1 ja BRCA2: syövän riski ja geneettinen testaus. Cancer.gov-verkkosivusto. Päivitetty 1. huhtikuuta 2015. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Pääsy 21. joulukuuta 2016.
Tarkastelun päivämäärä 11/10/2016
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.