Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 8/26/2017
Männyn tulehdussairaus (PID) on naisen kohdun (munan), munasarjojen tai munanjohtojen infektio.
syyt
PID on bakteerien aiheuttama infektio. Kun emättimestä tai kohdunkaulasta peräisin olevat bakteerit kulkevat kohdussa, munanjohtimissa tai munasarjoissa, ne voivat aiheuttaa infektiota.
Suurimman osan ajasta PID: ää aiheuttavat klamydian ja gonorrhean bakteerit. Nämä ovat sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Jos suojaamaton sukupuoli on joku, jolla on STI, voi aiheuttaa PID: n.
Kohdunkaulassa tavallisesti esiintyvät bakteerit voivat myös kulkea kohdun ja munanjohtimiin lääkinnällisen menettelyn aikana, kuten:
- synnytys
- Endometriumin biopsia (pienen palan poistaminen kohdun limakalvosta syövän testaamiseksi)
- Sikiön sisäisen laitteen saaminen (IUD)
- Keskenmeno
- abortti
Yhdysvalloissa lähes 1 miljoonalla naisella on vuosittain PID. Noin yhdellä kahdeksasta seksuaalisesti aktiivisesta tytöstä on PID ennen 20 vuotta.
Saat todennäköisemmin PID: n, jos:
- Sinulla on sukupuolikumppani gonorrhean tai klamydian kanssa.
- Sinulla on seksiä monien eri ihmisten kanssa.
- Sinulla on ollut aikaisemmin STI.
- Sinulla on äskettäin PID.
- Olet supistanut gonorrhea tai klamydiaa ja sinulla on IUD.
- Sinulla on ollut seksiä ennen 20-vuotiaita.
oireet
PID: n yleisiä oireita ovat:
- Kuume
- Kipu tai arkuus lantion, alemman vatsan tai alaselän kohdalla
- Nesteestä peräisin oleva neste, jolla on epätavallinen väri, rakenne tai haju
Muut oireet, joita voi esiintyä PID: n yhteydessä:
- Verenvuoto yhdynnän jälkeen
- vilunväristykset
- On hyvin väsynyt
- Kipu virtsatessa
- Ottaa virtsata usein
- Ajanjakso kouristuu, joka sattui tavallista enemmän tai kestää tavallista pidempään
- Epätavallinen verenvuoto tai tiputus aikana
- Ei tunne nälkää
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ohita jaksosi
- Kipu, kun olet yhdynnässä
Sinulla voi olla PID eikä sinulla ole vakavia oireita. Esimerkiksi klamydia voi aiheuttaa PID: tä ilman oireita. Naisilla, joilla on kohdunulkoinen raskaus tai hedelmättömyys, on usein klamydian aiheuttama PID. Etooppinen raskaus on, kun muna kasvaa kohdun ulkopuolella. Se asettaa äidin elämän vaaraan.
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä lantion tentti etsimään:
- Verenvuoto kohdunkaulastasi. Kohdunkaula on kohdun kohdalle avautuminen.
- Neste tulee ulos kohdunkaulastasi.
- Kipu kohdunkaulan koskettamisen yhteydessä.
- Kuolevuus kohtu, putket tai munasarjat.
Sinulla voi olla laboratoriotestejä, joilla voidaan tarkistaa kehon laajuisen infektion merkkejä:
- C-reaktiivinen proteiini (CRP)
- Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)
- WBC-luku
Muita testejä ovat:
- Vatina tai kohdunkaulan otto. Tämä näyte tarkistetaan gonorrhean, klamydian tai muiden PID: n syiden varalta.
- Nuoli-ultraääni tai CT-skannaus, jotta saat selville, mitä muuta voi aiheuttaa oireesi. Putkistojen tai munasarjojen ympärillä olevat infektiotaskut, joita kutsutaan tubo-munasarjan paiseeksi (TOA), voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
- Raskaustesti.
hoito
Palveluntarjoajasi aloittavat usein antibioottien käytön, kun odotat testituloksia.
Jos sinulla on lievä PID:
- Palveluntarjoajasi antaa sinulle laukauksen, joka sisältää antibiootin.
- Sinulle lähetetään kotiin antibioottipillereitä, jotka kestävät enintään 2 viikkoa.
- Sinun on seurattava tiiviisti palveluntarjoajan kanssa.
Jos sinulla on vakavampi PID:
- Saatat joutua jäämään sairaalaan.
- Sinulle voidaan antaa antibiootteja laskimoon (IV).
- Myöhemmin saatat antaa antibioottipillereitä suun kautta.
On olemassa monia erilaisia antibiootteja, jotka voivat hoitaa PID: ää. Jotkut ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Millainen tyyppi riippuu tartunnan syystä. Saatat saada toisen hoidon, jos sinulla on gonorrhea tai klamydia.
Jos PID: ääsi aiheuttaa STI, kuten gonorrhea tai klamydia, seksuaalinen kumppani on myös kohdeltava.
- Jos sinulla on useampi kuin yksi seksuaalinen kumppani, heitä on hoidettava.
- Jos kumppaniasi ei kohdella, hän voi tartuttaa sinut uudelleen tai voi tartuttaa muita ihmisiä tulevaisuudessa.
- Sinun ja kumppanisi on lopetettava kaikki määrätyt antibiootit.
- Käytä kondomeja, kunnes olet lopettanut antibioottien käytön.
Mahdolliset komplikaatiot
PID-infektiot voivat aiheuttaa lantion elinten arpeutumista. Tämä voi johtaa:
- Pitkäaikainen (krooninen) lantion kipu
- Kohdunulkoinen raskaus
- Hedelmättömyys
- Tubo-munasarjan paise
Jos sinulla on vakava infektio, joka ei paranna antibiooteilla, saatat tarvita leikkausta.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on PID-oireita.
- Luulet olevasi altistunut STI: lle.
- Nykyisen STI: n hoito ei näytä toimivan.
ennaltaehkäisy
STI-hoitoa on hoidettava nopeasti.
Voit auttaa estämään PID: ää harjoittelemalla turvallisempaa seksiä.
- Ainoa absoluuttinen tapa estää STI: tä ei ole sukupuolen (abstinention) välttämiseksi.
- Voit vähentää riskiäsi tekemällä seksuaalisen suhteen vain yhdelle henkilölle. Tätä kutsutaan monogameeksi.
- Riski vähenee myös, jos sinä ja seksuaalikumppanisi testataan STI: t ennen seksuaalisuhteen aloittamista.
- Kondomin käyttäminen aina, kun seksiä, vähentää myös riskiäsi.
Näin voit vähentää PID-riskiäsi:
- Hanki säännölliset STI-seulontatestit.
- Jos olet uusi pari, kokeile ennen seksiä. Testaus voi havaita infektioita, jotka eivät aiheuta oireita.
- Jos olet seksuaalisesti aktiivinen nainen, joka on 24-vuotias tai nuorempi, saat seulonnan joka vuosi klamydian ja gonorrhean osalta.
- Kaikki naiset, joilla on uusia seksuaalisia kumppaneita tai useampia kumppaneita, on myös tarkastettava.
Vaihtoehtoiset nimet
PID; oophoritis; munajohtimentulehdus; Salpingo - ooforiitti; Salpingo - peritoniitti
kuvat
Nuolinen laparoskopia
Naisten lisääntymisterveys
kohdun limakalvon tulehdus
Kohtu
Viitteet
McKinzie J. Seksuaalisesti tarttuvat taudit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 88.
Smith RP. Männyn tulehdussairaus (PID). Julkaisussa: Smith RP, ed. Netterin synnytyslääkärit ja gynekologia. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kappale 155
Workowski KA, Berman S; Sairauksien hallinnan ja ehkäisyn keskukset (CDC). Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoitoa koskevat ohjeet, 2015. MMWR suositt. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Arviointipäivä 8/26/2017
Päivitetty: Peter J Chen, MD, FACOG, OBGYNin professori Cooper Medical Schoolissa Rowanin yliopistossa, Camden, NJ. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.