Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- Potilasohjeet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 5/15/2017
Lisääntynyt kallonsisäinen paine on kallon sisäisen paineen nousu, joka voi johtaa aivovaurioon tai aiheuttaa aivovamman.
syyt
Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi johtua aivo-selkäydinnesteen paineen noususta. Tämä on neste, joka ympäröi aivoja ja selkäydintä. Kuopion sisäisen paineen nousu voi johtua myös paineen noususta aivoissa. Tämä voi johtua massasta (kuten kasvaimesta), verenvuodosta aivoihin tai nesteeseen aivojen ympärillä tai turvotuksesta aivoissa.
Intrakraniaalisen paineen nousu on vakava lääketieteellinen ongelma. Paine voi vahingoittaa aivoja tai selkäydintä painamalla tärkeitä rakenteita ja rajoittamalla veren virtausta aivoihin.
Monet olosuhteet voivat lisätä kallonsisäistä painetta. Yleisiä syitä ovat:
- Aneurysmin repeämä ja subarahnoidaalinen verenvuoto
- Aivokasvain
- Aivojen aivotulehduksen ärsytys ja turvotus tai tulehdus) t
- Päävamma
- Hydrocephalus (lisääntynyt neste aivojen ympärillä)
- Hypertensiivinen aivoverenvuoto (verenvuoto aivoissa korkean verenpaineen vuoksi)
- Intraventrikulaarinen verenvuoto (verenvuoto nesteen täytetyille alueille tai kammiot aivojen sisäpuolelle)
- Meningiitti (aivojen ja selkäytimen kattavien kalvojen infektio)
- Subduraalinen hematoma (verenvuoto aivojen peiton ja aivojen pinnan välillä)
- Epiduraalinen hematooma (verenvuoto pääkallon sisäpuolen ja aivojen ulkopinnan välillä)
- kaappaus
- tahti
oireet
Pikkulapset:
- uneliaisuus
- Erilliset ompeleet kallon päällä
- Pehmeän pään tukkeutuminen pään päällä (pullistuva fontanelle)
- oksentelu
Vanhemmat lapset ja aikuiset:
- Käyttäytymisen muutokset
- Vähentynyt valppaus
- Päänsärky
- uneliaisuus
- Hermoston oireet, mukaan lukien heikkous, tunnottomuus, silmäliikkeen ongelmat ja kaksinkertainen näkemys
- takavarikot
- oksentelu
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja tekee tavallisesti diagnoosin potilaan sängystä hätätilanteessa tai sairaalassa. Ensihoidon lääkärit saattavat joskus havaita lisääntyneen kallonsisäisen paineen alkuvaiheen oireita, kuten päänsärkyä, kohtauksia tai muita hermoston ongelmia.
Pään MRI- tai CT-skannaus voi yleensä määrittää lisääntyneen kallonsisäisen paineen syyn ja vahvistaa diagnoosin.
Intrakraniaalista painetta voidaan mitata selkärangan aikana (lannerangan). Se voidaan myös mitata suoraan käyttämällä laitetta, joka on porattu pääkallon tai putken (katetrin) läpi, joka on sijoitettu aivojen onteloon, jota kutsutaan kammioon.
hoito
Äkillinen lisääntynyt kallonsisäinen paine on hätä. Henkilöä hoidetaan sairaalan tehohoitoyksikössä. Terveydenhoitoryhmä mittaa ja seuraa henkilön neurologisia ja elintärkeitä merkkejä, kuten lämpötilaa, pulssia, hengitysnopeutta ja verenpainetta.
Hoitoon voi kuulua:
- Hengitystuki
- Aivo-selkäydinnesteen tyhjennys aivojen paineeseen
- Lääkkeet vähentävät turvotusta
- Kallon osan poistaminen, etenkin aivohalvauksen ensimmäisten kahden päivän aikana
Jos kasvain, verenvuoto tai muu ongelma on aiheuttanut kallonsisäisen paineen nousua, näitä ongelmia hoidetaan.
Outlook (ennuste)
Äkillinen lisääntynyt kallonsisäinen paine on vakava ja usein hengenvaarallinen tila. Nopea hoito johtaa parempiin näkymiin.
Jos lisääntynyt paine painaa tärkeitä aivorakenteita ja verisuonia, se voi johtaa vakaviin, pysyviin ongelmiin tai jopa kuolemaan.
ennaltaehkäisy
Tätä ehtoa ei yleensä voida estää. Jos sinulla on pysyvä päänsärky, näön hämärtyminen, hälytystason muutokset, hermoston ongelmat tai kohtaukset, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Vaihtoehtoiset nimet
ICP - nostettu; Intrakraniaalinen paine - kohotettu; Intrakraniaalinen hypertensio; Akuutti lisääntynyt kallonsisäinen paine; Äkillinen lisääntynyt kallonsisäinen paine
Potilasohjeet
- Ventriculoperitoneaalinen shunt - purkaus
kuvat
Subduraalinen hematoma
Keskushermosto ja perifeerinen hermosto
Viitteet
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Hätätilanteet tai hengenvaaralliset tilanteet. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seidelin opas fyysiseen tutkimukseen. 8. ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: luku 27.
Beaumont A. Aivo-selkäydinnesteen fysiologia ja kallonsisäinen paine. Julkaisussa: Winn HR, ed. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 52.
Kelly A-M. Neurologiset hätätilanteet. Julkaisussa: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, toim. Aikuisten hätälääketieteen oppikirja. 4. painos. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.
Arviointipäivä 5/15/2017
Päivitetty: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologin ja kliinisen neurologian apulaisprofessori, SUNY Stony Brook, lääketieteen yksikkö, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.