Migreeni ja patentti Foramen Ovale

Sisältö

• Patentin Foramen Ovale (PFO) ymmärtäminen
• PFO: n yhteys migreeniin
• PFO: n sulkukirurgia
• Sana Verywelliltä

Joissakin tieteellisissä tutkimuksissa on ehdotettu yhteyttä migreenin ja auran sekä patentoidun foramen ovale (PFO), joka on suhteellisen yleinen synnynnäinen sydänvika, välillä. Tämän oletetun linkin avulla lääketieteellisessä yhteisössä syntyi kiistaa siitä, pitäisikö PFO: t sulkea aivohalvauksen estämiseksi. migreeni. Yleinen yksimielisyys nojaa suuresti kohti "ei".

Patentin Foramen Ovale (PFO) ymmärtäminen

Foramen ovale on potentiaalinen aukko oikean ja vasemman eteisen - sydämen kahden ylemmän kammion - välillä. Sikiön kehityksen aikana eteisen väliseinässä on reikä, joka suljetaan kudosläpällä heti syntymän jälkeen. Noin 25 prosentissa meistä tämä kudosläppä voi toisinaan avautua ja luoda hetkellisen yhteyden kahden eteisen välille.Tätä tilaa kutsutaan patentoiduksi foramen ovale.

PFO-potilailla kaikki, mikä aiheuttaa ohimenevän oikeanpuoleisen sydämen paineen nousun (kuten rasitus suolen liikkeessä), voi avata läpän hetkeksi ja antaa veren virrata oikeasta eteisestä vasempaan atriumiin, joten kutsutaan oikealta vasemmalle shunt. Tämän vaihtamisen avulla pienet hyytymät voivat kulkeutua sydämestä aivoihin aiheuttaen ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia (TIA) tai aivohalvauksia.

Patentti Foramen Ovale: mitä sinun pitäisi tietää

PFO: n yhteys migreeniin

Tutkimukset ovat ehdottaneet, että aura-migreenillä kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin PFO ja että samoin PFO-potilaat kärsivät todennäköisemmin aura-migreenistä.

Tämän suhteen syyn suhteen jotkut asiantuntijat ovat ehdottaneet, että se johtuu (ainakin osittain) hapetetun ja hapettamattoman veren sekoittamisesta sydämessä. Toiset ovat olettaneet, että pienet hyytymät kulkevat sydämen oikealta puolelta vasemmalle foramen ovalen kautta ja että nämä pienet hyytymät kulkevat aivoihin, missä ne aiheuttavat migreenikohtauksia. On tärkeää huomata, että kumpikaan näistä väitteistä ei ole todistettu. - ne ovat enintään epämääräisiä teorioita.

Monet asiantuntijat väittävät, että tutkimuksia, jotka osoittavat PFO: n ja migreenin välisen yhteyden, ei ole suunniteltu asianmukaisesti ja että ei ole laadukasta tieteellistä näyttöä siitä, että tämä yhteys edes olisi olemassa. Ensinnäkin suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on PFO: ta, ei ole migreeni.

Toiset väittävät, että todisteet ovat ristiriitaisia, mutta että on enemmän todisteita PFO: n ja migreenin ja auran välisen yhteyden tukemiseksi kuin sen kumoamiseksi.

Migreeniauran yleiset oireet

PFO: n sulkukirurgia

Tutkimukset eivät tue migreenin PFO: n sulkemisleikkausta, koska sen on osoitettu aiheuttavan vain vähän tai ei ollenkaan parannusta, eikä vain, että PFO: n sulkeminen ei ole vähäinen toimenpide. On vakavia mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, rintakipu, epänormaalit sydämen rytmit, verenvuoto ja vakava sydänsairaus, jota kutsutaan sydämen tamponadiksi, mikä voi johtaa kuolemaan.

PFO: n sulkemista ei suositella riskeistä eikä siitä, että todisteet osoittavat, että se parantaa merkittävästi migreenin esiintymistiheyttä tai vakavuutta, tällä hetkellä tavanomaisena tai ennaltaehkäisevänä migreenihoitona.

Tämä tarkoittaa myös sitä, että PFO: n testaaminen kaikukardiografilla (sydänkammioiden ultraääni) ei ole rutiinikäytäntö migreenillä.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että migreeni-ihmisillä voi olla alaryhmiä, joille PFO: n sulkemisleikkaus olisi hyödyllistä, mutta he myöntävät, että tämän varmistamiseksi on tehtävä enemmän tutkimuksia.

Kiista suljettujen PFO: iden takana

Sana Verywelliltä

Vaikka PFO: iden sulkemismenettely migreenin hoidossa on voinut toimia muutamille valikoiduille migreeniryhmille joko tutkimuksissa tai anekdotisesti, tieteellistä näyttöä ei yksinkertaisesti ole olemassa sen tukena. Plus, PFO: n sulkeminen ei ole hyvänlaatuinen menettely - se on riskialtista, ja vaikka sinulla olisi PFO, migreenihoidossa on paljon turvallisempia, järkevämpiä vaihtoehtoja.