Sisältö
- Resektiokirurgian tavoitteet
- Kuinka resektio tehdään?
- Elpyminen
- Mahdolliset komplikaatiot
- Käytetäänkö resektiokirurgiaa haavaista paksusuolentulehdusta varten?
Leikkauksen aikana Crohnin taudista kärsivät paksusuolen tai ohutsuolen lyhyet segmentit poistetaan ja suolisto kiinnitetään uudelleen käyttämällä kahta tervettä päätä. Resektiot tekee tyypillisesti paksusuolen kirurgi, eräänlainen kirurgi, jolla on erityinen ala-ruoansulatuskanavan kirurgian koulutus. Lisäksi yleensä kirurgi on erikoistunut suoliston tulehdussairauksiin.
Joissakin tapauksissa leikkaus voi saattaa Crohnin tautia sairastavan henkilön siihen, mitä joskus kutsutaan kirurgiseksi remissioksi.Tämä voi aiheuttaa muutaman Crohnin taudin oireita tai ei ollenkaan. Leikkauksen kohtaaminen on aina vaikeaa, mutta Crohnin taudilla resektio voi tarkoittaa mahdollisuutta parantua ja toipua. Crohnin tautia sairastavat ihmiset, jotka ovat huolissaan siitä, pitäisikö leikkaus joko nyt vai tulevaisuudessa keskustella terveydenhuollon tiiminsä kanssa ja harkita toista mielipidettä toisen paksusuolen ja peräsuolen kirurgin tai gastroenterologin kanssa. A
Resektiokirurgian tavoitteet
Resektiokirurgiaa voidaan käyttää ahtaumien poistamiseen, joihin voi sisältyä yksi pitkä ahtauma tai joukko tiukennuksia, jotka ovat lähellä toisiaan, tai sitä voidaan käyttää vakavasti sairaiden ohutsuolen tai paksusuolen osien poistamiseen.
Resektion tavoitteena on pitää mahdollisimman suuri osa terveestä suolesta ja poistaa vain suolen ne osat, jotka eivät ole parantuneita. Erityisesti vältetään suurten osien ohutsuolen poistaminen. Ohutsuolessa vitamiinit ja kivennäisaineet imeytyvät elimistöön, ja jos liikaa sitä poistetaan, se voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin.
Äärimmäisissä tapauksissa liiallisen ohutsuolen poistaminen voi johtaa lyhyen suolen oireyhtymään. Suurin osa ihmisistä ei tarvitse niin paljon leikkausta, että lyhyt suolisto olisi huolestuttava.
Kuinka resektio tehdään?
Paksusuolen leikkaus tehdään yleisanestesiassa.Leikkaus voidaan tehdä joko avoimella tai laparoskooppisella lähestymistavalla, mutta avoin leikkaus on paljon yleisempää. Laparoskooppista leikkausta käytetään tyypillisesti vain tapauksissa, joissa sairastunut suolen osa sijaitsee ileumissa, eikä muita komplikaatioita ole.
Avoimessa leikkauksessa tehdään yksi suuri viilto. Suolen sairas osa puristetaan irti ja poistetaan. Kun suolen sairas osa on poistettu, suolen kaksi tervettä päätä kiinnitetään toisiinsa (kutsutaan anastomoosiksi).
Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään kolmesta neljään pientä viilloa.Vatsa on täynnä kaasua, jotta kirurgi näkee paremmin vatsaontelon ja kamera asetetaan yhden viillon läpi. Loput toimenpiteestä ovat samat kuin avoimessa leikkauksessa: sairas suolisto poistetaan ja terve kudos kiinnitetään uudelleen.
Elpyminen
Avoimen leikkauksen ilman komplikaatioita sairaalahoito voi kestää 5-10 päivää. Laparoskooppisen leikkauksen sairaalahoito on yleensä lyhyempi.
Resektioleikkauksesta toipuminen voi kestää kuudesta kahdeksaan viikkoon. Palata töihin leikkauksen jälkeen on hyvin yksilöllinen päätös, mutta yleensä se kestää neljä viikkoa tai enemmän leikkauksen jälkeen. Kirurgi antaa ohjeita aktiivisuustasosta, mutta yleensä raskaita nosto-, ajo- ja muita rasittavia toimintoja ei pitäisi harjoittaa vähintään useita viikkoja leikkauksen jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot
Mahdollisia komplikaatioita ovat ne, joita voi esiintyä minkä tahansa leikkauksen yhteydessä: infektio, verenvuoto tai reaktio anestesiaan. Resektiolla on myös pieni riski, että liitetyn suolen kaksi osaa voivat hajota tai vuotaa (kutsutaan kuivumiseksi), vaikka tämä ei ole yleistä.
Käytetäänkö resektiokirurgiaa haavaista paksusuolentulehdusta varten?
Paksusuolen osittaista resektiota ei tyypillisesti käytetä haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että koliitti pyrkii palaamaan jäljellä olevan paksusuolen terveelliseen osaan. Kokonaiskolektomia, luomalla sisäinen pussi (j-pussi) tai ileostomia, ovat leikkauksia, joita käytetään useimmiten haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon.
Huomautus Verywelliltä
Useimpien ihmisten mielestä heidän terveytensä paranee Crohnin taudin resektion jälkeen. On tärkeää noudattaa kirurgin ohjeita ja jatkaa lääkkeiden ottamista leikkauksen jälkeen estääkseen Crohnin aiheuttamasta enemmän tulehduksia.